Pe aceasta pagina

    procedura

Ce este o procedură Whipple?

Procedura Whipple sau pancreaticoduodenectomia este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor din pancreas. Operația pentru îndepărtarea unei tumori oferă cea mai bună șansă pentru controlul pe termen lung al tuturor tipurilor de cancer pancreatic. Whipple îndepărtează și reconstruiește o mare parte a tractului gastro-intestinal și este o operație dificilă și complexă.

Cine este eligibil?

Dacă o tumoare se află în capul pancreasului, nu s-a răspândit în alte zone ale corpului și poate fi îndepărtată (rezecată) chirurgical, se poate încerca procedura Whipple. Deși 20 la sută dintre pacienții cu cancer pancreatic pot fi eligibili pentru operație, datele arată că până la jumătate dintre acești pacienți li se spune că nu sunt eligibili. Rețeaua de acțiune împotriva cancerului pancreatic vă recomandă să consultați un chirurg care efectuează un volum mare de intervenții chirurgicale pancreatice (mai mult de 15 pe an) pentru a determina eligibilitatea.

Determinarea eligibilității unui pacient pentru operație nu este întotdeauna ușoară. Chiar și testele imagistice sofisticate pot să nu ofere informații perfecte. În unele cazuri, în ciuda testelor efectuate înainte de operație, chirurgul poate constata în timpul procedurii că cancerul s-a răspândit sau nu poate fi îndepărtat. Prin urmare, operațiunea planificată nu poate fi finalizată.

Cine este cel mai bun chirurg pentru un Whipple?

Chirurgia pancreatică este foarte complicată. Datele arată că chirurgii cu volum mare la spitalele cu volum mare au rate de succes mai mari și mai puține complicații. Rețeaua de acțiune împotriva cancerului pancreatic vă recomandă insistent să aveți un chirurg pancreatic cu volum mare (mai mult de 15 intervenții chirurgicale pe an) să efectuați operația.

Pacientul Central poate oferi mai multe informații, inclusiv o listă a instituțiilor și medicilor care efectuează un volum mare de intervenții chirurgicale pancreatice.

Întrebări de adresat chirurgului

  • Poate fi eliminată tumoarea mea prin intervenție chirurgicală? De ce sau de ce nu?
  • Câte intervenții chirurgicale pancreatice ați efectuat? Câți în ultimul an?
  • Câte intervenții chirurgicale pancreatice se efectuează la spital în fiecare an?
  • Care sunt posibilele complicații ale intervenției chirurgicale pancreatice?
  • Cât timp ar trebui să mă aștept să fiu în spital recuperându-mă după operația pancreatică?
  • Ați putea recomanda un alt chirurg cu experiență pentru o a doua opinie?

Ce se întâmplă în timpul procedurii?

În cadrul unei proceduri standard Whipple, chirurgul îndepărtează capul pancreasului, vezica biliară, duodenul, o porțiune a stomacului și a ganglionilor limfatici din jur. Chirurgul reconectează apoi pancreasul și organele digestive rămase.

În unele cazuri, pacienții pot suferi o versiune modificată a procedurii Whipple, care păstrează întregul stomac și valva stomacului numită pilor. Aceasta se numește Whipple care păstrează pilor.

Ambele tipuri de intervenții chirurgicale durează de obicei 5-7 ore.

Ce se întâmplă după operație?

Pacientul rămâne în spital timp de 8-10 zile după o procedură Whipple. În acest timp, medicii urmăresc complicațiile, iar pacientul începe încet să bea și să mănânce din nou.

În zilele care au urmat intervenției chirurgicale, medicii efectuează teste extinse pentru a vedea dacă a fost eliminat tot cancerul și dacă au existat celule canceroase în ganglionii limfatici.

După o procedură Whipple, cea mai frecventă complicație este golirea gastrică întârziată. Aceasta înseamnă că stomacul durează prea mult pentru a-și goli conținutul. De obicei, după 7-10 zile, stomacul începe să se golească suficient de bine pentru a permite vindecarea. În cazul în care golirea gastrică întârziată continuă, pacientul poate necesita hrănire printr-un tub sau vena de alimentare timp de câteva săptămâni.

Cea mai gravă complicație potențială a unei proceduri Whipple este infecția abdominală datorată scurgerilor în care pancreasul este conectat la intestinul subțire. Aceasta este denumită o scurgere pancreatică sau fistulă pancreatică. Acest lucru se întâmplă la aproximativ 10% dintre pacienți și este de obicei controlat cu o combinație de tuburi de drenare și antibiotice. Mulți dintre acești pacienți necesită sprijin nutrițional.

Sunt alte tratamente administrate cu procedura Whipple?

Uneori pacienții primesc tratament înainte de operație. Denumită terapie neoadjuvantă, aceasta este în general chimioterapie, radioterapie sau ambele.

Adesea, pacienții primesc terapie adjuvantă sau tratament care se administrează după operație. Scopul este de a distruge celulele canceroase mici care ar putea fi prezente pentru a preveni revenirea tumorii.

Pot fi disponibile studii clinice pentru pacienții cu cancer pancreatic care doresc tratament neoadjuvant sau adjuvant.

Efecte pe termen lung

Procedura Whipple poate provoca provocări, inclusiv dificultăți digestive, pentru o lungă perioadă de timp.

  • Un pacient poate dura de la câteva luni la un an pentru a se simți din nou relativ „normal”.
  • Este nevoie de timp pentru ca sistemul digestiv să înceapă să funcționeze din nou, iar unii pacienți trebuie să facă modificări permanente ale dietei pentru a reduce simptomele precum diareea, gazele și durerile de stomac.
  • Mulți pacienți iau, de asemenea, enzime pancreatice pentru a ajuta la digestia corectă a alimentelor.

Pacientul Central poate oferi resurse și informații despre provocările după intervenția chirurgicală, inclusiv informații despre dietă și nutriție.

Suntem aici pentru a vă ajuta

Pentru resurse gratuite, aprofundate și personalizate și informații despre cancerul pancreatic, contactați Pacientul Central.

Subiecte asemănătoare

Specialiști în cancer pancreatic

Înțelegeți de ce este important să consultați un specialist în cancer pancreatic pentru îngrijirea dumneavoastră.

Schimbările dietei după Whipple

Consultați câteva linii generale de nutriție pentru pacienții post-Whipple.

Alte tipuri de tratament

Aflați despre alte modalități de tratare a cancerului pancreatic.

Rețeaua de acțiune împotriva cancerului pancreatic ar dori să îi mulțumească lui Kathleen Wagner și sprijinului din partea Fundației Hamill și a Fondului Pickelner pentru cercetarea cancerului pancreatic de la MD Anderson Cancer Center pentru ilustrațiile furnizate pe această pagină.