Marți, 30 mai 2017

capacitatea prezice
Continuând în discuția mea despre lista de verificare a modificării definiției bolii dezvoltată de Grupul de lucru pentru prevenirea supradiagnosticului, elaborat de Rețeaua internațională de orientări (G-I-N), publicat în JAMA Medicină internă, Trec la al patrulea element, care tratează problema capacității de prognostic de a modifica definiția obezității?

Într-adevăr, după cum au subliniat autorii listei de verificare,

Cea mai importanta caracteristica a unei definitii a bolii este capacitatea sa de a prezice cu precizie rezultatele semnificative clinic.

Desigur, acesta este locul în care IMC eșuează cu mâinile în jos.

După cum am demonstrat folosind mai multe seturi mari de date, capacitatea IMC de a prezice mortalitatea este destul de limitată, cu aproape nicio relație între rezultate și IMC, cel puțin într-o gamă destul de largă de niveluri ale IMC.

Contrastați acest lucru cu puterea de a prezice rezultatele atunci când utilizați o definiție care privește de fapt prezența deficiențelor de sănătate, cum ar fi Edmonton Obesity Staging System.

Atunci când se aplică acest sistem, care ia în considerare impactul excesului de greutate asupra sănătății mentale, fizice și funcționale, puterea de prognostic variază de la practic niciun risc (Etapa 0) la înjumătățirea șanselor de a fi în viață în 20 de ani (Etapa 3).

Astfel, o definiție a obezității care consideră de fapt afectarea sănătății are o putere de prognostic mult mai mare decât simpla cunoaștere a IMC-ului cuiva.

Dacă nu altceva, acest lucru singur ar trebui să fie un motiv pentru a abandona IMC pentru o definiție mai semnificativă a obezității, care are în vedere sănătatea și nu doar dimensiunea.