Acest lucru este scris pentru persoana cu cancer, dar poate fi de ajutor și persoanelor care îngrijesc, iubesc și susțin pe cineva cu cancer avansat. Aceste informații vă pot ajuta să găsiți răspunsuri la întrebările și preocupările dvs. în acest moment foarte sensibil și dificil.

fizice

Acestea sunt unele lucruri pe care le poate experimenta o persoană în ultima etapă a vieții, de obicei pe măsură ce moartea se apropie. Este important să știm că experiența fiecărei persoane este diferită. Nu este întotdeauna normal să te simți rău și există adesea lucruri care pot fi făcute pentru a te ajuta să te simți mai bine. De asemenea, vă oferim câteva sfaturi despre cum să gestionați aceste simptome.

Comunicarea cu oamenii care vă ajută să aibă grijă de voi este esențială. Asigurați-vă că vă înregistrați și spuneți echipei dvs. de sănătate cum vă descurcați. Dacă vă este dificil sau obositor să comunicați, asigurați-vă că persoana iubită sau îngrijitorul vă poate ajuta să transmiteți informațiile pe care echipa dvs. de asistență medicală trebuie să le cunoască.

Oboseală

Oboseala este senzația de a fi obosit și de a nu putea face lucrurile în ritmul obișnuit. Această oboseală vă poate afecta fizic, mental și emoțional. Oboseala legată de cancer este adesea definită ca un sentiment neobișnuit și continuu de oboseală extremă care nu se îmbunătățește odată cu odihna. Aproape toată lumea cu cancer avansat are acest simptom.

Ce poți face cu oboseala?

Primul pas pentru a ajuta la gestionarea oboselii este recunoașterea și controlul oricăror simptome care o înrăutățesc, cum ar fi durerea, greața, neuropatia sau constipația. Un alt pas este să încercați să preveniți mai multă oboseală, echilibrând cu atenție odihna și activitatea. Dacă vă simțiți obosit, opriți-vă și odihniți-vă. Echipa dvs. de îngrijire a sănătății și îngrijitorii vă pot ajuta să găsiți modalități de a gestiona lucrurile care vă pot face să vă simțiți mai obosiți. Spune-le cum te simți și încearcă diferite lucruri pentru a vedea dacă te ajută să te simți mai puțin obosit.

Unele medicamente vă pot face să vă simțiți obosit. Este posibil să fie necesare, dar poate doriți să discutați cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății pentru a afla dacă trecerea la altele noi sau luarea lor în diferite momente vă poate ajuta. S-ar putea chiar să nu mai luați anumite medicamente care nu vă ajută sau nu mai sunt necesare.

Păstrați-vă în siguranță atunci când sunteți activ. Dacă sunteți nesigur pe picioare, asigurați-vă că aveți ajutor atunci când mergeți. S-ar putea să vă simțiți mai în siguranță dacă aveți un mers sau un scaun cu rotile. Medicul sau echipa de hospice vă poate ajuta să obțineți echipamentul de care aveți nevoie pentru a fi confortabil și în siguranță. Dacă sunteți șubred, nu utilizați ustensile ascuțite sau alte lucruri care ar putea provoca răniri. Dacă puteți conduce, aveți grijă să nu conduceți atunci când vă simțiți obosit.

Planificați activități în jurul momentelor în care vă simțiți cel mai bine și aveți cea mai mare energie. Așezați-vă afară, ascultați muzică, faceți o plimbare cu mașina, petreceți timp urmărind o masă pregătită - distragerea atenției și stimularea simțurilor dvs. poate ajuta la ușurarea oboselii.

Unii oameni găsesc o comodă la noptieră sau un scaun de toaletă ajută, astfel încât să nu irosească energia călătorind la și de la baie. Planificați perioadele de odihnă când nu sunteți din pat, astfel încât să puteți sta să vă recâștigați energia. Luați pauze scurte în timpul activității. Păstrați scaunele aproape pentru a vă putea așeza imediat, fără a folosi energie suplimentară.

Oboseala te poate face să dormi mai mult. Acest lucru poate fi îngrijorător pentru unii oameni cărora le-ar putea fi teamă să nu se trezească din nou. A avea nevoie de mai mult somn este adesea normal în ultima etapă a vieții. De asemenea, este obișnuit să te retragi de la oameni, să te întorci, să te concentrezi asupra ta și să vorbești. Deși unii oameni doresc să se înconjoare de prieteni și familie, alții ar putea dori un mediu liniștit și liniștit. Ascultați-vă corpul, asigurați-vă că spuneți oamenilor ce aveți nevoie și încercați să vă economisiți energia pentru lucrurile sau persoanele care sunt cele mai importante pentru dvs. Concentrarea pe obținerea la maximum a fiecărui moment de veghe este o modalitate bună de a vă redirecționa grijile și temerile.

