Abstract
Conștientizarea osteoporozei a crescut enorm în ultimii 5 ani. Proiectul Healthy Bones este un program de 24 de săptămâni de exerciții și educație pentru femeile și bărbații în vârstă cu risc de osteoporoză sau care au. Proiectul Healthy Bones include componente atât pentru exerciții, cât și pentru educație. Componenta de exercițiu este concepută pentru a îmbunătăți forța, echilibrul și flexibilitatea. Programul educațional subliniază importanța exercițiilor fizice, nutriției, siguranței, terapiei medicamentoase și a factorilor de viață. O colaborare unică, finanțarea subvențiilor și expertiza educațională a Cooperative Extension fac din acest program unul care poate fi reprodus pentru a reduce osteoporoza.

bones

Kathleen Klotzbach-Shimomura
Profesor asistent/educator în științe ale familiei și consumatorului
Rutgers Cooperative Extension
Rutgers, Universitatea de Stat din New Jersey
Flemington, New Jersey
Adresa Internet: [email protected]

Introducere

Până în anul 2030, vor exista 70 de milioane de americani cu vârsta peste 65 de ani, iar persoanele cu vârsta de 85 de ani și cel mai mare sunt segmentul cu cea mai rapidă creștere a populației, potrivit estimărilor Colegiului American de Medicină Sportivă (Goodwin, 2000).

Osteoporoza este o afecțiune gravă în care oasele se diluează, se fragilizează și se rup ușor. Deoarece osteoporoza se dezvoltă treptat și progresează încet, se numește „boala tăcută”, iar oamenii nu știu adesea că o au până după 60 de ani. Femeile americane cu vârsta peste 65 de ani au șanse de 50% să sufere de osteoporoză; bărbații au o șansă de 20% (Looker și colab., 1995; Melton, 1995). Riscul de fractură pe viață la femeile cu vârsta peste 50 de ani este de aproape 40%. Pentru bărbații cu vârsta peste 60 de ani, riscul pe viață este de până la 25% (Lie, 2000).

Fractura de șold este predictivă pentru un alt rezultat orientat spre pacient: mortalitatea. În decurs de 1 an de la fractura șoldului, există 20% exces de mortalitate la femei și 30% exces de mortalitate la bărbați (Cooper, 1997). Aproape 14 miliarde de dolari sunt cheltuiți ca urmare a 1,5 milioane de fracturi care apar anual în această țară (Seeman, 2000).

Înarmat cu cunoașterea faptului că osteoporoza și dizabilitatea legată de osteoporoză pot fi prevenite, Departamentul de Sănătate și Servicii pentru Seniori din New Jersey (NJDHSS) a inițiat un program de exerciții de sănătate pentru femeile în vârstă și bărbații cu risc de osteoporoză. Proiectul Healthy Bones a început ca un program de subvenții administrat de stat în 1997.

Proiectul Healthy Bones, un program de educație pentru exerciții fizice și osteoporoză de 24 de săptămâni, folosește principii de antrenament sigur și adecvat, bazate pe cele mai recente cercetări științifice, pentru a conduce femeile și bărbații în vârstă în exerciții de grup, inclusiv antrenamentul de forță cu greutăți și exerciții de echilibru extins. Educația privind osteoporoza în domeniul calciului alimentar, suplimentarea cu calciu, prevenirea osteoporozei și strategiile de tratament, precum și siguranța la domiciliu și prevenirea căderilor fac parte din program.

Parteneriat

Prin intermediul unei cereri de propuneri din partea NJDHSS, s-au acordat subvenții direct către 17 agenții pentru pilotarea programului. Rutgers Cooperative Extension a primit una dintre cele 17 subvenții inițiale. Rutgers Cooperative Extension a fost într-o poziție unică pentru a oferi aspectului comunitar de informare al programului, care a constat în educația nutrițională, prevenirea osteoporozei și educația tratamentului, siguranța la domiciliu și prevenirea căderilor. Educatorul științelor familiei și consumatorilor a furnizat porțiunea de informare săptămânală a programului.

În timpul anului pilot, Rutgers Cooperative Extension Family and Consumer Sciences Educator a servit ca coordonator al proiectului. În al doilea an al programului, a fost creat un parteneriat administrativ, permițând Proiectului Healthy Bones să se extindă la aproape 100 de site-uri în întregul stat. Succesul Proiectului Healthy Bones poate fi atribuit direct parteneriatului unic stabilit în stat pentru furnizarea și administrarea programului. Printre parteneri se numără Departamentul de Sănătate și Servicii pentru Seniori din New Jersey, Asociația Directorilor Programului pentru Voluntari pensionari și seniori, Inc. (RSVP), o asociație non-profit cu proiecte în fiecare dintre cele 21 de județe ale statelor și sistemul de îngrijire a sănătății Saint Barnabas.

Administratorii Departamentului de Sănătate și Servicii pentru Seniori din New Jersey proiectează Healthy Bones la nivel de stat. Rolul RSVP este administrarea Proiectului Healthy Bones la nivel local. Aceasta include recrutarea de voluntari pentru a servi ca lideri de la egal la egal, conectarea adulților vârstnici cu risc cu cursuri în sau în apropierea comunităților lor, asigurarea de sponsori și site-uri pentru cursuri și asigurarea faptului că clasele funcționează fără probleme. Centrul Saint Barnabas for Health and Wellness a oferit fiziologi de exerciții fizici certificați, care posedă o vastă experiență în lucrul cu adulții mai în vârstă, pentru a instrui liderii colegi în partea de exerciții a Proiectului Healthy Bones.

