Pe aceasta pagina

  • examinare RMN
  • Scanare CT
  • Scanarea osului
  • Scanare PET
  • Obținerea rezultatelor scanării mele
  • Etapa T
  • Etapa N
  • Etapa M
  • Ce înseamnă rezultatele scanării mele?
  • Ce se întâmplă în continuare?
  • Referințe

Dacă sunteți diagnosticat cu cancer de prostată, este posibil să aveți nevoie de scanări pentru a afla stadiul cancerului - cu alte cuvinte, dacă s-a răspândit în afara prostatei și cât de mult s-a răspândit. Rezultatele ar trebui să vă ajute pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să discutați despre tratamentele adecvate.

Medicul sau asistenta vă pot spune ce scanări ar trebui să aveți. Este posibil să nu aveți nevoie de o scanare dacă nivelul de PSA este scăzut și rezultatele anterioare sugerează că este puțin probabil ca cancerul să se fi răspândit.

examinare RMN

O scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) utilizează magneți pentru a crea o imagine detaliată a prostatei și a țesuturilor din jur.

În multe spitale este posibil să aveți un tip special de scanare RMN, numită scanare RMN multiparametrică (mpMRI), înainte de a face o biopsie. Acest lucru vă poate ajuta medicul să vadă dacă există cancer în prostată și cât de repede este posibil ca orice cancer să crească. În alte spitale, este posibil să vi se facă mai întâi o biopsie, urmată de o scanare RMN.

Dacă ați efectuat o scanare RMN înainte de biopsie, care a arătat că cancerul dvs. nu sa răspândit în afara prostatei, este posibil să nu aveți nevoie de o altă scanare RMN. Dar dacă medicul dumneavoastră crede că s-ar fi putut răspândi cancerul sau dacă nu ați efectuat o scanare RMN înainte de biopsie, este posibil să aveți una. Va arăta dacă cancerul s-a răspândit în afara prostatei și unde s-a răspândit. De asemenea, vă va ajuta medicul să identifice cele mai potrivite opțiuni de tratament pentru dumneavoastră.

Dacă ați făcut recent o biopsie, poate fi necesar să așteptați patru până la șase săptămâni înainte de a face o scanare RMN. Acest lucru se datorează faptului că biopsia poate provoca vânătăi și sângerări în jurul prostatei, care ar putea afecta rezultatele scanării.

Scanare CT

O scanare CT (tomografie computerizată) poate arăta dacă cancerul s-a răspândit în afara prostatei, de exemplu la ganglionii limfatici sau oasele din apropiere. Ganglionii limfatici fac parte din sistemul imunitar și se găsesc în tot corpul. Ganglionii limfatici de lângă prostată sunt un loc obișnuit pentru răspândirea cancerului de prostată. Rezultatele scanării îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să identifice cele mai potrivite opțiuni de tratament pentru dumneavoastră.

Spitalul dvs. vă poate cere să nu mâncați sau să beți câteva ore înainte de scanare. Va trebui să scoateți orice bijuterie sau articole din metal, deoarece acestea pot afecta imaginile.

La întâlnirea dvs. de scanare, vi se va oferi un colorant special pentru a ajuta medicul să vadă mai clar prostata și alte organe pe scanare. Nu este radioactiv. Majoritatea spitalelor vă dau vopseaua ca injecție. Dar unii dau colorantul ca băutură. Vopseaua vă poate oferi o senzație caldă și s-ar putea să simțiți că trebuie să mergeți la toaletă.

Înainte de programarea scanării, informați-l pe medicul dumneavoastră dacă știți deja că sunteți alergic la colorant, dacă aveți alte alergii sau dacă luați medicamentul metformin pentru diabet.

Scannerul CT are forma unei gogoși mari. Te vei întinde pe o masă care se mișcă încet prin gaura din mijlocul scanerului. Radiograful va părăsi camera, dar îi veți putea vorbi printr-un interfon și vă vor putea vedea oricând. Va trebui să rămâneți nemișcat și vi se poate cere să vă țineți respirația pentru perioade scurte. Scanarea va dura până la 20 de minute.

Scanarea osului

O scanare osoasă poate arăta dacă s-au răspândit celule canceroase pe oase, care este un loc obișnuit pentru răspândirea cancerului de prostată.

Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aveți artrită sau ați avut vreodată oase rupte sau intervenții chirurgicale la nivelul oaselor, deoarece acestea vor apărea și pe scanare.

S-ar putea să vi se ceară să beți multe lichide înainte și după scanare. O cantitate mică de colorant este injectată într-o venă din braț și se deplasează în jurul corpului. Dacă există cancer în oase, vopseaua se va aduna în aceste zone și va apărea pe scanare. Durează două până la patru ore pentru ca vopseaua să se deplaseze în jurul corpului și să se adune în oase, așa că va trebui să așteptați un timp înainte de scanare.

Te vei întinde pe o masă în timp ce scanerul se mișcă foarte încet pe corpul tău făcând fotografii. Durează aproximativ 30 de minute.

