- Chiar și o ușoară scădere a aportului de calorii a redus sindromul metabolic

de Kristen Monaco, scriitor, MedPage Astăzi 11 iulie 2019

victorie

Acest articol este o colaborare între MedPage Today și:

Restricția calorică a contribuit la îmbunătățirea tuturor factorilor sindromului metabolic la persoanele fără obezitate, conform studiului CALERIE de faza II.

Adulții care și-au restricționat caloriile cu 12% - cu aproximativ 300 de calorii mai puțin pe zi - au văzut o îmbunătățire semnificativă a scorului sindromului metabolic comparativ cu adulții care au urmat o dietă de control după 12 luni și această îmbunătățire a fost menținută timp de 24 de luni, William Kraus, MD, de la Duke Școala universitară de medicină din Durham, Carolina de Nord, și colegii au scris în The Lancet Diabetes & Endocrinology.

În comparație cu dietele de control, restricțiile de calorii au văzut îmbunătățiri semnificative în mai mulți factori de risc cardiovascular de la momentul inițial pe parcursul a doi ani de dietă:

  • TA sistolică: +2,15 mm Hg (control) vs -2,20 mm Hg (restricție de calorii)
  • TA diastolică: +1,55 mm Hg față de -3,40 mm Hg
  • LDL-colesterol: +0,03 mmol/L față de -0,23 mmol/L
  • Raportul colesterol total la HDL-colesterol: -0,047 față de -0,532
  • Trigliceride: -0,03 mmol/L față de -0,27 mmol/L

Numind procesul „revoluționar” într-un comentariu însoțitor, Frank Hu, MD, dr., De la Școala de Sănătate Publică Harvard TH Chan din Boston, a lăudat studiul pentru că este „prima intervenție de restricție a caloriilor pe termen lung la tinerii și mijlocii non-obezi participanți în vârstă cu un eșantion mare. "

Hu a subliniat, de asemenea, că rata mare de păstrare și conformitate a fost un punct forte al studiului, care a fost „mai mare decât un studiu tipic de slăbire”.

Indiferent, obstacolul în calea acestui tip de intervenție este respectarea unei diete pe termen lung cu restricții calorice în populația generală. Aceasta a fost reprezentată de rata de abandon de 18% în grupul cu restricții calorice, comparativ cu o rată de abandon de 5% la cei din dieta de control.

Beneficiile unei diete cu restricții calorice depășesc probabil sănătatea cardiovasculară, a remarcat Hu, subliniind modul în care această strategie de dietă este studiată și pentru încetinirea procesului de îmbătrânire și extinderea duratei de viață. În ciuda acestor beneficii, Hu părea mai puțin convins că această strategie de dietă ar putea pune de fapt o picătură în epidemia globală de obezitate.

„Trăim într-un mediu din ce în ce mai obezogen, cu o abundență de alimente bogate în energie, sărace în nutrienți, care sunt ieftine, ușor disponibile, accesibile și puternic comercializate”, a scris el, adăugând că „[b] deoarece alegerile individuale ale alimentelor sunt modelată de mediul alimentar, durabilitatea pe termen lung a restricției de calorii și beneficiile sale asupra greutății corporale pot fi ușor subminate. "

Kraus și colegii au remarcat, de asemenea, alte beneficii semnificative după doi ani de dietă cu restricții calorice, inclusiv o îmbunătățire a insulinei de post (-1,71 μIU/ml), a glucozei de post (-0,05 mg/dL), a proteinei C-reactive (-0,068 nmol/L) și sensibilitatea la insulină (+0.099).

Deși nu este surprins de numeroasele beneficii pentru sănătate ale unei diete cu restricție calorică, Kraus a declarat pentru MedPage Today că grupul său a fost „surprins de amploarea efectului la persoanele deja sănătoase, relativ tinere, cu greutate normală. Și aceste efecte au fost mai mari decât cele datorate numai pentru pierderea în greutate. "

Mai mult decât să pledeze exclusiv pentru restricționarea caloriilor, Kraus a subliniat că „menținerea unei greutăți sănătoase și obținerea unor cantități adecvate de activitate fizică sunt obiective importante de sănătate”, care ar trebui susținute pacienților. Cu toate acestea, el a mai adăugat că este „pe deplin posibil ca un anumit grad de restricție calorică să fie inclus în aceste alte comportamente de sănătate datorită efectelor sale benefice asupra parametrilor de sănătate”.

Studiul de evaluare cuprinzătoare a efectelor pe termen lung ale reducerii consumului de energie (CALERIE) a inclus 143 de adulți în dieta cu restricție de calorii și 75 de adulți pe o dietă de control ad libitum cu un IMC inițial de la 22 la 28, majoritatea fiind femei . Cei de pe dietă au fost instruiți să-și restricționeze caloriile cu 25%, dar puțini au atins acest nivel de restricție.

În primele 6 luni de dietă, grupul a scăzut în medie cu 19,5% din consumul de energie - reprezentând aproximativ 480 kcal mai puțin pe zi - care ulterior a scăzut la o medie de 9,1% mai puține calorii după șase luni. În timpul perioadei de studiu de doi ani, adulții care au intervenit în dietă au redus în medie cu 11,9% consumul de energie pe zi, sau cu 216 mai puține calorii pe zi. Cei din dieta de control au observat o scădere ușoară, dar nesemnificativă, a aportului mediu de calorii cu 0,8%.

După doi ani, cei care și-au restricționat caloriile au văzut o scădere a greutății corporale de 16,5 lb (7,5 kg) și o scădere de 2,6 puncte a IMC. Majoritatea greutății corporale pierdute a fost, de asemenea, masa de grăsime - 11,7 lb (5,3 kg) din greutatea totală pierdută - cu doar o scădere de 4,9 lb (2,2 kg) a masei fără grăsimi. Au văzut și o reducere cu 4,6% a grăsimii corporale. Pe de altă parte, persoanele care au controlat dietele au înregistrat o mică creștere a greutății corporale cu 0,2 lb (0,1 kg) după doi ani.

Într-o analiză de sensibilitate controlată pentru reducerea greutății corporale, grupul Kraus a determinat în continuare un „efect substanțial rezidual și semnificativ al dozei-răspuns al restricției calorice asupra factorilor de risc cardiometabolici”, au raportat aceștia.

Studiul a fost finanțat de Institutul Național pentru Îmbătrânire și Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinice, Institutele Naționale de Sănătate. Kraus și coautorii nu au raportat nicio dezvăluire.

Hu a raportat subvenții de la Institutele Naționale de Sănătate și a primit sprijin de cercetare de la Comisia de nuc din California și onorarii pentru prelegeri de la Metagenics și Standard Process și onorarii de la Diet Quality Photo Navigation.