Rutgers Cooperative Extension și-a asumat componenta educațională în ceea ce privește nutriția, prevenirea și tratamentul osteoporozei, siguranța la domiciliu și prevenirea căderilor. De asemenea, a asigurat îmbătrânirea și promovarea sănătății în perioada inițială a grantului și continuă să furnizeze componenta de educație nutrițională în șapte locații din județul Hunterdon, New Jersey.

Peste 1.400 de bătrâni din New Jersey participă în prezent la program. Listele de așteptare există în majoritatea județelor, deoarece clasele aleg să se întâlnească în continuare după finalizarea ciclului de 24 de săptămâni.

Colaborarea unui departament de stat, a unui sistem de îngrijire a sănătății extins, a unei organizații non-profit la nivel de stat și a Serviciului de Extindere Cooperativă este unic în furnizarea unui program de promovare a sănătății/prevenire a bolilor. Această colaborare servește ca un model care poate fi reprodus pentru educația de prevenire a osteoporozei și alte inițiative de îngrijire a sănătății. Programul pilot de pe site-ul din Kingwood, județul Hunterdon, va finaliza al patrulea an în iunie 2001. Participanții au devenit o rețea de sprijin peer și s-au legat să întrețină și să încurajeze comportamente pozitive de sănătate unul în celălalt.

Caracteristicile proiectului Healthy Bones

Proiectul Healthy Bones are un accent asupra sănătății și se bazează pe ideea că stima de sine, sprijinul colegilor și succesele incrementale sunt necesare pentru a schimba comportamentul și că distracția ar trebui să facă parte din proces. Proiectul Healthy Bones folosește abordarea adulților mai în vârstă în calitate de formatori care promovează colegii. Un formator de avocați de la egal la egal acționează ca un model și are o mai bună înțelegere a credințelor, limitărilor și temerilor participanților mai în vârstă.

Obiectivele Proiectului Healthy Bones sunt:

  • Îmbunătățiți forța, echilibrul și flexibilitatea la femeile în vârstă, folosind exerciții de antrenament de echilibru și forță.
  • Educați femeile în vârstă cu privire la importanța exercițiilor fizice, nutriției, siguranței și a terapiei medicamentoase și a factorilor de stil de viață în legătură cu osteoporoza.
  • Antrenează avocații colegi ca lideri pentru Proiectul Healthy Bones.

Evaluare

Participanții au urmărit progresul săptămânal al exercițiului pe un formular de raportare. Exercițiile de echilibru includ un nivel introductiv (1) și avansat (2). Exercițiile de antrenament de forță au fost urmărite de cantitatea de greutate ridicată. Au fost analizate două sute șaptesprezece forme de urmărire a exercițiilor. Analiza a arătat o progresie substanțială de la nivelul de exercițiu 1 la nivelul 2 și o creștere semnificativă statistic a cantității de greutate ridicată. Aceste îmbunătățiri au fost evidente la participanții care au finalizat între 12 și 23 de săptămâni ale programului și la cei care au finalizat întregul ciclu de 24 de săptămâni.

Pentru a evalua segmentul de intervenție dietetică al programului, participanții au finalizat o „provocare cu calciu”, o rechemare a dietei de 3 zile. Analiza evaluării dietetice a arătat că, din 57 de participanți care au finalizat 12-23 săptămâni de program, 39 sau 68% și-au crescut aportul de calciu. Din cei 16 participanți care au finalizat 24 de săptămâni din program, 7 sau 44% și-au crescut aportul de calciu.

Concluzie

Zona programului Științele familiei și consumatorilor din cadrul Serviciului de extindere cooperativă este într-o poziție de prim rang pentru a furniza componenta educațională de nutriție, prevenirea și tratamentul osteoporozei, îmbătrânirea și promovarea sănătății și prevenirea căderilor într-un program comunitar, cum ar fi Proiectul Oaselor sănătoase . Cooperative Extension are sistemul pus în aplicare pentru a colabora cu agențiile în asigurarea finanțării subvențiilor pentru a planifica, dezvolta și implementa o educație de sensibilizare la osteoporoză, cum ar fi Project Healths Bones.

Referințe

Cooper, C. (1997). Consecințele paralizante ale fracturilor și impactul acestora asupra calității vieții. Jurnalul American de Medicină. 103 (2A): 12S-17S.

Goodwin, W. (2000). Exercițiu aerob și de forță: elemente esențiale pentru adulții în vârstă. Colegiul American de Medicină Sportivă [On-line]. WebMD/Lycos. Disponibil: http://www.webmed.lycos.com/contents/article/1676.51110.

Lie, D. (2000). Rămâneți la curent cu osteoporoza. Academia Americană a Medicilor de Familie 52a Adunare Științifică Anuală. Septembrie 2000. Dallas, TX.

Looker, A.C., Johnston C. C. Jr., Wahner, H.W., Dunn, W.L., Calvo, MS, Harris, T.B., Heyse, S.P., și Lindsay, R.L. (1995). Prevalența densității osoase femurale scăzute în SUA mai vechi femei din NHANES III. J Bone Miner Res. 10 (5): 796-802.

Melton, L.J.III. Câte femei au acum osteoporoză? J Bone Miner Res. 1995; 10 (2): 175-177.

Seeman, E. 2000. Congresul mondial privind osteoporoza 2000. O privire de ansamblu. Congresul mondial privind osteoporoza: Chicago, IL.

Dacă aveți dificultăți în vizualizarea sau tipărirea acestei pagini, vă rugăm să contactați asistența tehnică JOE