Persoanele cu cancer au adesea durere și adesea se tem că se va agrava. Durerea cauzată de cancer este considerată durere cronică, deoarece durează de obicei mai mult decât durerea cauzată de alte probleme.

Durerea vă poate face să vă simțiți iritabil, să dormi prost, să vă scădeați pofta de mâncare și să vă reduceți concentrarea, printre multe alte lucruri. În timp ce durerea nu poate fi întotdeauna ușurată complet, durerea poate fi controlată și gestionată. Durerea nu trebuie să fie o parte a morții. Dacă aveți durere, este foarte important să o urmăriți, să o raportați și să cereți ajutor pentru controlul acesteia.

Dvs. și echipa dvs. de îngrijire a sănătății trebuie să lucrați împreună pentru a reduce orice suferință din cauza durerii și pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții. Ar trebui să le vorbiți despre durerea voastră și să dezvoltați împreună un plan de control al durerii. Apoi, vor avea nevoie ca tu să le spui cât de bine funcționează planul tău de control al durerii. Vorbește cu ei la fiecare vizită și apelează între vizite dacă ceva nu funcționează sau durerea ta se înrăutățește. Nu vă descurajați dacă medicamentele trebuie modificate de câteva ori pentru a obține cel mai bun control al durerii cu cele mai puține efecte secundare. Echipa dvs. de îngrijire a sănătății înțelege că durerea este diferită pentru toată lumea, iar durerea dvs. este orice spuneți că este. Ar trebui să vă așteptați ca durerea voastră să poată fi controlată. Dacă nu este controlat cu succes, vă recomandăm să solicitați echipei dvs. să vă trimită la un specialist în durere.

Când vă raportați durerea, cel mai bine este să o descrieți cu cât mai multe detalii puteți, inclusiv:

  • Unde este
  • Cum se simte
  • Cât durează
  • Când a început
  • Ce o face mai bună
  • Ceea ce o înrăutățește

Păstrarea unei evidențe a tuturor acestor lucruri într-un jurnal de durere poate ajuta. Adesea, echipa dvs. de îngrijire a sănătății vă va cere să vă descrieți durerea folosind un număr de la 0 la 10, 10 fiind cea mai gravă durere pe care vi-o puteți imagina și 0 nu este deloc durere. Utilizarea acestei scale de durere este, de asemenea, o modalitate utilă de a descrie răspunsul dumneavoastră la măsurile de ameliorare a durerii.

Tipuri, doze și forme de medicamente pentru durere

Asistenta sau medicul vă vor evalua durerea și vor stabili nivelul mediu sau gradul de durere pe care îl aveți. Există o mulțime de diferite tipuri, forme și doze de medicamente pentru durere disponibile.

Tipurile de medicamente pentru durere variază de la acetaminofen (Tylenol ®) la antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) până la medicamente mai puternice numite narcotice, cum ar fi opioidele (medicamente asemănătoare morfinei). Uneori pot fi utilizate și alte medicamente. De exemplu, anumite antidepresive sau anti-convulsive (medicamente pentru controlul convulsiilor) funcționează adesea bine pentru a ajuta la durerile nervoase. Steroizii pot fi utilizați pentru a ajuta la anumite tipuri de durere, cum ar fi cea cauzată de umflături sau inflamații. Aceste medicamente sunt adesea administrate împreună cu medicamentele opioide.

Există, de asemenea, doze diferite din fiecare medicament. Unii oameni au nevoie de mai puțin, iar alții au nevoie de mai mult pentru a menține durerea controlată. Unii ar putea găsi că trebuie să își mărească doza în timp. A avea nevoie de doze mai mari de medicamente nu are nimic de-a face cu faptul că nu puteți rezista durerii și nici nu înseamnă că sunteți un reclamant. Corpul poate deveni tolerant la un medicament și poate fi necesar să creșteți doza din cauza acestei toleranțe.

Există, de asemenea, multe forme de medicamente pentru durere, cum ar fi medicamentele cu acțiune îndelungată și medicamentele cu acțiune scurtă sau rapidă. De exemplu, există forme de opioide eliberate în timp, care acționează pe termen lung și se iau la anumite ore în permanență. Aceste medicamente cu acțiune îndelungată acționează prin menținerea constantă a nivelului de medicament din sânge, ceea ce vă ajută să vă mențineți durerea sub control pentru perioade lungi de timp. Medicamentele de salvare cu acțiune scurtă sau rapidă pot fi folosite pentru a controla rapid „durerea descoperită” care poate apărea între dozele de medicamente cu acțiune îndelungată. Este foarte obișnuit ca o persoană bolnavă de cancer să ia mai multe medicamente pentru a gestiona durerea cronică și revoluționară.

Medicamentele pentru durere pot fi, de asemenea, administrate în mai multe moduri diferite. Pastilele sunt cel mai frecvent tip. Se pot utiliza injecții sau medicamente pentru durere IV și, uneori, poate fi utilizată o pompă pentru a da în mod constant anumite medicamente pentru durere. Există, de asemenea, plasturi care se lipesc de piele, pastile care nu trebuie înghițite, picături care intră sub limbă și chiar supozitoare rectale care pot fi utilizate atunci când este necesar. Nu orice medicament apare sub orice formă și nu orice formă poate fi utilă pentru fiecare persoană. Colaborați împreună cu echipa de îngrijire a sănătății pentru a afla care va funcționa cel mai bine pentru planul dvs. de control al durerii.

Alte modalități de a ajuta la durerea cancerului

Cu anumite tipuri de durere, medicii pot face proceduri speciale, cum ar fi blocaje nervoase, tratamente radiaționale vizate sau chiar proceduri chirurgicale pentru controlul durerii. Uneori, kinetoterapia poate ajuta. Dacă durerea nu este bine controlată, medicul dumneavoastră vă poate îndruma și la un expert în gestionarea durerii. Specialistul în durere ar putea avea câteva opțiuni diferite pentru a vă ajuta.

Medicamentele și procedurile medicale nu sunt singurele modalități de a vă diminua durerea. Există și alte lucruri pe care le poți face. Unii oameni găsesc distrageri precum muzică, filme, conversații sau jocuri. Folosirea căldurii, a frigului sau a masajului pe o zonă dureroasă vă poate ajuta. Exercițiile de relaxare și meditația pot ajuta la diminuarea durerii și la scăderea anxietății pentru unii oameni. Rețineți că pentru majoritatea persoanelor cu durere de cancer aceste măsuri singure nu sunt suficiente pentru a controla durerea. Dar pot ajuta la îmbunătățirea confortului atunci când sunt utilizate împreună cu medicamente pentru durere.

Semne că o persoană suferă

Dacă sunteți îngrijitor și persoana iubită nu este capabilă să vorbească despre durerea pe care o poate avea, există lucruri pe care le puteți urmări, care arată durere sau disconfort. Semnele durerii includ:

  • Respirație zgomotoasă - respirații obosite, dure sau rapide
  • Emiterea de sunete dureroase - inclusiv gemete, gemete sau exprimarea durerii
  • Expresii faciale - arată trist, tensionat sau speriat; încruntându-se sau plângând
  • Limbajul corpului - tensiune, pumnii strânși, genunchii ridicați, inflexibilitate, neliniște sau parcă ar încerca să se îndepărteze de zona afectată
  • Mișcarea corpului - schimbarea pozițiilor pentru a vă simți confortabil, dar nu puteți

Abilitatea de a identifica aceste lucruri și de a oferi medicamente pentru durere după cum este necesar vă va ajuta să vă păstrați cei dragi cât mai confortabil posibil.

Puteți afla mai multe în Cancer Pain.

Modificările apetitului

Pe măsură ce timpul trece, corpul dvs. poate părea că încetinește. Poate că te găsești mâncând mai puțin și slăbind. Acest lucru este adesea experimentat de persoanele cu cancer avansat și de alții care se află în ultima etapă a vieții.

Corpul tău trece prin schimbări care au un efect direct asupra poftei de mâncare. Modificări ale gustului și mirosului, gură uscată, modificări ale stomacului și intestinului, dificultăți de respirație, greață, vărsături, diaree, constipație - acestea sunt doar câteva dintre lucrurile care îngreunează consumul. Efectele secundare ale drogurilor, stresul și suferința spirituală sunt, de asemenea, posibile cauze ale apetitului slab. S-ar putea să vă simțiți mai puțin înfometați, deoarece probabil vă mișcați mai puțin, aveți mai puțină energie și sistemul digestiv este încetinit. Este normal în ultima etapă a vieții ca anumite părți ale corpului să înceapă să încetinească. Poate vă simțiți mai repede plin sau sunteți interesat de mai puține tipuri de alimente. Atunci când mănânci mai puțin, celulele canceroase pot concura cu celulele normale din corpul tău pentru nutrienții pe care reușești să iei și digeri. Toate acestea pot duce la pierderea în greutate.

Ce puteți face cu privire la modificările poftei de mâncare?

