pediatrice
Dr. Valentina Shakhnovich, Milă pentru copii

Când se tratează boala de reflux gastroesofagian (GERD) la copiii obezi, practica obișnuită de dozare a blocantelor de acid gastric pe baza greutății copiilor ar putea cauza de fapt mai mult rău decât bine, a spus dr. Valentina Shakhnovich, investigator pentru Pediatric Trials Network (PTN) și director asociat al programului pentru programul de cercetare a burselor de gastroenterologie la spitalele pentru copii cu îndurare din Kansas City, Missouri. Shakhnovich și-a împărtășit cercetările pe podcastul Transformational Pediatrics pentru Copiii Mercy.

GERD, numit frecvent reflux acid, este o afecțiune pe termen lung în care acidul stomacal revine în esofag, provocând arsuri la stomac, indigestie și leziuni tisulare. Deoarece apariția GERD este asociată cu creșterea în greutate în exces, medicii pediatri observă mai multe cazuri, pe măsură ce crește numărul copiilor supraponderali și obezi.

Pantoprazolul aparține unei clase de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori ai pompei de protoni (IPP), care au fost folosite de mult timp pentru tratarea GERD și a altor afecțiuni legate de excesul de acid gastric. Pediatrii dozează de obicei pantoprazol în funcție de greutatea copilului. Cu toate acestea, această practică obișnuită poate pune de fapt copiii mai mari la risc de efecte secundare nedorite pe termen lung, asociate cu doze mai mari de IPP, cum ar fi densitatea osoasă scăzută și deficiențele de vitamine.

„Mulți dintre noi avem reacția de genunchi că, dacă vedem un copil de 10 ani care este de două ori mai mare decât cel mediu de 10 ani, poate ar trebui să dublăm doza”, spune Dr. Spuse Shakhnovici. Ceea ce a aratat cercetarea noastra este ca, de fapt, nu este cel mai bun lucru de facut pentru copiii obezi si se pare ca au nevoie de o doza mai mica de inhibitori ai pompei de protoni decat omologii lor non-obezi.

Dr. Shakhnovich a sugerat includerea unei declarații pe eticheta pantoprazolului, avertizând medicii pediatri să nu dea mai mult din medicament copiilor supraponderali și obezi. „Până când directivele clare de dozare vin de la FDA, gândiți-vă de două ori înainte de a escalada dozele doar pentru că un copil este obez”, a spus ea.

Ea a felicitat PTN pentru conștientizarea problemei și pentru că a condus calea în găsirea celei mai sigure și mai eficiente doze de medicamente utilizate în mod obișnuit pentru copiii supraponderali și obezi.

„Un copil din 6 este spânzurat. Unul din 3 este supraponderal ”, Dr. Spuse Shakhnovich. "Este esențial să începem să includem pacienții obezi în studiile clinice, așa că nu încercăm să ghicim doza corectă și nu încercăm să ne recuperăm."