Medicul se va uita la imaginile scanate pentru a vedea dacă există cancer în oase. Zonele în care s-a colectat vopseaua pot fi cancer - acestea sunt uneori numite „puncte fierbinți”. Este posibil să trebuiască să faceți raze X ale oricăror „puncte fierbinți” pentru a verifica dacă acestea sunt cancer. Dacă încă nu este clar, este posibil să aveți nevoie de o scanare RMN sau, foarte ocazional, de o biopsie osoasă.

Colorantul folosit pentru o scanare osoasă este sigur, dar este radioactiv. Deci, ar trebui să încercați să evitați contactul strâns cu copiii și femeile însărcinate până la 24 de ore după scanare. Și asigurați-vă că vă spălați imediat după ce ați folosit toaleta timp de 24 de ore după scanare.

Scanare PET

La unele spitale, vi se poate oferi o scanare PET (tomografie cu emisie de pozitroni). Acest lucru este mai frecvent utilizat pentru a vedea dacă cancerul de prostată a revenit după tratament, mai degrabă decât atunci când sunteți diagnosticat pentru prima dată. O scanare PET este adesea combinată cu o scanare CT (PET-CT) pentru a oferi și mai multe detalii despre orice cancer de prostată din corp. Scanarea poate detecta zone foarte mici de cancer.

Spitalul dvs. vă poate cere să nu mâncați sau să beți câteva ore înainte de scanare. Ar trebui să evitați activitatea viguroasă timp de 24 de ore înainte de programare. Încercați să purtați haine largi și confortabile pentru scanare. Va trebui să scoateți orice bijuterie sau articole din metal, deoarece acestea pot afecta imaginile.

Înainte de scanare, o cantitate mică de colorant radioactiv este injectat în braț sau în mână. Există două tipuri principale de colorant care pot fi utilizate - colină și PSMA (antigenul membranei specifice prostatei). Va trebui să stați o oră - și să evitați mișcarea și vorbirea - în timp ce vopseaua se deplasează în jurul corpului și este absorbită. Acest lucru se datorează faptului că orice mișcare poate afecta locul în care colorantul merge în corpul dumneavoastră.

Apoi vă veți întinde pe o masă care se va deplasa în scaner, care are forma unei gogoși mari. Radiograful va părăsi camera, dar vă poate vedea și vă pot vorbi. Scanarea durează de obicei până la 30 de minute. Nu va fi dureros, dar s-ar putea să vă simțiți inconfortabil, deoarece trebuie să stați nemișcat în timp ce scanerul vă face fotografii cu corpul.

Scannerul funcționează prin detectarea radiației emise de colorant, care se colectează în zone care pot fi cancer.

Ar trebui să puteți merge acasă la scurt timp după scanare. Vi se va cere să evitați contactul cu copiii și femeile însărcinate câteva ore după scanare, deoarece veți emite o cantitate mică de radiații în acest timp. Consumul de lichid din abundență după scanare poate ajuta la spălarea radiațiilor din corpul dumneavoastră.

Obținerea rezultatelor scanării mele

Medicul sau asistenta vă vor spune cât timp va dura până când rezultatele tuturor testelor vor reveni. De obicei sunt în jur de două săptămâni.

Medicul dumneavoastră vă va folosi rezultatele scanării pentru a stabili stadiul cancerului - cu alte cuvinte, cât de mult s-a răspândit. Acest lucru este de obicei înregistrat utilizând sistemul TNM (Tumor-Nodes-Metastases).

  • Stadiul T arată cât de departe s-a răspândit cancerul în și în jurul prostatei.
  • Etapa N arată dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici.
  • Stadiul M arată dacă cancerul s-a răspândit (metastazat) în alte părți ale corpului.

Etapa T

Stadiul T arată cât de departe s-a răspândit cancerul în și în jurul prostatei. O scanare DRE sau RMN este de obicei folosită pentru a afla stadiul T și, uneori, o scanare CT.

Cancer de prostată T1

Cancerul nu poate fi resimțit în timpul unui DRE sau văzut pe scanări și poate fi văzut doar uitându-vă la proba de biopsie la microscop.

pentru

Cancerul de prostată T2

Cancerul poate fi resimțit în timpul unui DRE sau văzut pe scanări, dar este încă conținut în interiorul prostatei.

  • T2a Cancerul se află în jumătate dintr-o parte (lobul) prostatei sau mai puțin.
  • T2b Cancerul se află în mai mult de jumătate din unul dintre lobi, dar nu în ambii lobi ai prostatei.
  • T2c Cancerul se află în ambii lobi, dar este încă în interiorul prostatei.

T3 cancer de prostată

Cancerul poate fi resimțit în timpul unui DRE sau văzut rupând stratul exterior (capsulă) al prostatei.

  • T3a Cancerul a străpuns stratul exterior al prostatei, dar nu s-a răspândit în veziculele seminale (care produc și depozitează o parte din lichid în material seminal).
  • T3b Cancerul s-a răspândit la veziculele seminale.

Cancerul de prostată T4

Cancerul s-a răspândit în organele din apropiere, cum ar fi vezica urinară, trecerea spatelui sau peretele pelvian.

