V-a eșuat ocolirea gastrică?

Ce este Bypassul gastric?

Cea mai populară și eficientă procedură pentru tratamentul obezității este by-passul gastric Roux-en-Y (RNYGB). RNYGB este o combinație între o procedură restrictivă care reduce dimensiunea stomacului și o procedură malabsorbtivă care ocolește o secțiune a intestinului subțire (numită jejun).

sutură

Studiile arată următoarele rate de scădere în greutate în exces după RNYGB:

  • 67% din excesul de greutate la 1-2 ani postoperator
  • 60% la 5 ani postoperator
  • Mai mult de 50% în anii 5-10 postoperatori
  • RNYBG va eșua la aproximativ 20-35% dintre pacienți din mai multe motive care sunt probabil multifactoriale

De ce uneori eșecul gastric eșuează

Lipsa răspunsului la intervenția chirurgicală anti-obezitate bypass gastric este adesea denumită recidivă post-bypass gastrică.

Recâștigarea greutății după Bypassul gastric poate fi foarte bine legată de obiceiurile alimentare. Cu toate acestea, mulți medici și studii, inclusiv cele efectuate și publicate de Dr. Starpoli au arătat că punga și/sau orificiul de stomac micșorat prin operația de Bypass gastric se pot întinde treptat, făcând pacientul să piardă senzația de plenitudine și să înceapă să mănânce mai mult. Ca urmare, pacienții pot recâștiga greutatea.

De asemenea, s-a arătat că revizuirea chirurgicală deschisă a pungii și/sau a orificiului stomacului este nedorită din cauza riscurilor chirurgicale inerente și a posibilității scurgerii anastomotice. Această observație a condus la abordări incisionate, endoscopice sau endolumenale pentru a reduce diametrul și a-l readuce la dimensiunea postoperatorie anterioară.

Ce se poate face - Terapie endoscopică

Dr. Starpoli oferă pacienților calificați o procedură de suturare endoscopică sigură și eficientă, fără incizie, pentru a reduce dimensiunea unui orificiu extins la proporțiile originale post-bypass. Această procedură se efectuează utilizând un mic endoscop flexibil și dispozitive specializate care permit plasarea suturilor prin endoscop. Luneta și dispozitivele de sutură sunt introduse prin gură în punga stomacului la fel ca un endoscop standard. Suturile sunt apoi plasate în jurul orificiului de evacuare pentru a reduce diametrul, de obicei de la dimensiunea unui dolar de argint la mai puțin decât dimensiunea unui ban. Aceeași tehnică poate fi apoi utilizată pentru a plasa suturi suplimentare în punga stomacului pentru a reduce capacitatea sa de volum.

Avantajele procedurii endoscopice

Cicatrizarea și aderențele din procedura inițială de Bypass gastric fac adesea o intervenție chirurgicală deschisă sau laparoscopică foarte dificilă și uneori imposibilă. Operația de revizuire abdominală durează mai mult decât operația inițială, iar pacienții au de trei ori mai multe șanse să dezvolte complicații.

Revizuirea prin procedura endoscopică reduce riscurile pacientului în comparație cu operația de revizie abdominală. Pacienții suferă mai puțină durere, se recuperează mai repede și nu au cicatrici abdominale. De obicei, pacienții merg acasă în aceeași zi, dar externarea fiecărui pacient va varia în funcție de recomandarea medicului.

Efectele secundare ale procedurii endoscopice

Se anticipează că pacienții vor simți puțin sau deloc disconfort în urma procedurii endoscopice. Efectele secundare minore pot include dureri de gaze, greață, dureri în gât, limbă umflată și dureri de buze de la introducerea endoscopului în gură.

Procesul de recuperare a procedurii endoscopice

De obicei, pacienții revin la rutina normală în 48 de ore. După reparația endoscopică și repararea pungii, pacienții trebuie să urmeze aceeași dietă și regim de exerciții fizice pe care le-au făcut după operația inițială de slăbire.

Va fi acoperit de asigurare?

Depinde de planul de asigurare al pacientului. Dacă nu, sunt disponibile opțiuni de plată pe cont propriu. Pentru informații suplimentare, vă rugăm să discutați cu Dr. Starpoli la următoarea ta întâlnire.