Sângerarea din tractul intestinal este o întâlnire obișnuită pe care o vedem în practică la Liver Specialist din Texas. Sângerarea poate proveni din partea superioară a tractului digestiv sau din partea inferioară.

intestinului subțire

În general, sângerările gastro-intestinale superioare provin fie din esofag, din stomac, fie din duoden, care este primul segment al intestinului subțire. Orice deteriorare a mucoasei esofagului, stomacului sau duodenului poate duce la sângerare. Sângerarea poate fi evidentă în cazul în care pacientul va observa vărsăturile de sânge roșu aprins sau sânge vechi, care este oarecum coagulat, care va apărea ca zaț de cafea vechi. Cauza sângerării poate fi legată de ulcerul peptic datorită unui exces de producție de acid în stomac, gastrită, care este iritarea mucoasei stomacului datorită medicamentelor, alcoolului sau medicamentelor precum aspirina sau ibuprofenul. Varicele esofagiene, care sunt vase de sânge anormale care s-au dezvoltat în afecțiuni hepatice cronice și ciroză, sau esofagită, care este legată de refluxul gastroesofagian și expunerea excesivă la acid în partea inferioară a esofagului poate duce, de asemenea, la sângerări din partea superioară a tractului digestiv.

Sângerările care provin din porțiunea inferioară a tractului gastro-intestinal ar implica predominant colonul și, în unele cazuri, partea inferioară a intestinului subțire. Sângerarea din colon se poate prezenta cu sânge roșu aprins atunci când cineva își trece intestinele sau, în unele cazuri, mișcările intestinale pot avea un aspect maroniu, care este, de asemenea, numit hematochezia. În unele cazuri, sângerarea din tractul intestinal inferior nu este deloc observată și aceasta s-ar numi sângerare ocultă gastro-intestinală. În aceste cazuri, pacienții prezintă pur și simplu anemie.

Cauzele sângerării din tractul intestinal inferior includ hemoroizi, diverticuloză sau diverticulită, polipi de colon sau fisuri anale. În plus, alte tipuri de cancer de colon sau de tract intestinal pot prezenta sângerări, precum și boli inflamatorii intestinale, inclusiv boala Crohn și colita ulcerativă. Infecțiile intestinului inferior pot duce la diaree și sângerări.

Simptomele sângerării gastrointestinale depind de dacă sângerarea este activă sau lentă și cronică. Datorită anemiei și scăderii hemoglobinei, oboseala, slăbiciunea și dificultăți de respirație sunt plângeri frecvente. Durerea abdominală poate fi, de asemenea, prezentă, precum și un aspect palid la nivelul pielii. Vărsăturile de sânge indică de obicei sângerări din sistemul gastro-intestinal superior. Sângele roșu aprins sau scaunul maroniu pot fi observate în surse inferioare, cum ar fi colonul.

Ori de câte ori este suspectată o sângerare gastro-intestinală, se va obține o examinare fizică amănunțită și un istoric, precum și o analiză a sângelui pentru a determina nivelul hemoglobinei. În plus, nivelurile de fier din sânge trebuie determinate, deoarece în cazul sângerărilor cronice de-a lungul săptămânilor până la luni, nivelul de fier poate fi redus semnificativ.

O probă de scaun poate fi obținută pentru a verifica sângele. Se va face o examinare fizică detaliată pentru a încerca să localizeze sursa sângerării.

În cele mai multe cazuri, endoscopia va fi necesară. O endoscopie superioară este un test care se efectuează în cazul în care un instrument flexibil luminat este trecut prin gură în esofag examinând esofagul, stomacul și prima porțiune a intestinului subțire care caută să identifice sursa sângerării. La momentul acestei endoscopii superioare, în funcție de sursa sângerării, pot fi utilizate diferite tehnici pentru a controla sângerarea. Dacă este necesar, biopsiile zonei implicate pot fi obținute și în momentul procedurii.

Pentru a evalua sursele mai mici de sângerare, se va efectua o colonoscopie. Acesta este un tip similar de procedură ca endoscopia superioară cu un instrument puțin mai lung, care va examina întreaga lungime a colonului și ultima parte a intestinului subțire. Similar cu endoscopia superioară, există posibilitatea de a controla sursa sângerării dacă este identificată, precum și de a face biopsii și de a elimina polipi.

Pentru ambele proceduri endoscopice, pacientul este sedat cu ceea ce se numește sedare conștientă. Pacienții sunt puși într-o stare relaxată care permite efectuarea procedurii. În majoritatea cazurilor, se utilizează o combinație între Demerol și Versed. Anestezia nu numai că va relaxa pacientul, dar va produce și un nivel de amnezie.

Dr. Galați efectuează marea majoritate a procedurilor sale endoscopice la Centrul Internațional de Endoscopie din Texas.

Acordați-vă radioul la Dr. Joe Galati!

Programul de sănătate axat pe consumatori al radioului în fiecare duminică, între orele 19:00 și 20:00, la 740 AM KTRH și aplicația Radio iHeart