Specialiștii în revizuirea mânecilor gastrice din Marea Britanie

greutate

Chirurgie de revizie

Ca și în cazul tuturor procedurilor de slăbire, inclusiv a mânecii, ne așteptăm ca o perioadă de scădere rapidă în greutate în primii câțiva ani după operație să fie urmată de o perioadă lungă în care o anumită greutate va fi recâștigată. Majoritatea studiilor arată acest model pentru toate procedurile. Desigur, există excepții, dar aceasta ar fi norma.

În cazul mânecii pot exista diverse motive pentru care greutatea este redobândită. În cazurile de recâștig lent, anticipăm că acest lucru se datorează adaptării corpului la stomacul mai mic, dar în cazurile în care greutatea recâștigă este mai rapidă, se va datora, de obicei, dilatării (întinderii) stomacului cu mâneci și beneficiului pierderii mânecii strânse . Stomacul este un organ uimitor. În timp, se va întinde și acest lucru este mai probabil atunci când pacienții nu pot urma regimul alimentar postoperator și mănâncă porții prea mari. În cazuri extreme, stomacul poate reveni la o dimensiune similară cu cea inițială. Desigur, poate fi, de asemenea, cazul în care manșonul a fost mare, în primul rând. Când chirurgii fac o procedură de manșon, vor măsura dimensiunea unui stomac nou folosind un dispozitiv numit bougie. Acesta este plasat în stomac prin gură și îl folosesc ca ghid atunci când dimensionează stomacul mai mic „mânecă”. Există diferite dimensiuni de bougie și dimensiunea utilizată depinde de preferința chirurgului. Înseamnă că unii oameni vor avea o mânecă mai mare din prima zi.

Pacienții cu chirurgie de revizuire trebuie să accepte că riscul de a experimenta o complicație este mai mare decât pentru chirurgia primară. Acest lucru se datorează faptului că stomacul ar fi fost deranjat cu procedura primară și aderențele (țesutul cicatricial) ar fi fost lăsate. Acest lucru este normal, dar chirurgia revizională este puțin mai puțin previzibilă. În mâinile experimentate, aceste riscuri crescute sunt minimizate.

Vă rugăm să utilizați filele de mai jos pentru a găsi toate informațiile de care aveți nevoie despre diagnostic și cele 4 opțiuni de revizuire disponibile.

Dacă vă recâștigați greutatea după o intervenție chirurgicală pe mânecă și doriți o revizuire, primul pas este să efectuați o raze X de bariu pentru a trece alimentele și lichidul prin stomac. Acest lucru ne va permite să diagnostichăm problema precisă cu mâneca dvs. De asemenea, putem face câteva măsurători ale stomacului pentru a vedea dacă s-a întins. Acest lucru vă va ajuta, de asemenea, să informați care este procedura de revizuire care ar putea fi cea mai bună.

Aceasta este procedura de prima alegere pentru pacientii cu maneca esuata. Aceasta implică efectuarea unei proceduri convenționale de bypass în același mod în care s-ar face pentru un pacient care nu a avut un manșon. Procedura este sigură și eficientă cu pacienții care se așteaptă să piardă în aproximativ 60% din greutatea lor în exces.

La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale de revizuire, ratele de incidență ale complicațiilor sunt puțin mai mari decât în ​​cazul intervențiilor chirurgicale primare. Chirurgul dvs. vă va explica riscurile, ratele de incidență și implicațiile riscurilor la consultarea dvs. față în față.

Este puțin probabil să recomandăm un re-manșon. Dacă ați recâștigat greutatea după operația primară a mânecii, ar exista un risc ridicat de a repeta experiența.

În general, ne-am gândi la re-manșonare doar pentru a evita ocolirea în cazul în care sunteți un pacient tânăr (sub 40 de ani) și dorim să evităm riscurile nutriționale pe termen lung ale ocolirii sau unde este preferința voastră puternică. Din aceste motive, „re-mânecile” sunt rare.

Există opțiunea de a plasa o bandă gastrică în jurul stomacului cu mâneci. Aceasta este o procedură sigură, de fapt cea mai sigură dintre opțiunile de revizuire a mânecii, dar trebuie să ne întrebăm dacă veți avea succes cu o trupă. Trupa le cere pacienților să modifice tipurile de alimente pe care le consumă și trebuie să își schimbe obiceiurile alimentare. Trupa vă va face să vă simțiți plin pe o porțiune mai mică atunci când faceți aceste lucruri, dar nu vă va reduce pofta de mâncare așa cum face manșonul (și bypass-ul). Deși o procedură sigură de legare a manșonului este mai puțin eficientă și nu este o opțiune pe care am recomanda-o. Excepții ar fi cazurile în care revizuirea la bypass nu este posibilă, în care exprimați o preferință personală puternică de a nu avea bypass sau sunteți tânăr și doriți să evitați riscul pe termen lung de malabsorbție a micronutrienților.

Revizuirea la BPD/Switch este cea mai eficientă revizuire în ceea ce privește pierderea în greutate, dar nu este o opțiune populară. Motivul este că o parte foarte mare a intestinului, cu excepția a aproximativ 1,5 metri, este ocolită. Aceasta înseamnă că pacienții au nevoie de un control nutrițional foarte apropiat pe termen lung și există un risc ridicat de malabsorbție a micronutrienților.

În ultimii ani, revizuirea de la manșon la bypassul gastric a devenit abordarea preferată. Deși ocolirea are încă nevoie de o gestionare nutrițională atentă, riscurile de malnutriție nu sunt la fel de mari ca în cazul BPD/Switch.

Aceasta nu este o procedură pe care o oferim în sectorul privat.

Sunați-ne astăzi pe 0800 313 4618 să vă programați consultația gratuită a chirurgului sau să convocați un apel cu unul dintre experții noștri.