Conceptualizare roluri, curatarea datelor, analiză formală, achiziție de finanțare, investigație, metodologie, validare, vizualizare, scriere - schiță originală, scriere - revizuire și editare

sănătate

Centrul de Cercetare în Nutriție pentru Afiliere, Universitatea de Științe Medicale din Tabriz, Tabriz, Iran

Scrierea rolurilor - recenzie și editare

Centrul de cercetare aplicată în domeniul drogurilor de afiliere, Departamentul de nutriție și biochimie, Universitatea de Științe Medicale din Tabriz, Tabriz, Iran

Metodologia rolurilor, validare, vizualizare

Afiliere Centrul de cercetare în managementul serviciilor de sănătate Tabriz, Departamentul de educație pentru sănătate și promovarea sănătății, Universitatea de Științe Medicale din Tabriz, Tabriz, Iran

  • Mahdieh Abbasalizad Farhangi,
  • Parvin Dehghan,
  • Leila Jahangiry

Cifre

Abstract

Pentru a identifica asocierea dintre problemele de sănătate mintală, tiparele de comportament alimentar, aporturile de nutrienți și calitatea vieții legate de sănătate (HRQoL) în rândul femeilor adolescente iraniene.

Materiale și metode

Studiul transversal actual efectuat în rândul a trei licee selectate aleatoriu din liceele publice de 10 zile din sub-județul selectat din orașul Tabriz-Iran în perioada decembrie 2015 până în martie 2016. Participanții au fost un eșantion de 107 fete adolescente cu vârsta de 15 ani -17 ani. S-au măsurat parametrii antropometrici, iar evaluările HRQoL, problemele de sănătate mintală și tiparele de comportament alimentar au fost realizate de Short Form 36 (SF-36), Chestionare de puncte forte și dificultăți (SDQ) și respectiv Chestionarul de comportament alimentar (EBPQ). Aportul alimentar a fost evaluat folosind un chestionar semicantitativ de frecvență alimentară (FFQ) adaptat societății iraniene. Calitatea vieții a fost măsurată cu chestionarul HRQoL. Analiza cantitativă utilizând testul t eșantion independent a fost efectuată pentru compararea variabilelor continue între două subgrupuri (puțin probabil, posibil/probabil) din fiecare categorie de probleme de sănătate mintală. Regresia logistică multiplă a fost utilizată pentru a măsura potențialii predictori (de exemplu, modele alimentare și HRQoL) ale problemelor de sănătate mintală în două modele de brut și ajustat pentru vârstă și indicele de masă corporală (IMC). Valorile P mai mici de 0,05 au fost considerate semnificative statistic.

Rezultate

Indicatorii problemelor de conduită și ale tulburărilor de hiperactivitate au fost cele mai răspândite probleme de sănătate mintală în rândul adolescentelor (25,2%, respectiv 18,6%). Prevalența tulburărilor de hiperactivitate la femeile adolescente a fost de 35,5%. Adolescențele de sex feminin cu scoruri mari de „gustare și comoditate”, „planificare înainte” și „sărituri de masă” au avut mai multe șanse de a avea indicatori ai tulburărilor emoționale (P 2. Obezitatea a fost definită ca IMC ≥ 30 kg/m 2 [41].

Măsurarea calității vieții legate de sănătate (HRQoL)

Calitatea vieții legate de sănătate a fost măsurată folosind chestionarul Short Form 36 (SF-36) elaborat pentru prima dată de Ware et al [42] conceput pentru a oferi un instrument de autoevaluare a calității vieții legate de sănătate. Chestionarul a fost validat într-un studiu amplu bazat pe populație în rândul populației iraniene în vârstă de peste 15 ani de către Montazeri și colab. [43] pentru a fi utilizat în populația iraniană. Chestionarul include 36 de itemi care măsoară opt dimensiuni ale calității vieții: Funcționarea fizică (PF); Rolul fizic (RP), care se referă la limitările rolului datorate dificultăților fizice; Durerea corporală (TA); Sănătate generală (GH); Vitalitate (VT); Funcționarea socială (SF); Role Emotional (RE), care se referă la limitările de rol datorate dificultăților emoționale și la Sănătatea Mentală (MH). SF-36 are opt scoruri la scară; scorurile sunt sume ponderate ale întrebărilor din fiecare secțiune. Scorurile variază de la 0 la 100. Scorurile mai mici denotă mai multă dizabilitate și HRQoL slab, în ​​timp ce scorurile mai ridicate denotă un handicap mai mic și HRQoL mai bun [43]. Instrumentul a obținut o valoare a lui Cronbach de 0,76 în studiul actual.

