rezumat

Dintr-un program de screening de 5 ani raportat anterior de 6.956 bărbați Malmö în vârstă de 47-49 de ani, au fost selectați o serie de 41 de subiecți cu diabet zaharat de tip 2 (non-insulino-dependent) și 181 subiecți cu toleranță la glucoză afectată pentru studiu prospectiv și pentru a testa aspectul de fezabilitate al intervenției pe termen lung, cu accent pe schimbările stilului de viață. Un protocol de 5 ani, incluzând un studiu pilot inițial de 6 luni (randomizat), constând în tratament dietetic și/sau creșterea activității fizice sau antrenament cu controale anuale, a fost finalizat de 90% dintre subiecți. Greutatea corporală a fost redusă cu 2,3-3,7% în rândul participanților, în timp ce valorile au crescut cu 0,5-1,7% la subiecții neinterveniți cu toleranță la glucoză afectată și la subiecții normali de control (p −1 · kg −1) a crescut cu 10-14% față de 5-9%, respectivp 50% dintre subiecții cu toleranță la glucoză afectată, incidența acumulată a diabetului zaharat a fost de 10,6% și mai mult de 50% dintre pacienții diabetici au fost în remisie după o urmărire medie de 6 ani. Tensiunea arterială, lipidele și hiperinsulinemia au fost reduse și s-a păstrat reacția timpurie a insulinei la încărcarea glucozei. Îmbunătățirea toleranței la glucoză a fost corelată cu reducerea greutății (r= 0,19, p

zaharat

Descărcați pentru a citi textul complet al articolului

Referințe

Harris MI (1989) Toleranță la glucoză afectată în populația din S.U.A. Diab Care 12: 464–474

Divizia de traducere a diabetului (1990) Supravegherea diabetului, 1980–1987. S.U.A. Departamentul de sănătate și servicii umane. Atlanta, Centrele pentru Controlul Bolilor. Raport anual.

Wingard DL, Barrett-Connor E, Criqui MH, Suarez L (1983) Gruparea factorilor de boală cardiacă la diabetici în comparație cu adulții nediabetici. Am J Epidemiol 117: 19-26

Panzram G (1987) Mortalitate și supraviețuire în diabetul zaharat de tip 2 (non-insulino-dependent). Diabetologia 30: 123–131

Head J, Fuller JH (1990) Variații internaționale ale mortalității la pacienții diabetici: Studiul multinațional al OMS asupra bolilor vasculare la diabetici. Diabetologia 33: 477–481

Fuller J, Shipley M, Rose G, Jarrett J, Keen H (1983) Mortalitate prin boli coronariene și accident vascular cerebral în raport cu gradul de glicemie: studiul Whitehall. Br Med J 287: 867–870

Jarrett RJ, Keen H, Fuller JH, McCartney M (1979) Înrăutățirea diabetului la bărbații cu toleranță la glucoză afectată („diabet la limită”). Diabetologia 16: 25–30

Sartor G, Scherstén B, Carlström S, Melander A, Nordén Å, Persson G (1980) Zece ani de urmărire a subiecților cu toleranță la glucoză afectată. Prevenirea diabetului prin tolbutamidă și reglarea dietei. Diabet 29: 41–49

Keen H, Jarrett RJ, McCartney P (1982) Urmărirea de zece ani a sondajului Bedford (1962-1972): toleranță la glucoză și diabet. Diabetologia 22: 73–78

King H, Dowd JE (1990) Prevenirea primară a diabetului zaharat de tip 2 (non-sulin-dependent). Diabetologia 33: 3–8

Institutul Național de Sănătate (1987) Conferință de dezvoltare a consensului privind dieta și exercițiile fizice în diabetul zaharat non-insulino-dependent. Diab Care 10: 639–644

Tuomilehto J (1989) Prevenirea primară a diabetului zaharat non-insulino-dependent: un vis sau o realitate? În: Alberti KGMM, Mazze R (eds) Frontierele cercetării diabetului: tendințele actuale ale diabetului zaharat non-insulino-dependent. Elsevier, Amsterdam, pp. 101-115

Bennett PH, Knowler WC (1984) Detectarea timpurie și intervenția în diabetul zaharat: este eficientă? J Chron Dis 37: 653-666

