• Nevoie: Mulți medici doresc să ajute copiii din mediul rural care sunt supraponderali sau obezi să dezvolte stiluri de viață sănătoase, iar acești medici ar beneficia de formare în moduri specifice de a instrui, motiva și gestiona asistența medicală a acestor copii.
  • Intervenţie: O rețea virtuală de învățare numită Healthy Eating Active Living TeleHealth Community of Practice (HEALTH-COP) a fost creată pentru a educa medicii din mediul rural și pentru a oferi sprijin colegilor.
  • Rezultate: Studiile au arătat o creștere a subiectelor de sănătate și wellness acoperite de medici în timpul vizitelor la clinica copiilor. Acest lucru a contribuit probabil la obiceiuri alimentare mai sănătoase și la stiluri de viață mai active care au fost găsite atunci când acești copii au fost reevaluați 3 luni mai târziu.

Nivelul dovezilor

Descriere

Comunitatea de practică a alimentației sănătoase activă TeleHealth (numită și HEALTH-COP) a fost creată pentru a oferi o rețea virtuală de învățare și îmbunătățire a calității, precum și un sistem de asistență pentru colegi pentru medicii din mediul rural care lucrează cu copiii care sunt supraponderali sau obezi.

sănătate-cop

HEALTH-COP a fost implementat în 7 clinici rurale din diferite părți ale Californiei, inclusiv granițele sale nordice și sudice, pentru a preveni obezitatea și a îmbunătăți starea de sănătate a copiilor din California din mediul rural.

Cercetătorii au studiat impactul HEALTH-COP în aceste setări de asistență medicală rurală prin finanțare de la Agenția pentru Cercetare și Calitate în Sănătate (AHRQ). Când s-a încheiat premiul pentru finanțare, s-a încheiat și programul.

Servicii oferite

Clinicienii din mediul rural au primit instruire în diferite moduri, cum ar fi videoconferința. Instruirea a inclus modalități de instruire, motivare și gestionare a asistenței medicale a copiilor și a familiilor copiilor supraponderali sau obezi. Clinicienii au fost, de asemenea, educați la:

  • Evaluarea exactă a greutății pacienților
  • Consiliere nutrițională și de fitness
  • Reorganizarea clinică pentru a oferi o îngrijire optimă
  • Screeningul factorului de risc
  • Modalități eficiente de a discuta greutatea corporală cu pacienții

Rezultate

Într-un studiu din 2014, cercetătorii au examinat respectarea diverselor recomandări de practică clinică efectuate de medicii participanți, atât înainte, cât și după implementarea HEALTH-COP. Au existat 7 clinici rurale de îngrijire primară și 288 de copii implicați în studiu. Acești copii și familiile lor au mers la aceste clinici pentru îngrijirea copiilor și au participat pe o perioadă de 9 luni. Clinicienii au fost evaluați pe baza capacității lor de a efectua:

  • Documentați indicele de masă corporală al pacientului și alte măsuri de greutate
  • Sfătuiți pacienții și familiile acestora
  • Oferiți îngrijire centrată pe familie

Pe o scară 0-5, scorurile medii au crescut de la 3,5 la 4,6 pe parcursul studiului.

„Rezolvarea problemei obezității pediatrice în comunitățile rurale” a constatat, de asemenea, că influența HEALTH-COP a dus la un număr mai mare de subiecte tratate cu familia de către medic în ceea ce privește dieta copilului lor, timpul de examinare și activitatea fizică. Subiectele particulare tratate mai în profunzime au inclus televiziunea, băuturile bogate în zahăr, mesele de familie și importanța fructelor și legumelor.

Măsurile de urmărire au constatat că acești copii au avut, de asemenea, diete mai sănătoase și stiluri de viață mai active trei luni mai târziu, arătând dovezi ale unui impact pozitiv asupra comportamentului, în parte din consilierea îmbunătățită.

Pentru informații mai detaliate:

Shaikh, U., Romano, P. și Paternity, D.A. (2015). Organizarea pentru îmbunătățirea calității în îngrijirea sănătății: un exemplu din prevenirea obezității la copii. Managementul calității în îngrijirea sănătății, 24 (3), 121-128. Rezumat articol

Shaikh, U., Nettiksimmons, J., Joseph, J.G., Tancredi, D. și Romano, P.S. (2014). Îmbunătățirea practicii colaborative pentru obezitatea copilului în clinicile rurale: Comunitatea de practică a sănătății active în viața activă a telesănătății (COP DE SĂNĂTATE). American Journal of Medical Quality, 29 (6), 467-475. Rezumat articol

Shaikh, U., Nettiksimmons, J., Joseph, J.G., Tancredi, D.J., și Romano, P.S. (2012). Practica clinică și variația în îngrijirea obezității la copii la șapte clinici din California. Calitatea în îngrijirea primară, 20 (5), 335-344. Rezumat articol

Provocări

UC Davis a raportat următoarele bariere:

  • Lipsa de resurse
  • Convingerea familiilor să se întoarcă pentru vizite ulterioare
  • Găsirea timpului pentru a discuta în mod cuprinzător obezitatea printre programele solicitante ale clinicienilor
  • Obținerea unui sprijin managerial suficient, deoarece acest sprijin a dictat adesea nivelul de succes al programului clinicii

Replicare

Adaptarea acestui program în alte comunități necesită următoarele componente:

  • Experiența clinicienilor locali în prevenirea și gestionarea obezității
  • Resurse la nivel de clinică
  • Resurse comunitare
  • Capacități de telecomunicații ale clinicii
  • Site academic

În plus, UC Davis a găsit patru factori care s-au dovedit a ajuta clinicienii să abordeze în mod eficient obezitatea:

  • Sprijin puternic al conducerii în cadrul clinic
  • Experiența anterioară a clinicienilor în obezitatea pediatrică
  • Implicarea părinților în modul de structurare a programelor
  • Comunicarea încrucișată între clinici

Subiecte
Copii și tineri
Controlul obezității și al greutății
Medici
Servicii medicale la distanta

Statele servite
California

Data adaugata
20 august 2015

Data actualizării sau revizuirii
4 august 2020

Citare sugerată: Centrul de informații privind sănătatea rurală, 2020. Prevenirea obezității HEALTH-COP [online]. Centrul de informare a sănătății rurale. Disponibil la: https://www.ruralhealthinfo.org/project-examples/811 [Accesat la 17 decembrie 2020]

Vă rugăm să contactați direct modelele și inovațiile pentru cele mai complete și actuale informații despre acest program. Rezumate de modele și inovații sunt furnizate de RHIhub pentru confortul dumneavoastră. Programele descrise nu sunt aprobate de RHIhub sau de Oficiul Federal pentru Politica de Sănătate Rurală. Fiecare comunitate rurală ar trebui să ia în considerare dacă un anumit proiect sau abordare este o potrivire bună pentru nevoile și capacitatea comunității lor. Deși uneori este posibil să adaptați componentele programului pentru a se potrivi cu resursele dvs., rețineți că modificările aduse proiectării programului pot avea impact asupra rezultatelor.