Predicția problemelor de sănătate mintală

Măsurarea tiparului comportamental alimentar

Aport alimentar

Aportul alimentar a fost evaluat folosind un chestionar semicantitativ de frecvență alimentară (FFQ) din 168 produse alimentare adaptate societății iraniene [48]. FFQ inclus cu dimensiuni de servire specificate consumate în mod obișnuit de iranieni. Participanții au raportat consumul mediu de frecvență al fiecărui produs alimentar în funcție de numărul de porții specificate consumate pe zi/săptămână/lună/an sau niciodată. Frecvența raportată a alimentelor consumate și mărimile porțiilor pentru fiecare produs alimentar au fost convertite într-un aport zilnic.

Statistici

Analiza statistică a fost efectuată cu pachetul statistic pentru științe sociale (SPSS 18 pentru Windows, sediul central al SPSS Inc ®, Chicago, SUA). Normalitatea datelor a fost analizată prin testul Kolmogorov-Smirnov. Testul Chi pătrat și eșantionul independent au fost efectuate pentru compararea variabilelor discrete și continue între două subgrupuri (puțin probabil, posibil/probabil) din fiecare categorie de probleme de sănătate mintală. Analiza de regresie logistică multiplă a fost utilizată pentru a examina asocierea dintre problemele de sănătate mintală ca variabile dependente și tiparele de alimentație și calitatea vieții legate de sănătate ca variabile independente. Raportul de cote ajustat (OR) și intervalele de încredere de 95% (IC) au fost calculate pentru probleme emoționale, de conduită, hiperactivitate, de la egal la egal și prosociale. Variabilele potențiale de confuzie introduse în analiza de regresie logistică multiplă au fost vârsta și indicele de masă corporală. Au fost prezentate două modele de rezultate ale regresiei logistice. Un OR brut și un OR ajustat care este controlat pentru variabilele de confuzie. Valorile P mai mici de 0,05 au fost considerate semnificative statistic.

Rezultate

Regresia logistică multiplă a arătat, de asemenea, că adolescenții cu scoruri mari de „vitalitate” subescală a calității vieții legate de sănătate, au o probabilitate redusă de tulburări emoționale, tulburări de conduită și hiperactivitate; în timp ce adolescenții cu scoruri ridicate ale componentelor „sănătății mintale” aveau probabilitate redusă de tulburări emoționale și probleme de conduită (Tabelul 4).

Discuţie

În studiul actual a fost identificată o prevalență ridicată a problemelor de sănătate mintală la adolescentele de sex feminin. Mai mult, am găsit o relație semnificativă între modelele comportamentale de alimentație și problemele de sănătate mintală la adolescentele de sex feminin, independent de vârstă și IMC. Adolescenții cu o mai mare aderență la „gustarea și confortul”, „planificarea în avans” și „sărind de masă” au fost mai susceptibile de a avea indicatori ai tulburărilor emoționale. În plus, adolescenții cu scoruri ridicate de tip „alimentație cu conținut scăzut de grăsimi” au fost mai puțin susceptibili de a avea tulburări de hiperactivitate.

În studiul actual, prevalența scorurilor SDQ anormale a variat între 3,73 și 25,23% la femeile adolescente. Aceste procente au fost comparabile sau chiar ușor mai mari comparativ cu rapoartele anterioare privind prevalența problemelor de sănătate mintală în țările în curs de dezvoltare. Similar cu descoperirile noastre, în studiul lui Rabbani și colab [49] prevalența totală a problemelor de sănătate mintală evaluate de SDQ la adolescentele iraniene a fost de 17,8%, iar cel mai prevalent domeniu al problemelor de sănătate mintală a fost tulburarea de conduită (20,5%). Într-un alt studiu realizat de Atilola și colab [50] care evaluează prevalența problemelor de sănătate mintală auto-raportate utilizând chestionarul SDQ în rândul adolescenților din cinci țări în curs de dezvoltare, s-a raportat 10,5% din prevalența problemelor de sănătate mintală (intervalul de la 5,8 la 15%). Valorile corespunzătoare ale prevalenței problemelor de sănătate mintală în țările dezvoltate sunt mai mici. În studiul realizat de Oellingrath și colab. [2], prevalența scorurilor SDQ limitate și anormale combinate în rândul adolescenților norvegieni a variat între 2-9%. Prin urmare, rezidența și aria vieții sunt factori determinanți importanți ai problemelor de sănătate mintală. Într-un alt studiu realizat de Greally și colab. [51] prevalența scorurilor SDQ anormale și limită la adolescenții irlandezi au fost de 8,7 și respectiv 15,3%.

