Abstract

fundal: Obezitatea crește riscul de cancer mamar postmenopauză și este asociată cu niveluri crescute din sânge de proteine ​​C reactive (CRP) asociate cu inflamația, insulină, glucoză și factorul de creștere endotelial vascular (VEGF). Efectul pe termen lung al pierderii în greutate asupra acestor biomarkeri cu risc de cancer mamar este necunoscut. Scopul acestui studiu a fost de a testa efectul de 30 de luni al pierderii în greutate asupra biomarkerilor de cancer mamar la femeile supraponderale/obeze postmenopauzale, care au finalizat un test randomizat de control al pierderii în greutate comportamentală și/sau exercițiu fizic comparativ cu controlul.

p4-13-02

Metode: Începând cu 1/2005-7/2008, femeile (N = 438) au fost randomizate la 1 din 4 brațe: dietă redusă de pierdere în greutate calorică (D; N = 118); exercițiu aerob de intensitate moderată (E; 225 minute/săptămână) (N = 117); ambele intervenții (D + E; N = 116); sau control (C, fără intervenție; N = 87). Obiectivele de intervenție D au fost: 1200-2000 calorii/zi, grăsimi dietetice> 10% pierdere în greutate inițială. Scopul E a fost> 45 de minute de exercițiu de intensitate moderată 5 zile/săptămână. Intervențiile D + E au fost identice cu cele pentru D și E. Un total de 157 de femei s-au întors pentru o extragere de sânge de 30 de luni (18 luni după sfârșitul studiului).

Analiză: Am comparat modificările medii ale rezultatelor de la momentul inițial la 30 de luni în ceea ce privește pierderea în greutate (combinând grupurile D și D + E) vs. fără pierderea în greutate (combinând grupurile C și E), conform principiului intenției de a trata, utilizând ecuații de estimare generalizate (GEE). Ca o analiză secundară, planificată în prealabil, am combinat date pentru toate femeile, indiferent de grupul de randomizare și le-am împărțit în patru categorii pe baza schimbării de la momentul inițial la 30 de luni: 1) a crescut în greutate sau a rămas stabilă în greutate; 2) a pierdut> 10% din greutatea inițială. Apoi am comparat modificările pe 30 de luni ale analitelor cu aceste grupuri de slăbire de 30 de luni, cu categoria 1 ca referent.

Rezultate: Modificările medii ale greutății la 30 de luni față de valoarea inițială au fost: D + E, - 7,7%; D, - 6,3%; E, -1,9%; și C, -3%. CRP a fost cu 22,5% mai mică decât valoarea inițială pentru femeile randomizate la un grup de dietă, comparativ cu o reducere de 4% față de valoarea inițială la femeile dintr-un grup fără dietă (p = 0,07). Insulina a fost cu 33% mai mică la femeile randomizate la dietă, în timp ce a fost cu 20% mai mică la femeile care nu au fost randomizate la un grup de dietă (p = 0,10). Femeile care au pierdut 5% -> 10% au avut un nivel de CRP cu 56% mai mic (p> 10% (p> 10% mai mic decât valoarea inițială, respectiv. Nivelurile de glucoză au crescut la femeile a căror pierdere în greutate a fost> 5% mai mică decât valoarea inițială (fiecare p = 0,04).

Concluzii: Pierderea în greutate pe termen lung de cel puțin 5% poate avea efecte biologice relevante pentru prevenirea cancerului de sân la femeile în postmenopauză supraponderale sau obeze.

Format de citare: McTiernan A, Duggan C, Tapsoba JdD, Mason C, Wang C-Y. Efectele pe termen lung ale pierderii în greutate asupra biomarkerilor de cancer mamar la femeile aflate în postmenopauză [rezumat]. În: Proceedings of the San Antonio Breast Cancer Symposium 2016; 2016 6-10 decembrie; San Antonio, TX. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2017; 77 (4 Suppl): Rezumat nr P4-13-02.