Diverticulele epifrenice complicate sunt extrem de rare.

rezecția

O femeie de 57 de ani avea un diverticul gigant cu necroză peretelui esofagian răspândit.

Rezecție esofagiană laparoscopică-toracoscopică într-un singur pas cu plastie a tubului gastric.

Tratamentul diverticulului gigant cu diverticulită necrotică și sepsis pe fundalul dilatației esofagului.

Pacientul a avut o recuperare fără evenimente și a fost externat la 11 zile după operație.

Abstract

Introducere

Diverticul esofagian complicat este o boală extrem de rară. Cea mai răspândită tactică chirurgicală în astfel de cazuri este drenajul mediastinului și poziția unei gastrostomii sau enterostomiei de hrănire. Obiectivul nostru a fost de a demonstra posibilitatea de a efectua o operație într-un singur pas în cazul diverticulului esofagian gigant cu diverticulită necrotică și sepsis pe fundalul dilatației esofagului.

Prezentarea cazului

O femeie de 57 de ani s-a plâns de durere epigastrică persistentă, arsuri la stomac, eructații, vărsături zilnice de alimente consumate și lichide, înghițire afectată, febră până la 39 ° C. EGD a dezvăluit o pungă mare a peretelui esofagian drept în treimea medie și inferioară a esofagului cu semne de inflamație, ulcerație și necroză și hrană reținută în pungă. Esofagograma cu bariu a demonstrat diverticul epifrenic de 50 × 100 mm pe partea dreaptă și în treimea inferioară a esofagului care conținea alimente. CBC a dezvăluit leucocitoză împreună cu „deplasarea superioară stângă” și VSH.

Discuţie

Rezecția esofagiană laparoscopică-toracoscopică cu plastia tubului gastric (operația Ivor Lewis) ar putea fi metoda de alegere în cazurile de diverticuli esofagieni epifrenici gigantici, când rezecția esofagiană este asociată cu riscul ridicat de dehiscență anastomotică datorată necrozei peretelui esofagian.

Concluzie

Am stabilit că, în cazul modificărilor necrobiotice ale peretelui esofagian în zona diverticulului, această tactică este complet justificată din cauza siguranței mai mari a pacientului și a riscului mai mic de dehiscență a liniei de sutură a capsatorului.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis