Zhuo Sun, MD, John Rodriguez, MD, John McMichael, Bipan Chand, MD, Stacy Brethauer, MD, Phillip Schauer, MD, Kevin El-Hayek, MD, Matthew D Kroh, MD. 1 Institutul de boli digestive, Cleveland Clinic, Cleveland, OH; 2 Departamentul de Chirurgie, Universitatea Loyola, Maywood, IL.

tratamentul

Introducere: Gestionarea gastroparezei refractare din punct de vedere medical rămâne o provocare. În plus față de plasarea tubului decompresiv și de hrănire, opțiunile chirurgicale suplimentare pentru acești pacienți includ stimularea electrică gastrică (GES) și gastrectomia aproape totală cu reconstrucție Roux-en-Y (NTG). Seriile de cazuri și seriile retrospective mai mici descriu beneficiile clinice ale intervenției chirurgicale; cu toate acestea, niciun studiu nu raportează eficacitatea GES sau NTG la pacienții obezi morbid cu gastropareză severă. Scopul acestui studiu a fost de a analiza rezultatele pacienților obezi morbid tratați cu GES și NTG pentru gastropareză.

Metode: A fost efectuată o analiză retrospectivă a diagramelor pentru a identifica toți pacienții cu obezitate morbidă (indicele de masă corporală> 35 kg/m2) care au fost supuși GES sau NTG pentru gastropareză refractară din punct de vedere medical din martie 2001 până în decembrie 2011 la Clinica Cleveland. Principalele rezultate examinate au fost ameliorarea simptomelor, complicațiile postoperatorii și modificarea indicelui de masă corporală (IMC).

Rezultate: Un total de 24 de pacienți cu obezitate morbidă au fost supuși tratamentului chirurgical pentru gastropareză severă. Dintre aceștia, 17 pacienți (12 femei/5 bărbați) au avut plasament GES și 7 pacienți (6 femei/1 bărbat) au avut NTG. Toate operațiile au fost finalizate laparoscopic. Rata morbidității de treizeci de zile a fost mai mică pentru GES decât NTG, dar acest rezultat nu a fost semnificativ statistic (5,9% față de 14,3%, p = 0,5). Complicațiile timpurii au inclus o infecție la un loc plasat simultan cu tubul J în grupul GES și o scurgere de ciot duodenal în grupul NTG. Nu au existat mortalități în niciun grup. La urmărirea în grupul GES, 15 pacienți (88%) și-au evaluat simptomele ca îmbunătățite față de 7 (100%) în grupul NTG (p = 0,35). Patru pacienți care nu au reușit GES au fost ulterior convertiți în NTG și au avut o îmbunătățire a simptomelor pe termen scurt de 100%. Modificarea IMC după implantarea GES a fost de 0,7 ± 4 kg/m2 față de -6,7 ± 3,9 kg/m2 în grupul NTG (p Vizualizări post: 402

Imparte asta:

  • Stare de nervozitate
  • Facebook
  • LinkedIn
  • Pinterest
  • WhatsApp
  • Reddit

Legate de

Misiunea noastră

Inovați, educați și colaborați pentru a îmbunătăți îngrijirea pacientului.

Recent, pe SAGES ...

Webinar gratuit SAGES: Lecții de la COVID despre viața și prosperarea ca chirurgi

SAGES recunoaște că pandemia COVID-19 a avut un impact mare asupra practicii chirurgicale și a sănătății chirurgului. SAGES ’Reimagining the Practice of Surgery Taskforce va prezenta„ Găsirea oportunităților: lecții de la COVID și modul în care trăim și prosperăm ca chirurgi ”pentru a analiza modalitățile prin care conducerea inovatoare la diferite niveluri poate contribui la transformarea [[]

O ocazie de a încetini și de a aprecia micile bucurii din viață

Dan Herron, MD, împărtășește idei cu Dana Telem, MD, despre lecțiile învățate de la COVID-19 Frica, anxietatea și incertitudinea au dominat prima jumătate a anului 2020. Niciodată, ca furnizori de asistență medicală, nu am fost rugați să facem atât de mult cu atât de puțin ... indiferent dacă este vorba de resurse, cum ar fi echipamentele de protecție individuală, eliminarea abilităților legate de îngrijirea critică sau [...]

Note de pe câmpul de luptă - 14 mai 2020

Coronavirus Global Surgical Collaborative (CVGSC) * O inițiativă sponsorizată de SAGES în colaborare cu EAES, AEC, KSELS și ELSA Un grup de lideri chirurgicali din țările afectate s-au alăturat pentru a discuta despre ceea ce învață în timpul acestei crize globale din Covid-19. Următorul este un scurt rezumat al ceea ce consideră că ar putea fi informații utile pentru a disemina chirurgicalului [[]