Grupul nostru organizează peste 3000 de evenimente globale Conferenceseries în fiecare an în SUA, Europa și Asia, cu sprijinul a încă 1000 de societăți științifice și publică peste 700 de jurnale cu acces deschis, care conține peste 50000 de personalități eminente, oameni de știință reputați ca membri ai consiliului de redacție.

Jurnalele cu acces deschis câștigă mai mulți cititori și citări
700 de jurnale și 15.000.000 de cititori fiecare jurnal obține peste 25.000 de cititori

Acest nivel de citire este de 10 ori mai mare în comparație cu alte jurnale de abonament (sursă: Google Analytics)

  • Revizuieste articolul
  • J Obes Pierdere în Greutate Ther 8: 373, Vol 8 (4)
  • DOI: 10.4172/2165-7904.1000373

Data primirii: 11 iul. 2018/Data acceptării: 10 sept. 2018/Data publicării: 14 sept. 2018

Cuvinte cheie: Cetone; Hormoni; Cortizol; Sănătate; Pierdere în greutate

Introducere

Dieta ketogenică (KD) este, de asemenea, cunoscută sub numele de dietă LCHF (cu conținut scăzut de carbohidrați în grăsimi). Această dietă implică aportul de carbohidrați de obicei mai puțin de 20 g pe zi, o cantitate mare de grăsimi și o cantitate moderată de proteine, scopul principal este scăderea nivelului de glucoză din sânge, împreună cu nivelul de insulină. După ce starea este atinsă, corpul folosește grăsimile ca sursă de energie în loc de carbohidrați și corpul devine mașina de ardere a grăsimilor. De asemenea, este important să se limiteze proteinele, deoarece în multe studii s-a dovedit că excesul de proteine ​​se transformă în glucoză și poate crește nivelul zahărului din sânge [1-10].

Se spune că o persoană este în cetoză atunci când glicemia în jeun este cuprinsă între 60-80 mg/dl. Diferența dintre o dietă ketogenică și o altă dietă săracă în carbohidrați este că o dietă săracă în carbohidrați poate conține o mulțime de proteine.

Atunci când o persoană este „în cetoză”, nivelul de glucoză din sânge în post de dimineață tind să medieze între 60 mg/dl și 85 mg/dl, iar nivelurile de cetonă din sânge cresc la cel puțin 0,5 mM (cu niveluri mult mai ridicate recomandate pentru anumite condiții). Acești parametri disting dietele ketogene de alte diete cu conținut scăzut de carbohidrați, care pot conține o cantitate semnificativă de proteine ​​și/sau carbohidrați pentru a produce aceste efecte metabolice (figura 1).

rolului

Figura 1: Rolul glucidelor pe suprarenale.

Starea deficitului excesiv de calorii, a nivelului de stres și a antrenamentului excesiv exerciții speciale, inclusiv sistemul cardiovascular (alergare, încrucișare, sărituri) stimulează glandele.

Pe termen lung, stresul excesiv, exercițiile fizice și dieta slabă cu carbohidrați pot exercita o presiune mare asupra glandelor și va exista o producție ridicată a unui hormon al stresului numit cortizol. Și în cele din urmă axa HPA va fi perturbată [11-15].

Istorie

Dieta ketogenică a fost acceptată ca remediu pentru epilepsie în anii 1920 și 30. Scopul postului în tratamentul acestei boli a fost recunoscut omenirii de mii de ani și a fost analizat în detaliu de către medicii antici greci și indieni [16-19]. Un discurs timpuriu din Corpusul hipocratic, „Despre boala sacră”, explică modul în care modificările din dietă au jucat un rol în gestionarea epilepsiei. El explică, de asemenea, în „Epidemii”, cum un bărbat a fost tratat de epilepsie când s-a abținut complet de la ingerarea de alimente sau băuturi [20-25].

Primul studiu științific modern asupra postului ca tratament al epilepsiei a fost însoțit în Franța, în 1911. În trecut, bromura de potasiu era folosită pentru vindecarea epilepticelor, dar acești compuși reduceau capacitățile mentale ale pacienților. În schimb, douăzeci de pacienți cu epilepsie au respectat un plan alimentar vegetarian, cu conținut scăzut de calorii, care a fost îmbinat cu postul [26]. Doi pacienți au prezentat îmbunătățiri substanțiale, deși cei mai mulți nu au putut respecta limitările dietetice. Cu toate acestea, s-a constatat că dieta recuperează abilitățile mentale ale pacientului în comparație cu rezultatele administrării bromurii de potasiu [27].