Declarație de consens (1990) Rolul factorilor de risc cardiovascular în prevenirea și tratamentul bolilor macrovasculare în diabet. Diab Care 13: 53–59

Anonim (1989) Diabetul de tip 2 sau NIDDM: căutarea unui nume mai bun. Lanceta I: 589-591 (Editorial)

Lindgärde F, Eriksson K-F, Lithell H, Saltin B (1982) Cuplarea între modificări alimentare, greutate corporală redusă, dimensiunea fibrelor musculare și toleranță îmbunătățită la glucoză la bărbații de vârstă mijlocie cu toleranță la glucoză afectată. Acta Med Scand 212: 99–106

Saltin B, Lindgärde F, Houston M, Hörlin R, Nygaard E, Gad P (1979) Pregătirea fizică și toleranța la glucoză la bărbații de vârstă mijlocie cu diabet chimic. Diabet 28 [Supliment 1]: 30-32

Lindgärde F, Malmquist J, Balke B (1983) Starea fizică, secreția de insulină și toleranța la glucoză la bărbații sănătoși și diabetul de tip 2 ușor. Acta Diabet Lat 20: 33–40

Saltin B, Lindgärde F, Lithell H, Eriksson K-F, Gad P (1980) Efectele metabolice ale antrenamentului fizic pe termen lung în diabetul cu debut de maturitate. În: Waldhäusl WK (ed.) Diabet 1979. Lucrările celui de-al 10-lea Congres al Federației Internaționale a Diabetului. Excerpta Medica, Amsterdam, pp. 345-350

Dishman K (1988) Prescripție pentru aderența la efort. În: Hall LK, Meyer GC (eds) Epidemiologie, schimbarea comportamentului și intervenția în bolile cronice. Îmbunătățirea vieții, Champaign, pp. 85–113

Eriksson K-F, Lindgärde F (1990) Toleranță la glucoză afectată la o populație urbană masculină de vârstă mijlocie: o nouă abordare pentru identificarea cazurilor cu risc ridicat. Diabetologia 33: 526-531

Trell E (1983) Departamentul medical preventiv comunitar pentru evaluarea individuală a factorilor de risc și intervenția într-o populație urbană. Anterior Med 12: 397-402

OMS (1985) Comitetul de experți în diabetul zaharat. Al treilea raport. Raportul tehnic al Organizației Mondiale a Sănătății, seria nr. 727. OMS, Geneva, pp. 9-13

Bitzen P-O, Melander A, Scherstén B (1984) Cum se depistează diabetul zaharat. Acta Endocrinol 262 [Suppl]: 37-41

Carrol JJ, Smith N, Babson AL (1970) O determinare calorimetrică a glucozei serice utilizând hexokinază și glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Biochem Med 4: 171-180

Heding LG (1966) O metodă simplificată de radioimunologie pentru insulină. În: Donato L, Milhaud G, Sirchis I (eds) Proteine ​​marcate în studii de trasare. Euratom, Bruxelles, pp. 345-350

Edwards DAW, Hammond WH, Healy MJR, Tanner JM, Whitehouse RH (1955) Proiectarea și precizia etrierelor pentru măsurarea grosimii țesutului subcutanat. Br J Nutr 9: 133-144

Åstrand I (1960) Capacitatea de lucru aerobă la bărbați și femei cu referire specială la vârstă. Acta Physiol Scand 169 [Supliment]: 49-92

Berntorp K, Eriksson K-F, Lindgärde F (1986) Importanța eredității diabetului la subiecții slabi cu secreția de insulină, lipidele din sânge și absorbția oxigenului în patogeneza intoleranței la glucoză. Diab Res 3: 231–236

Lindgärde F, Saltin B (1981) Activitate fizică zilnică, capacitate de lucru și toleranță la glucoză la bărbații de vârstă mijlocie normoglicemici slabi și obezi. Diabetologia 20: 134–138

Helmrich SP, Ragland DR, Leung RW, Paffenbarger RS ​​(1991) Activitatea fizică și apariția redusă a diabetului zaharat non-insulino-dependent. N Engl J Med 325: 147–152

