Obezitatea este un factor de risc bine cunoscut pentru diabetul de tip 2, atât de mult încât cei 2 sunt considerați „epidemii gemene.” Mai mult de 90% dintre persoanele cu diabet de tip 2 sunt supraponderali sau obezi, iar creșterea recentă a diagnosticelor de diabet este corelată odată cu creșterea ratelor de obezitate. 1

risc

Cu toate acestea, greutatea este o măsură dinamică, iar traiectoriile variază în timp. Se știe puțin despre modul în care timpul de debut sau expunerea cumulativă la obezitate influențează riscul de diabet. Acum, un studiu recent publicat în Diabetologia arată că riscul de diabet zaharat este asociat cu o vârstă mai mică la debutul obezității și o expunere mai lungă la obezitate. 2

Cercetătorii au folosit date din Studiul longitudinal australian asupra sănătății femeilor, o analiză bazată pe populație a femeilor australiene care studiază efectul diferiților factori asupra sănătății. Peste 19 ani, au colectat date de la 11192 femei, fără diabet, cu vârsta cuprinsă între 18 și 23 de ani, concentrându-se pe IMC și incidența diabetului de tip 2.

Cercetătorii au identificat 6 traiectorii IMC, care au variat în funcție de valoarea inițială IMC și rata de creștere. Femeile care erau supraponderale sau obeze, sau au devenit atât de-a lungul studiului, au avut un risc semnificativ crescut de a dezvolta diabet.

Cu toate acestea, datele au arătat, de asemenea, că expunerea cumulativă la obezitate a crescut riscul de diabet. Cercetătorii au măsurat expunerea folosind anii obezi, care reprezintă atât durata cât și amploarea obezității. Un număr mai mare de ani obezi, care indică o expunere cumulativă mai mare, a fost asociat pozitiv cu diabetul. Femeile cu mai puțin de 10 ani obezi au fost de 2,18 ori mai multe șanse de a dezvolta diabet, în timp ce femeile cu 30 sau mai mulți ani au fost de 5,88 ori mai mari.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, o asociere negativă între vârsta la debutul obezității și riscul de diabet. Acest lucru se poate datora faptului că femeile cu obezitate cu debut precoce sunt susceptibile de a avea o durată mai mare de obezitate, crescând astfel expunerea cumulativă. În plus, obezitatea la o vârstă fragedă poate avea un impact mai mare asupra rezistenței la insulină.

Femeile cu IMC în creștere rapidă erau mai expuse riscului decât femeile cu traiectorii stabile. Subiecții cu greutate normală clasificați ca crescători rapizi au fost mai predispuși să dezvolte diabet decât omologii lor cu greutate stabilă. De asemenea, creșterea rapidă a excesului de greutate și a obezității au fost mai expuse riscului decât grupurile de supraponderalitate și obezitate, numai la nivelul inițial.

Acest studiu aruncă o nouă lumină asupra importanței sincronizării obezității și a expunerii la femeile tinere. Obezitatea cu debut precoce trebuie considerată un factor de risc independent pentru diabetul de tip 2. Peste jumătate din cohortă a înregistrat o creștere rapidă a IMC la vârsta adultă tânără, evidențiind această grupă de vârstă ca o populație care ar trebui consiliată în mod curent cu privire la gestionarea greutății.

Furnizorii de asistență medicală ar trebui să îi încurajeze pe acești pacienți să-și monitorizeze greutatea și schimbarea greutății în timp pentru a preveni apariția precoce și creșterea rapidă a obezității. Nu numai prevenirea obezității, ci chiar întârzierea vârstei la debut și reducerea expunerii pot reduce semnificativ incidența diabetului.
M. May Zhang este candidat la 2022 PharmD la Universitatea din Connecticut din Storrs.