În secolul XX inițial, un american pe nume Bernarr McFadden a propagat scopul postului ca mijloc de restabilire a sănătății. Studentul său de osteopat, Hugh Conklin, a inițiat postul ca metodă de tratament pentru monitorizarea epilepsiei. Coklin a anticipat că convulsiile epileptice au fost declanșate de o toxină secretată în intestin și a recomandat ca postul de 18 până la 25 de zile să provoace dezintegrarea toxinei. Pacienții săi epileptici au primit o „dietă cu apă”, despre care a afirmat că ameliorează 90% dintre copii și 50% dintre adulți. Inspecția studiului care a fost realizat ulterior a arătat că, 20% dintre pacienții Coklin au devenit fără crize, în timp ce 50% au confirmat o îmbunătățire. Terapia de post a fost acceptată în curând ca parte a terapiei pe scară largă pentru epilepsie și în 1916; Dr. McMurray a informat New York Medical Journal că a tratat magnific pacienții epileptici prin prescrierea unui post, urmat de o dietă fără amidon și zahăr [27].

În 1921, un endocrinolog Rollin Woodyatt a observat că trei compuși solubili în apă, acetonă, β-hidroxibutirat și acetoacetat (denumiți împreună corpuri cetonice) au fost produși de ficat ca produs al foamei sau dacă respectă o dietă bogată în grăsimi și sărac în carbohidrați. Russel Wilder de la Clinica Mayo a numit-o „dieta ketogenică” și a folosit-o ca tratament pentru epilepsie.

Cercetările ulterioare din anii 1960 au arătat că mai multe cetone sunt produse de trigliceride cu lanț mediu (MCT) per unitate de energie, deoarece sunt transferate rapid în ficat prin vena portală hepatică, spre deosebire de sistemul limfatic. În 1971, Peter Huttenlocher a formulat o dietă ketogenică în care 60% din calorii provin din uleiul MCT, ceea ce a permis implicarea mai multor proteine ​​și carbohidrați în raport cu dieta ketogenică originală, astfel încât părinții să poată găti mese mai delicioase pentru copiii lor cu epilepsie . Multe spitale au aprobat și dieta MCT în locul dietei ketogenice originale, deși unele au folosit o combinație a celor două [27].

Carb scăzut, stres și amenoree

Amenoreea este o afecțiune în care fluxul menstrual al femeilor/fluxul mătușii sunt suprimate mai mult de 90 de zile sau cam așa ceva. Amenoreea este clasificată în general în două categorii.

Motivele care contribuie primar sunt sindromul Turner, sindromul mullerian atrezie vaginală Criptomenoreea, himenul imperforat și secundar implică sarcina-menopauză, alăptarea, ovarele polichistice (pcod/pcos), inducerea medicamentelorFigura 2).

Figura 2: Tipuri de amenoree.

Cu toate acestea, cea mai frecventă amenoree secundară este amenoreea hipotalamică, care este legată de exerciții fizice, stres și tulburări alimentare, cum ar fi bulimia. Studiile sugerează că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, prea mult stres sporesc hormonul stresului numit „cortizol”.

Amenoreea este observată mai ales la sportivi, alergători de maraton și la exerciții exercitate de femei, care implică o greutate corporală redusă. Greutatea corporală redusă, puțini carbohidrați/calorii și exercițiile fizice excesive activează modul de înfometare al corpului. Când se creează aportul de calorii și aportul de carbohidrați decât este necesar pentru întreținerea diferitelor sisteme ale corpului.

Problema majoră este starea de deficit de estrogen care poate provoca infertilitate, atrofie vaginală și poate crește șansele de osteoporoză.

Studii clinice

Într-un studiu retrospectiv efectuat în perioada 1994-2002 pe 45 de copii, cu vârste cuprinse între 12-19 ani. Copiii înrolați erau pacienți și urmau o dietă ketogenică [28].

Pentru a reprezenta în mod eficient o stare de foame, fiecare pacient trebuie să fie cât mai aproape de greutatea corporală standard, astfel încât să putem strategiza pierderea în greutate la pacienții noștri [28].