Este important să recunoașteți modificările poftei de mâncare, astfel încât să puteți primi ajutor atunci când este nevoie. Discutați cu echipa dvs. medicală despre cât ați mâncat și dacă trebuie să faceți ceva în acest sens. De exemplu:

  • Unele cauze ale apetitului slab pot fi gestionate cu tratament medical. Există medicamente care vă pot ajuta să vă stimulați pofta de mâncare, să vă reduceți greața și să vă ajutați să vă deplasați mai repede prin stomac.
  • Un nutriționist ar putea să ofere sfaturi despre cum să profitați la maximum de fiecare mușcătură pe care o luați.
  • Băuturile sau shake-urile suplimentare te pot ajuta uneori să obții mai ușor hrana necesară.
  • S-ar putea să descoperi că poți mânca mai mult atunci când alții sunt la masă.
  • S-ar putea să vă fie mai ușor să mâncați mici mese frecvente sau gustări în timpul zilei în loc să încercați să mâncați mese complete de 3 ori pe zi.

Aceste măsuri pot funcționa pentru unii, dar nu vor ajuta majoritatea oamenilor care sunt foarte aproape de sfârșitul vieții. În etapele ulterioare, aceste eforturi pot chiar face persoana să se simtă mai rău. (A se vedea la ce să ne așteptăm când o persoană cu cancer se apropie de moarte.)

Evitați luptele cu mâncarea de familie

Poate fi foarte supărător pentru familie dacă începeți să mâncați mai puțin. Unii dintre ei ar putea crede că interesul dvs. pentru mâncare reprezintă interesul dvs. pentru viață. Dacă refuzi mâncarea sau nu mănânci mult, familia ta poate părea că alegi să-ți scurți viața sau că vei muri de foame.

Este important ca dvs. și cei dragi să discutați despre problemele legate de alimentație. Ultima etapă a vieții tale nu trebuie să fie plină de argumente despre mâncare. Din nou, pierderea poftei de mâncare și imposibilitatea de a mânca se întâmplă multor persoane cu cancer avansat. Când îți vine să mănânci mai puțin, nu este un semn că vrei să părăsești viața sau familia ta. Este adesea o parte normală a proceselor care se pot întâmpla în ultima etapă a vieții. Dacă te certi cu cei dragi, încearcă să îi spui că le apreciezi îngrijorarea și înțelegi că încercările lor sunt acte de dragoste. Le poți anunța că nu le respingi dragostea, dar corpul tău limitează ceea ce are nevoie în acest moment.

Puteți afla mai multe în Probleme de alimentație.

Probleme de respirație

Gândirea la problemele de respirație poate fi înfricoșătoare. Problemele de respirație și/sau dificultăți de respirație sunt frecvente la persoanele cu cancer avansat, unele mai mult decât altele. S-ar putea să nu dispară complet, dar există modalități prin care poate fi gestionat.

Uneori, problemele de respirație vă fac să vă simțiți lipsiți de aer, de parcă ar trebui să respirați mai des sau că respirați mai repede și mai greu decât în ​​mod normal. S-ar putea să simțiți că aveți lichid sau congestie în gât sau plămâni și vă face să doriți să tuseți. Adesea aceste simptome apar și dispar. Spuneți echipei de îngrijire a sănătății dacă aveți probleme de respirație, astfel încât să puteți primi ajutor cu ele.

Se pot face o serie de lucruri care vă pot ajuta să respirați mai ușor:

  • Încercați să vă așezați, să vă sprijiniți pe perne sau să vă aplecați deasupra unei mese
  • Uneori, oxigenul care trece printr-un tub mic pe care îl purtați sub nas vă va ameliora majoritatea simptomelor
  • Medicamentele pentru durerea opioidelor pot funcționa bine pentru a reduce dificultățile de respirație și pentru a vă relaxa respirația
  • Dacă există lichid în plămâni, medicamentele pot fi administrate pentru a încetini acumularea de lichid
  • Uneori, deschiderea unei ferestre, o temperatură a camerei mai răcoroasă sau suflarea unui ventilator pe față vă va ajuta să vă simțiți mai puțin înfometați de aer
  • Poți fi învățat tehnici de respirație și relaxare pe care să le folosești atunci când respirația este grea
  • Medicamentele pentru reducerea anxietății vă pot ajuta să vă faceți griji mai puțin cu privire la dificultăți de respirație

Mulți oameni cu cancer se tem că respirația se va agrava pe măsură ce boala progresează. Amintiți-vă că situația fiecărei persoane este diferită și este foarte greu să știți exact ce se va întâmpla.

De asemenea, amintiți-vă că există pași care vă vor ajuta să gestionați fiecare modificare a stării dumneavoastră. Dacă vorbești cu echipa ta de îngrijire a sănătății și raportezi ce simți, îi vei informa cum pot ajuta.