F1000Cercetări 2017, 6 (Rev. Facultății F1000): 1017 Ultima actualizare: 28 IUNIE 2017

progrese

Progrese recente în prevenirea recurenței accident vascular cerebral [versiunea 1; arbitri: 2 aprobați] J David Spence Robarts Research Institute, Western University, Londra, ON, Canada

Publicat pentru prima dată: 28 iunie 2017, 6 (Rev. Facultății F1000): 1017 (doi: 10.12688/f1000research.11597.1)

Deschideți evaluarea inter pares

Ultima publicare: 28 iunie 2017, 6 (Rev. Facultății F1000): 1017 (doi: 10.12688/f1000research.11597.1)

Rezumat Progresele recente în prevenirea accidentului vascular cerebral secundar includ noi dovezi în hipertensiune, nutriție, anticoagulare, terapie antiplachetară, stenoză intracraniană, închiderea percutanată a brevetului foramen ovale și terapia de scădere a lipidelor. Terapia individualizată pentru hipertensiune arterială bazată pe fenotiparea cu renină plasmatică și aldosteron îmbunătățește semnificativ controlul tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială rezistentă. O dietă mediteraneană poate reduce riscul de accident vascular cerebral cu aproape jumătate. Diagnosticul și tratamentul deficienței metabolice de vitamina B12 și a vitaminelor B pentru scăderea homocisteinei pot reduce riscul de accident vascular cerebral cu aproximativ 30%. Există probleme cu clopidogrelul care pot fi depășite prin utilizarea ticagrelor, iar noile medicamente anticoagulante îmbunătățesc semnificativ anticoagularea pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, în special în fibrilația atrială. Există probleme farmacocinetice cu dabigatran care merită atenție. Terapia medicală intensivă este mai bună decât stentarea pentru stenoza intracraniană, iar noile terapii îndreptate către proprotein convertaza subtilizină - kexin tip 9 (PCSK9) vor revoluționa terapia de scădere a lipidelor. În trecut, se estimează că terapia rațională ar putea reduce accidentul vascular cerebral recurent cu aproximativ 80%. Odată cu progresele recente, ar trebui să putem face și mai bine.

publicat la 28 iunie 2017

Recenziile Facultății F1000 sunt comandate de la membrii prestigioasei Facultăți F1000. Pentru a face aceste recenzii cât mai cuprinzătoare și accesibile posibil, evaluarea inter pares are loc înainte de publicare; arbitrii sunt enumerați mai jos, dar rapoartele lor nu sunt publicate oficial.

1 Cheryl Bushnell, Wake Forest Baptist Health, SUA 2 Tatjana Rundek, Universitatea din Miami, SUA

Discutați despre acest articol Comentarii (0)

F1000Cercetări 2017, 6 (Rev. Facultății F1000): 1017 Ultima actualizare: 28 IUNIE 2017

Introducere În 2013, am revizuit terapia medicală intensivă pentru prevenirea accidentului vascular cerebral secundar1. De atunci, au existat o serie de progrese importante, care sunt revizuite în această actualizare. Acestea includ progrese în hipertensiune, nutriție, anticoagulare, terapie antiplachetară, stenoză intracraniană, închiderea percutanată a foramenului oval brevetat și terapia de scădere a lipidelor.