Douăzeci și șapte (60%) de adolescenți au declarat o scădere a greutății lor în timpul consumului dietei ketogenice, dintre care șapte au relevat o pierdere în greutate neintenționată de ≥ 25% din greutatea corporală preliminară. În același timp, 18 pacienți au fost vindecați cu VPA (cu care creșterea în greutate este un efect secundar identificat), în timp ce 13 (72%) au reușit să slăbească. Patru adolescenți au remarcat o scădere a energiei legată de pierderea în greutate, toți fiind sub greutatea corporală ideală la începutul dietei.

Nouă (45%) fete au informat cu exactitate problemele menstruale în timpul consumului dietei ketogenice, amenoreea (șase) și pubertatea întârziată (trei). Doar patru din nouă fete cu anomalii menstruale au avut pierderea în greutate. Un adolescent a început terapia hormonală (combinație de contraceptiv oral estrogen/progesteron) pentru a stimula menstruația; opt au experimentat o revenire a menstruației normale după întreruperea dietei. O fată a raportat menoragie după întreruperea dietei; aceasta a fost ulterior vindecată cu un contraceptiv oral. Două persoane au declarat o creștere a activității de sechestru; două, subțierea părului și/sau căderea părului, ambele fiind modificate prin suplimentarea cu vitamine; două, vânătăi sau sângerări crescute; și două, raportări prejudiciate de creștere limitată [28].

Limitări și recomandări

Cu toate acestea, diferența de cunoștințe există încă în ciuda acestor numeroase cercetări și concluzii obținute. Mecanismul de lucru al diferitelor diete cu conținut scăzut de carbohidrați din organism nu este încă remarcabil. În prezent, multe centre de sănătate ale dietei ketogenice și bucătăriile ketogene din întreaga lume sunt în căutare populară. Cu toate acestea, majoritatea nutriționiștilor, medicilor din domeniul sănătății și dieteticienilor nu au o certificare exactă sau pregătire în dieta ketogenică. Prin urmare, duce la calcularea incorectă a macro-urilor. Speranța și convingerea noastră este că atunci când medicii și profesioniștii din domeniul sănătății sunt suficient de instruiți, nu vor exista astfel de probleme. Aceste întrebări nu au răspuns până în prezent, în timp ce se fac eforturi continue pentru a rezolva misterul încurcat al dietei. Se poate prevedea că cercetarea și descoperirea acesteia vor face ca utilitatea acestora să fie mai frecventă.

Pastile contraceptive și dieta Paleo

Desigur, administrarea pastilelor este soluția pentru a întoarce sistemul hormonal. Pastilele hormonale pot ajuta la amenoree. Aceste pastile conțin o combinație de estrogen și progesteron în doze mici. Aceste pastile vin într-un pachet de comprimate de 21 sau 28 de zile. Cu toate acestea, unele sunt luate timp de 5 zile de două ori pe zi. Și după ultima doză în decurs de o săptămână se poate manifesta sângerare de sevraj.

Dar pe termen lung, pentru gestionarea greutății, împreună cu sănătatea se poate adopta Paleo.

Dieta Paleo este despre eliminarea boabelor, leguminoaselor și lactatelor. Primele două se datorează prezenței acidului fitic, iar cele din urmă se datorează lactozei care este greu de digerat. Paleo este o dietă pe termen lung care poate fi urmată. Diferențele pot fi colectate în tabelul 1.

Categoria alimentară Keto Paleo
Cereale Nepermis Nepermis
Fructe Doar 5% Permis
Lactat Nepermis Nepermis
Legume fără amidon Permis Permis
Leguminoase (arahide) și fasole Nu este permis (arahide-controversat) Nepermis
Nuci (nuc/migdale) Permis Permis
Grăsimi și uleiuri (sănătoase) Permis Moderat

tabelul 1: Ketogen vs Paleo categorii de alimente.

Nutrienți și macro-uri

Numărarea caloriilor este acum asociată cu o nouă febră alimentară numită „IIFM”. IIFM înseamnă „Dacă se potrivește macrocomenzilor mele”. Această dietă urmărește să analizeze și să monitorizeze starea deficitului de calorii, împreună cu contul de calorii provenite din macronutrienți/macro-de obicei din carbohidrați, proteine ​​și grăsimi. Pe scurt, cât mănânci și ce mănânci pot spori drastic pierderea în greutate, parametrii de construcție musculară și mențin echilibrul hormonal.

