după

Medicul dumneavoastră a recomandat o histerectomie, dar chiar aveți nevoie de ea?

Îndepărtarea uterului este cea de-a doua intervenție chirurgicală cea mai frecventă pe care o au femeile - a doua după operațiile cezariene - dar, în majoritatea cazurilor, aveți alte opțiuni. Acest lucru contează, deoarece noile cercetări arată că procedura ar putea crește șansele de a avea alte probleme de sănătate mai târziu în viață.

Care sunt riscurile?

Medicii știu de ceva timp că îndepărtarea ovarelor, numită și ooforectomie, are șanse mai mari de boli de inimă, demență și osteoporoză mai târziu în viață. „De îndată ce îndepărtați ovarele, femeile intră în menopauză, ceea ce crește aceste riscuri”, spune Shannon Laughlin-Tommaso, ginecolog și expert în fibroame uterine la Clinica Mayo din Rochester, MN. "Când am aflat asta, am redus foarte mult numărul de îndepărtări ale ovarelor pe care le-am făcut."

Dar noi cercetări constată că histerectomia fără îndepărtarea ovarelor crește unele dintre aceleași riscuri. Într-un studiu efectuat pe 4.188 de femei, cei care au avut o histerectomie fără îndepărtarea ovarelor au avut mai multe șanse să aibă colesterol ridicat, tensiune arterială crescută, bătăi neregulate ale inimii și boli de inimă și să devină obezi mai târziu în viață decât cei care au avut organele lor de reproducere. Riscurile au fost și mai mari pentru femeile care au suferit operația înainte de vârsta de 35 de ani.

Dar alte opțiuni?

O histerectomie este uneori singura modalitate de a trata cancerul uterin, ovarian sau de col uterin. „Din păcate”, spune Laughlin-Tommaso, „cancerul este unul dintre cele mai puțin frecvente motive pentru care se fac histerectomii”. Cele mai frecvente, spune ea, sunt fibromele, sângerările necontrolate și prolapsul uterin. Medicii ar putea recomanda, de asemenea, procedura pentru endometrioză.

Femeile care au fibroame sau endometrioză au mai multe opțiuni care nu necesită îndepărtarea uterului. Medicina, procedurile radiologice sau o intervenție chirurgicală minoră minim invazivă pot trata durerea și sângerarea cauzată de aceste afecțiuni.

Pentru femeile care au un uter prolapsat - atunci când uterul alunecă în vagin, deoarece mușchii pelvieni slabi nu îl pot susține - exercițiile Kegel pot întări mușchii pelvieni și ameliora simptomele minore. Un dispozitiv introdus în vagin poate susține uterul și ameliora simptomele. O intervenție chirurgicală pentru repararea podelei pelvine poate fi, de asemenea, o opțiune.

„Aceste tratamente alternative prezintă riscuri mult mai mici”, spune Laughlin-Tommaso. Deci, vrem să reducem numărul de femei care suferă de histerectomii și să încercăm mai întâi aceste tratamente alternative.

Continuat

Întrebați-l pe doctorul dumneavoastră

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă o histerectomie pentru starea dumneavoastră, adresați-vă câteva întrebări.

Care sunt alternativele și ce simptome ar trata? Nu orice femeie este candidată pentru toate opțiunile. Unele alternative la histerectomie sunt cele mai potrivite pentru tratarea sângerărilor anormale, în timp ce altele funcționează mai bine pentru ameliorarea durerii și a disconfortului.

Pot rămâne însărcinată după tratament? Unele tratamente pentru fibroame, de exemplu, pot face complicațiile sarcinii mai probabile sau pot îngreuna rămânerea gravidă mai târziu.

Care sunt riscurile fiecărei opțiuni? Cu excepția terapiei de substituție hormonală, nu se știe că alternativele la histerectomie cresc șansele de a avea probleme cardiace, dar fiecare tratament medical prezintă unele riscuri.

Găsiți mai multe articole, răsfoiți numerele anterioare și citiți numărul curent din Revista WebMD.

Surse

Shannon Laughlin-Tommaso, MD, consultant, Divizia de Ginecologie, Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Clinica Mayo, Rochester, MN.

Menopauza: „Morbiditatea cardiovasculară și metabolică după histerectomie cu conservare ovariană: un studiu de cohortă”.

UCI Health: "Ce fel de histerectomie este cel mai potrivit pentru tine?"

Centrele de tratament al cancerului din America: "Histerectomie".

S.U.A. Departamentul de Sănătate și Servicii Umane Biroul pentru Sănătatea Femeii: „Fibroame uterine”.

Clinica Mayo: „Endometrioză”.

Clinica Mayo: „Prolaps uterin”.

Academia Americană a Medicilor de Familie: „Pesar vaginal”.

Clinica Mayo: „embolizarea arterei uterine”.

Contracepție: "Contracepția hormonală și riscul de boli cardiovasculare. O perspectivă internațională."