Nivelurile adecvate de folat la femeile însărcinate obeze pot reduce substanțial riscul ca copiii lor să devină supraponderali sau obezi

Nivelurile adecvate de vitamina B folat în sângele femeilor însărcinate cu obezitate par să reducă cu 43% riscul ca copiii lor să fie supraponderali sau obezi până la nouă ani mai târziu, potrivit unor noi cercetări de la Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg.

ruperea

Folatul este o deficiență esențială a vitaminei B și se știe că deficitul de folat matern în timpul concepției cauzează defecte ale tubului neural fetal.

Descoperirile, publicate pe 13 iunie în JAMA Pediatrics, se adaugă dovezilor tot mai mari că starea nutrițională a femeilor însărcinate poate juca un rol important pe termen lung în sănătatea metabolică a copiilor lor.

„Jumătate dintre mamele din Statele Unite intră în sarcină fie obeze, fie supraponderale, iar obezitatea maternă este un factor major de risc pentru obezitatea infantilă, parte a unui ciclu vicios care alimentează actuala epidemie”, spune investigatorul principal al studiului, Xiaobin Wang, MD, MPH. ScD, profesor Zanvyl Krieger în sănătatea copilului la Școala Bloomberg și director al Centrului pentru originile timpurii ale bolii. Ceea ce am constatat în acest studiu este că femeile însărcinate cu niveluri adecvate de folat par a fi mult mai puțin susceptibile de a transmite obezitatea copiilor lor. Ar putea ajuta la întreruperea unui ciclu nesănătos. ”

Folatul este o componentă primară a vitaminelor prenatale luate de multe femei însărcinate. Se găsește în anumite fructe și legume și, în Statele Unite, pâinea, cerealele, făina, făina de porumb, pastele, orezul și alte produse din cereale sunt întărite cu acid folic (o formă sintetică de folat). Cu toate acestea, unele femei nu obțin suficient sau corpul lor nu îl absoarbe în mod corespunzător, ceea ce duce la niveluri insuficiente de folat în sânge. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor afirmă că una din patru femei în vârstă de reproducere din S.U.A. au folat insuficient pentru prevenirea defectelor tubului neural.

Cercetătorii au stabilit, de asemenea, că nivelul de folat asociat cu un risc redus de transmitere a obezității la următoarea generație poate fi semnificativ mai mare decât ceea ce este considerat adecvat în prezent pentru o femeie însărcinată. Nivelurile de folat sub 10 nanomoli pe litru au fost definiția standard a deficienței pe baza rolului pe care îl joacă într-un anumit tip de anemie. Noua cercetare a lui Wang sugerează că femeile însărcinate și obeze au nevoie de niveluri de 20 sau mai multe nanomoli pe litru în sânge pentru a începe să vadă o reducere a ratelor de obezitate la copiii lor. Cu toate acestea, mult dincolo de gama de 20 nanomoli, beneficiile folatului suplimentar s-au diminuat.

Complicând lucrurile în continuare, cercetările emergente sugerează că prea mult folat la mamele gravide poate fi, de asemenea, dăunător pentru sănătatea copilului. Cercetările preliminare efectuate de Wang și colegii ei și prezentate în luna mai la Reuniunea Internațională pentru Cercetarea Autismului din 2016 au sugerat că cantități excesive de folat matern - mai mult de 59 nanomoli pe litru - au fost asociate cu un risc crescut de autism la descendenții lor.

„Aceste constatări nu sunt contradictorii”, spune Wang. Cu toate acestea, reflectă complexitatea acestor probleme nutriționale și importanța dezvoltării și obținerii unor orientări mai specifice bazate pe dovezi pentru viitoarele mame. Sperăm că munca noastră va stimula mai multe cercetări pentru a analiza aceste probleme nutriționale complexe în viitor. ” Lucrarea sugerează că prea puțin și prea mult pot fi în detrimentul sănătății copiilor și că accentul ar trebui să se concentreze asupra optimizării nivelurilor „adecvate” în contextul obezității materne, al fundalului genetic și al dietei, spune ea.

Pentru studiu, cercetătorii au analizat date de la 1.517 perechi mamă-copil din cohorta nașterii din Boston, o populație minoritară cu venituri mici. Mamele au fost recrutate în momentul nașterii copilului lor, iar copiii lor au fost urmăriți timp de până la nouă ani, din 2003 până în 2014. Din perechile mamă-copil, 29,2% dintre mame erau supraponderale și 25,1% erau obezi înainte de sarcină. Un total de 590 de copii (38,9%) erau supraponderali sau obezi până la vârsta de doi până la nouă ani.

Wang și colegii săi au constatat că mamele obeze au avut niveluri semnificativ mai scăzute de folat decât mamele cu greutate normală, dar concentrațiile adecvate de folat matern ar putea atenua efectele adverse ale obezității materne asupra riscului de dezvoltare a obezității copilului. Aproximativ un sfert dintre mamele din cohortă aveau niveluri de folat sub 20 nanomoli pe litru (24% la mamele cu greutate normală și 27% la mamele obeze).

În cadrul studiului, cercetătorii au legat, de asemenea, nivelurile inadecvate de folat la mamele obeze de creșterea concentrațiilor sanguine de insulină și leptină, doi hormoni legați de metabolism, la copiii lor. Aceste descoperiri oferă alte dovezi că folatul inadecvat la mame poate duce la tulburări metabolice la descendenți, spun cercetătorii.

În timp ce toate femeile care caută preconcepție și îngrijire prenatală ar trebui încurajate să ia suplimente de folat, Wang spune, a fost observată o gamă largă de niveluri de folat din sânge la participanții la studiu.

Avand in vedere rolul important al folatului, ar merita ca medicii sa verifice nivelul folatului la femeile obeze. ea spune. In acest fel, speram sa putem asigura un nivel optim de acid folic pentru a reduce rezultatele adverse datorate fie prea putin sau prea mult acid folic.

Asociatiile IMC inainte de sarcina materna si concentratiile de folat plasmatic cu sanatatea metabolica a copilului a fost scris de Guoying Wang, MD, dr.; Frank B. Hu, MD, dr.; Kamila B. Mistry, dr., MPH; Dr. Cuilin Zhang; Dr. Fazheng Ren; Yong Huo, MD; David Paige, MD; Tami Bartell, BS; Xiumei Hong, MD, dr.; Deanna Caruso, MS; Zhicheng Ji, BS; Dr. Zhu Chen; Yuelong Ji, MSPH; Colleen Pearson, BA; Dr. Hongkai Ji; Barry Zuckerman, MD; Tina L. Cheng, MD; și Xiaobin Wang, MD, ScD, MPH.

Boston Birth Cohort (BBC) a fost finanțat continuu de Institutul Național de Sănătate al Institutului Național de Sănătate a Copilului și Dezvoltare Umană în ultimii 15 ani (2R01 HD041702; R01 HD086013). BBC a fost, de asemenea, susținut de Institutul Național de Științe ale Sănătății Mediului și Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase, precum și de Biroul de Sănătate Maternă și Copil al Administrației pentru Resurse și Servicii de Sănătate și March of Dimes.

Contact media pentru Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins: Stephanie Desmon la 410-955-7619 sau [email protected] și Barbara Benham la 410-614-6029 sau [email protected].

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
615 N. Wolfe Street, Baltimore, MD 21205