Diferitele aplicații vă ajută să rămâneți pe drumul cel bun, așa cum se arată în Figura 3.

Figura 3: Macro (Ketogen vs Paleo).

Manipularea macro-urilor este un stimulent pentru readucerea hormonilor pe cale și necesită, de asemenea, să vă convingeți corpul că nu este în pericol. Aceasta include un somn adecvat, tăierea exercițiilor cardiovasculare extinse și, probabil, consumul de carbohidrați în cantitate suficientă.

Limitări și recomandări

Cu toate acestea, diferența de cunoștințe există încă în ciuda acestor numeroase cercetări și concluzii obținute. Mecanismul de lucru al diferitelor diete cu conținut scăzut de carbohidrați din organism nu este încă remarcabil. În prezent, multe centre de sănătate ale dietei ketogenice și bucătăriile ketogene din întreaga lume sunt în căutare populară. Cu toate acestea, majoritatea nutriționiștilor, medicilor din domeniul sănătății și dieteticienilor nu au o certificare exactă sau pregătire în dieta ketogenică. Prin urmare, duce la calcularea incorectă a macro-urilor. Speranța și credința noastră este că atunci când medicii și profesioniștii din domeniul sănătății sunt suficient de instruiți, nu vor exista astfel de probleme. Aceste întrebări nu au răspuns până în prezent, în timp ce se fac eforturi continue pentru a rezolva misterul încurcat al dietei. Se poate prevedea că cercetarea și descoperirea acesteia vor face ca utilitatea acestora să fie mai frecventă.

Concluzie

Uneori, este dificil să te restricționezi în timpul întrunirilor sociale și al stilurilor de viață zilnice ocupate. Prin urmare, dieta ketogenică fiind mai dramatică și cauzează mai mult rău sistemului hormonal al femeilor este dificil de urmat pe termen lung. Cu toate acestea, Paleo poate produce pierderea treptată în greutate, aduce beneficii intestinului, sistemului digestiv, precum și nu provoacă nici un prejudiciu sistemului hormonal la femei. Deci, este mai probabil ca Paleo să fie benefic.

Referințe

  1. Samaha FF, Iqbal N, Seshadri P, Chicano KL, Daily DA, și colab. (2003) Un conținut scăzut de carbohidrați în comparație cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi la obezitate severă. N Engl J Med 21: 2074-2081.
  2. Yancy WS Jr, Olsen MK, Guyton JR, Bakst RP, Westman EC (2004) O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, ketogenică versus o dietă cu conținut scăzut de grăsimi pentru tratarea obezității și hiperlipidemiei Un studiu randomizat, controlat. Ann Intern Med 10: 769-777.
  3. Volek JS, Westman EC (2002) Dietele de slăbire foarte scăzute în carbohidrați revizuite. Cleveland Clin J Med 69: 849-849.
  4. Wycherley TP, Brinkworth GD, Keogh JB, Noakes M, Buckley JD și colab. (2010) Efectele pe termen lung ale pierderii în greutate cu o dietă foarte scăzută în carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi asupra funcției vasculare la pacienții supraponderali și obezi. J Intern Med 267: 452-461.
  5. Brinkworth GD, Noakes M, Buckley JD, Keogh JB, Clifton PM (2009) Efectele pe termen lung ale unei diete de slăbire foarte scăzute în carbohidrați în comparație cu o dietă izocalorică cu conținut scăzut de grăsimi după 12 luni. Am J Clin Nutr 90: 23-32.
  6. LaGory EL, Giaccia AJ (2013) O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați ucide celulele tumorale cu o genă mutantă supresoare tumorale p53: dieta Atkins suprimă creșterea tumorii. Ciclul celular 12: 718-719.
  7. Klement RJ, Kammerer U (2011) Există un rol pentru restricția carbohidraților în tratamentul și prevenirea cancerului. Nutr Metab (Londra) 8: 1-16.
  8. Fine EJ, Segal-Isaacson CJ, Feinman RD, Herszkopf S, Romano MC, și colab. (2012) Țintirea inhibării insulinei ca terapie metabolică în cancerul avansat: un studiu pilot de siguranță și fezabilitate dietetic la 10 pacienți. Nutri 28: 1028-1035.
  9. Paoli A, Grimaldi K, Toniolo L, Canato M, Bianco A și colab. (2012) Nutriție și acnee: potențialul terapeutic al dietelor ketogenice. Skin Pharmacol Physiol 25: 111-117.
  10. Paoli A, Rubini A, Volek JS, Grimaldi KA (2013) Dincolo de pierderea în greutate: o revizuire a utilizărilor terapeutice ale dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați (cetogen). Eur J Clin Nutr 67: 789-796.
  11. Westman EC, Yancy WS, Edman JS, Tomlin KF, Perkins CE (2002) Efectul aderenței pe 6 luni la un program de dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Am J Med 113: 30-36.
  12. Freeman JM, Kossoff EH, Hartman AL (20047) Dieta ketogenică: un deceniu mai târziu. Pediatrie 119: 535-543.
  13. Noto H, Goto A, Tsujimoto T, Noda M (2013) Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și mortalitatea din toate cauzele: o analiză sistematică și meta-analiză a studiilor observaționale. PloS one 8: e55030
  14. Paoli A, Grimaldi K, D’Agostino D, Cenci l, Moro T și colab. Dieta ketogenică nu afectează performanța de forță la gimnastele artistice de elită. J Intern Society Sports Nutri 9:34.
  15. Mady MA, Kossoff EH, McGregor AL, Wheless JW, Pyzik PL și colab. (2003) Dieta ketogenică: și adolescenții o pot face. Epilepsia 44: 847-851.
  16. Bertoli S, Trentani C, Ferraris C, De Giorgis V, Veggiotti P și colab. (2014) Efectele pe termen lung ale unei diete ketogenice asupra compoziției corpului și a mineralizării osoase în sindromul de deficiență GLUT-1: o serie de cazuri. Nutriție 30: 726-728.
  17. Chapman J (2013) Seria de practici de specialitate: Căderea părului: A ajunge la rădăcina problemei. AJP 94: 70-74.
  18. Brinkworth GD, Buckley JD, Noakes M, Clifton PM, Wilson CJ (2009) Efectele pe termen lung ale unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați și a unei diete cu conținut scăzut de grăsimi asupra dispoziției și funcției cognitive. Arch Intern Med 169: 1873-1880.
  19. Shelly Fan (2016) Creierul alimentat cu grăsimi: nenatural sau avantajos? Sci Am (2013) - Accesat 2013: 1-20.
  20. Rho JM, Rogawski MA (2007) Dieta ketogenică: alimentarea centralei celulare. ” Epilepsia Curr 7: 58-60.
  21. Noh HS, Lee HP, Kim DW, Kang SS, Cho GJ și colab. (2004) O analiză microAD a ADNc a profilurilor de expresie genică la hipocampul șobolanului după o dietă ketogenică. Brain Res Mol Brain Res 129: 80-87.
  22. Astrup A, Meinert Larsen T, Harper A (2004) Atkins și alte diete cu conținut scăzut de carbohidrați: farsă sau un instrument eficient pentru pierderea în greutate? Lancet 364: 897-899.
  23. Erlanson-Albertsson C, Mei J (2005) Efectul carbohidraților cu conținut scăzut asupra metabolismului energetic. Int J Obes (Londra) 29: S26-S30.
  24. Boden G, Sargrad K, Homko C, Mozzoli M, Stein TP (2005) Efectul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați asupra apetitului, nivelului de glucoză din sânge și rezistența la insulină la pacienții obezi cu diabet de tip 2. Ann Intern Med 142: 403-411.
  25. Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, Purcell K, Shulkes A și colab. (2013) Cetoza și nutrienții și hormonii care mediază pofta de mâncare după pierderea în greutate Eur J Clin Nutr 67: 759-764.
  26. Rolls J (2000) Rolul densității energetice în supra-consumul de grăsimi. J Nutr 130: 268S-271S.
  27. https://www.news-medical.net/health/History-of-the-Ketogenic-Diet.aspx
  28. Mady MA, Kossoff EH, McGregor AL, Wheless JW, Pyzik PL și colab. (2003) Dieta ketogenică: și adolescenții o pot face. Epilepsia 44: 847-851.

Citație: Verma P și Trikha D (2018) Recenzie privind rolul dietei ketogene și antrenament excesiv asupra dezechilibrelor hormonale la femei. J Obes Pierdere în Greutate Ther 8: 373. DOI: 10.4172/2165-7904.1000373

Selectați limba de interes pentru a vizualiza conținutul total în limba dvs. interesată