Rupturile intraoperatorii ale traheei în timpul rezecției esofagiene toracoscopice sunt complicații foarte grave.
O femeie în vârstă de 52 de ani a avut cancer de treimea mijlocie a esofagului T3N1M0, stadiul IIIB.
Femeia a suferit rezecție esofagiană toracoscopică cu plastie a tubului gastric.
Gestionarea cu succes a rupturii traheale și bronșice intraoperatorii cu utilizarea suturii intracorporale.
Pacientul a avut o recuperare standard fără evenimente și a fost externat la 12 zile după operație.
Abstract
Introducere
O ruptură a părții membranei a traheei în timpul rezecției toracoscopice și transhiatale a esofagului este o complicație rară care apare în 0,4% din cazuri. Această complicație necesită adesea toracotomie și este asociată cu ventilație pulmonară prelungită, drenare pleurală pe termen lung datorită scurgerilor persistente de aer și dezvoltării unei fistule traheopleurale, spitalizare prelungită și risc crescut de complicații cardiorespiratorii septice și secundare.
Prezentarea cazului
O femeie în vârstă de 52 de ani s-a plâns de dificultatea de a mânca alimente solide, de înghițire afectată, de durere persistentă în spatele sternului, de greață, de boală și de slăbire. EGD a dezvăluit o tumoră care obturează aproape complet lumenul în treimea mijlocie a esofagului. Examenul histopatologic a arătat CSC esofagian. Tomografia computerizată a confirmat tumora de 33 × 29 × 55 mm. Pacientul a suferit o rezecție esofagiană toracoscopică în timpul căreia au fost detectate două defecte ale arborelui traheobronșic cu dimensiuni de 15 mm și 30 mm și apoi cusute cu succes folosind sutura intracorporeală continuă Stratafix 3.0. Pacientul a fost diagnosticat cu cancer esofag al treilea mijloc pT3N1M0, stadiul IIIB.
Discuţie
Selecția temeinică a pacienților supuși rezecției esofagiene toracoscopice împreună cu manipulări ușoare cu esofagul în zona adiacentă traheei poate preveni leziuni traheobronșice intraoperatorii. Diagnosticul în timp util al unor astfel de complicații grave face posibilă gestionarea cu succes a acestora folosind tehnici toracoscopice.
Concluzie
Rupturile traheale și bronșice intraoperatorii pot fi gestionate cu succes cu sutura toracoscopică intracorporală.
Anterior articolul emis Următorul articolul emis
- Raport de caz Utilizarea cu succes a blocului ganglionar stelat și a unui nou analgezic cu acțiune centrală cu
- Raport de caz Caz de toxicitate cu doze mici de clenbuterol
- Raport de caz Tratamentul edemului extremităților inferioare prin drenaj subcutanat la un pacient la domiciliu
- Managementul cazurilor și îngrijirii Alegerea sănătății comunitare
- Raport de caz Carcinoid primar strumal al ovarului un raport de caz și revizuirea literaturii