Etapa N

Stadiul N arată dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropierea prostatei. Ganglionii limfatici fac parte din sistemul imunitar și se găsesc în tot corpul. Ganglionii limfatici de lângă prostată sunt un loc obișnuit pentru răspândirea cancerului de prostată.

O scanare RMN sau CT este utilizată pentru a afla stadiul dvs. N.

Posibile N etape sunt:

  • NX Ganglionii limfatici nu au fost priviți sau scanările nu au fost clare.
  • N0 Nu se poate observa cancer la ganglionii limfatici.
  • N1 Ganglionii limfatici conțin cancer.

Dacă scanările dvs. sugerează că cancerul dumneavoastră s-a răspândit la ganglionii limfatici (N1), veți fi diagnosticat fie cu cancer de prostată local avansat, fie avansat. Acest lucru va depinde de faptul dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Etapa M

Stadiul M arată dacă cancerul s-a răspândit (metastazat) în alte părți ale corpului, cum ar fi oasele. O scanare osoasă este de obicei folosită pentru a afla stadiul M. Medicul dumneavoastră vă poate oferi o scanare osoasă dacă crede că s-ar fi putut răspândi cancerul dumneavoastră. Este posibil să nu aveți nevoie de o scanare osoasă dacă este puțin probabil ca rezultatul să vă afecteze opțiunile de tratament.

Etapele M posibile sunt:

  • MX Răspândirea cancerului nu a fost privită sau scanările nu au fost clare.
  • M0 Cancerul nu s-a răspândit în alte părți ale corpului.
  • M1 Cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Dacă aveți o scanare osoasă și arată că cancerul dvs. s-a răspândit în alte părți ale corpului (M1), veți fi diagnosticat cu cancer de prostată avansat.

Ce înseamnă rezultatele scanării mele?

Stadiul TNM este utilizat pentru a stabili dacă cancerul dumneavoastră este localizat, local avansat sau avansat. Acest lucru vă poate ajuta medicul să vadă cât de mult s-a răspândit și ce tratament ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră.

Cancer de prostată localizat

Cancer care este conținut în interiorul prostatei. Uneori numit cancer de prostată precoce. Posibile etape TNM sunt:

  • Etapa T: T1 sau T2
  • Etapa N: N0 sau NX
  • Etapa M: M0 sau MX.

Cancer de prostată local avansat

Cancer care a început să iasă din prostată sau s-a răspândit în zona aflată chiar în afara acesteia. Posibile etape TNM sunt:

  • Etapa T: T1 sau T2
  • Etapa N: N1
  • Etapa M: M0

  • Etapa T: T3 sau T4
  • Etapa N: N0 sau N1
  • Etapa M: M0.

Cancer de prostată avansat

Cancer care se răspândește de la prostată la alte părți ale corpului. Cunoscut și sub numele de cancer de prostată metastatic. Posibile etape TNM sunt:

  • Etapa T: orice etapă T
  • Etapa N: orice etapă N
  • Etapa M: M1.

Ce se întâmplă în continuare?

Medicul dumneavoastră vă va examina rezultatele testelor cu o echipă de profesioniști din domeniul sănătății. S-ar putea să auziți acest lucru numit echipa dvs. multidisciplinară (MDT). Pe baza rezultatelor dvs., dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți vorbi despre următorul cel mai bun pas pentru dumneavoastră.

Referințe

Actualizat: ianuarie 2019 | Data de revizuire: ianuarie 2021

Lista de referinte

  • Evangelista L, Briganti A, Fanti S, Joniau S, Reske S, Schiavina R, și colab. Noi indicații clinice pentru colina 18 F/11 C, noi trasoare pentru tomografia cu emisie de pozitroni și un dispozitiv hibrid promițător pentru stadializarea cancerului de prostată: o revizuire sistematică a literaturii. Urologie europeană. 2016 iulie; 70 (1): 161-75.
  • Galgano SJ, Valentin R, McConathy J. Rolul imagisticii PET pentru recurența biochimică după tratamentul primar pentru cancerul de prostată. Andrologie și urologie translaționale. Septembrie 2018; 7 (S4): S462–76.
  • Haffner J, Lemaitre L, Puech P, Haber G-P, Leroy X, Jones JS și colab. Rolul imagisticii prin rezonanță magnetică înainte de biopsia inițială: compararea biopsiei vizate prin rezonanță magnetică și sistematică pentru detectarea semnificativă a cancerului de prostată. BJU International. 1 octombrie 2011; 108 (8b): E171-8.
  • Kirkham APS, Emberton M, Allen C. Cât de bun este RMN la detectarea și caracterizarea cancerului în prostată? Eur Urol. Decembrie 2006; 50 (6): 1163–74; discuție 1175.
  • Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire. Cancerul de prostată: diagnostic și tratament. Ghid complet 175. 2014.

Ce să citești în continuare

Prostate Cancer UK este o organizație caritabilă înregistrată în Anglia și Țara Galilor (1005541) și în Scoția (SC039332). Număr societate înregistrată 02653887. Sediul social: etajul patru, The Counting House, 53 Tooley Street, Londra SE1 2QN. Număr înregistrare TVA: 905 9415 18.