Factorii principali care contribuie la prevalența mai mare a tulburărilor mentale la femeile iraniene au roluri multiple în casă și în societate, efectele modernizării și ale rețelelor sociale în definirea idealurilor subțiri și fac femeile cu o stimă de sine scăzută, mai multă nemulțumire a imaginii corporale și distorsiune, declanșează tiparele de alimentație nesănătoase și duce în cele din urmă la probleme de sănătate mintală în rândul acestei populații [18, 29-31, 52].

Asocierea dintre tiparele de alimentație și sănătatea mintală poate fi explicată prin asocierea consumului de alimente cu conținut scăzut de nutrienți, cu probleme mentale, prin efectul direct al dietei asupra parametrilor inflamatori, a markerilor sistemului imunitar și a biomarkerilor stresului oxidativ responsabili de probleme mentale precum depresia sau anxietatea. și efectele produselor alimentare nesănătoase, cum ar fi zaharurile simple și grăsimile saturate, asupra proteinelor implicate în dezvoltarea creierului, cum ar fi BDNF [14-18].

Mai multe studii anterioare au evaluat relația dintre problemele de sănătate mintală și obiceiurile alimentare la adolescenți. Aceste studii au raportat în cea mai mare parte asocierea unor modele alimentare nesănătoase cu ADHD [9] tulburări depresive și anxietate [7, 10]. Mai mult, omiterea mesei principale și consumul ridicat de băuturi răcoritoare care conțin zahăr au fost asociate cu diverse probleme de sănătate mintală [8, 12, 13].

Modelele de alimentație au fost asociate cu probleme de sănătate mintală în studiul actual, cu toate acestea, nu s-a observat nicio diferență semnificativă în comparația consumului de IMC și de substanțe nutritive în diferite categorii de probleme de sănătate mintală. Această neconcordanță ar putea apărea din acest fapt că bazarea pe o abordare tradițională a unui singur nutrient în cercetările nutriționale este înșelătoare din cauza complexității dietelor umane și a interacțiunii biochimice și nutriționale ridicate între diferiți nutrienți. Modelul dietetic evaluează efectele dietei generale în locul nutrienților individuali sau a ingredientelor alimentare și, prin urmare, modelele dietetice oferă o imagine extinsă a consumului de alimente și nutrienți și sunt mai predictive pentru numeroasele riscuri de boli cronice în comparație cu ingredientele alimentare sau nutrienții individuali. De fapt, comportamentele alimentare reale ale populației ar putea fi realizate prin măsurarea tiparelor dietetice [58, 59].

În studiul nostru, scorurile ridicate de sănătate legate de calitatea vieții au fost asociate cu o experiență mai scăzută a tulburărilor emoționale, de conduită și hiperactivitate la adolescentele de sex feminin. Aceste constatări au fost în concordanță cu studiile anterioare care raportau o calitate a vieții mai scăzută legată de sănătate la pacienții cu tulburări mentale [60-62].

Mai multe limitări ale studiului actual ar trebui, de asemenea, abordate; în primul rând, proiectarea secțiunii transversale a studiului elimină posibilitatea identificării relației cauzale dintre tiparele alimentare ale adolescenților și sănătatea mintală. Mai mult, nu am evaluat mai mulți factori demografici care ar putea afecta starea mentală și tiparele alimentare, cum ar fi activitatea fizică a adolescenților și statutul socio-economic al familiei. Prin urmare, nu a fost posibil să se adapteze la efectele confuze ale acestora. Mai mult, majoritatea informațiilor noastre au fost obținute ca date auto-raportate, care nu iau în considerare problemele referitoare la onestitatea și acuratețea răspunsurilor și, prin urmare, ar putea fi o sursă de prejudecată a reamintirii și a prejudecății sociale.

Concluzie

În concluzie, studiul nostru a arătat o asociere semnificativă între tiparele de alimentație nesănătoase, inclusiv „gustarea și comoditatea”, „planificarea din timp” și „sărind de masă” tiparele de alimentație cu probleme de sănătate mintală. Descoperirile noastre propun că tiparele de alimentație nesănătoase sunt predictori obișnuiți ai problemelor de sănătate mintală. Direcția asociațiilor observate în studiul actual ar trebui evaluată în continuare prin studii longitudinale sau de urmărire privind efectele pe termen lung ale tiparelor alimentare asupra sănătății mintale asupra adolescenților. Mai mult, în ceea ce privește prevalența ridicată a tulburărilor mentale în rândul femeilor adolescente iraniene și relația acestora cu tiparele de alimentație nesănătoase, este necesar să se ofere strategii educaționale eficiente pentru a reduce efectele potențiale nocive ale comportamentelor alimentare nesănătoase.