Eriksson K-F, Lindgärde F (1988) Strategia de intervenție în toleranța la glucoză afectată - rolul fitnessului fizic. În: Smith U, Eriksson S, Lindgärde F (eds) Susceptibilitatea genetică la factorii de mediu - o provocare pentru intervenția publică. Almqvist & Wiksell International, Stockholm, pp. 75–81

Ruderman NB, Ganda OP, Johansen K (1979) Efectul antrenamentului fizic asupra toleranței la glucoză și lipidelor plasmatice în diabetul cu debut de maturitate. Diabet 28 [Supliment 1]: 89-92

Barnard RJ, Lattimore L, Holly RG, Cherny S, Pritkin N (1982) Răspunsul pacienților diabetici non-insulino-dependenți la un program intensiv de dietă și exerciții fizice. Diab Care 5: 370-374

Bogardus C, Ravussin E, Robbins DC, Wolfe RR, Horton ES, Sims EAH (1984) Efectele antrenamentului fizic și dietoterapiei asupra metabolismului glucidic la pacienții cu intoleranță la glucoză și diabet zaharat non-insulinodependent. Diabet 33: 311-318

Schneider SH, Amorosa LF, Khachadurian AK, Ruderman NB (1984) Studii privind mecanismul controlului îmbunătățit al glucozei în timpul exercițiilor fizice regulate în diabetul de tip 2 (non-insulino-dependent). Diabetologia 26: 355-360

Trovati M, Carta C, Cavalot F și colab. (1984) Influența antrenamentului fizic asupra controlului glicemiei, toleranței la glucoză, secreției de insulină și acțiunii insulinei la pacienții diabetici non-dependenți de insulină. Diab Care 7: 416-420

Reitman JS, Vasquez B, Klimes I, Nagulesparan M (1984) Îmbunătățirea homeostaziei glucozei după antrenamentul exercițiilor fizice în diabetul non-insulino-dependent. Diab Care 7: 434-441

Krotkiewski M, Lönnroth P, Mandroukas K și colab. (1985) Efectele antrenamentului fizic asupra secreției și eficacității insulinei și asupra metabolismului glucozei în obezitate și diabetul zaharat de tip 2 (non-dependent de insulină). Diabetologia 28: 881–890

Rönnemaa T, Mattila K, Lehtonen A, Kallio V (1986) Un studiu randomizat controlat asupra efectului exercițiului fizic pe termen lung asupra controlului metabolic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Acta Med Scand 220: 219-224

Lampman RM, Schteingart DE, Santinga JT și colab. (1987) Influența antrenamentului fizic asupra toleranței la glucoză, a sensibilității la insulină și a concentrațiilor de lipide și lipoproteine ​​în hipertrigliceridemii de vârstă mijlocie. om intolerant la carbohidrați. Diabetologia 30: 380–385

Allenberg K, Johansen K, Saltin B (1988) Adaptări ale mușchilor scheletici la antrenamentul fizic în diabetul zaharat de tip II (non-dependent de insulină). Acta Med Scand 223: 365–373

Scarfors ET, Wegener TA, Lithell H, Selinus I (1987) Pregătirea fizică ca tratament pentru diabetul de tip 2 (non-insulino-dependent) la bărbații vârstnici. Un studiu de fezabilitate pe 2 ani. Diabetologia 30: 930-933

Malmquist J, Lindgärde F, Eriksson K-F, Johansson E (1982) Insulină plasmatică și peptidă C în raport cu intoleranța la glucoză la bărbații de vârstă mijlocie. Acta Endocrinol 100: 262–265

Reaven GM (1988) Rolul rezistenței la insulină în bolile umane. Diabet 37: 1595-1607

Ferner RE, Alberti KGMM (1986) De ce există încă dezacord cu privire la secreția de insulină în diabetul non-insulino-dependent? Diabetic Med 3: 13-17

Skarfors E, Lithell H, Selinus I, Åberg H (1989) Medicamentele antihipertensive precipită diabetul la bărbații predispuși? Br Med J 298: 1147–1152

Informatia autorului

Afilieri

Departamentul de Medicină Internă pe Secția de Medicină Preventivă, Spitalul General Malmö, Universitatea din Lund, Malmö, Suedia

CE FACI. Eriksson & F. Lindgärde

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar