Miranda Hester

Domnișoară. Hester este specialist în conținut cu OB/GYN contemporan și pediatrie contemporană.

separarea

Stresul traumatic poate fi dificil de diagnosticat. O prezentare la Conferința și expoziția națională virtuală a Academiei Americane de Pediatrie din 2020 oferă informații despre cum să găsiți în mod eficient diagnosticul.

Multe vizite ale pacienților sunt vizite bine sau pentru un copil bolnav și pot fi ușor de rezolvat. Cu toate acestea, unele familii vor veni cu îngrijorare cu privire la comportamentul copilului, poate chiar la cererea școlii copilului. Decizia cursului tratamentului depinde dacă copilul suferă de anxietate, depresie, deficit de atenție/tulburare de hiperactivitate (ADHD) sau stres traumatic. Deoarece tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) este rareori văzută ca o plângere principală la copii, poate fi dificil să descoperim că stresul traumatic este cauza problemei copilului, a spus Brooks Keeshin, MD, FAAP, profesor asociat de pediatrie la Universitatea din Utah în Salt Lake City, în timpul prezentării sale „Teasing out trauma: How to evaluate, how to treatment” la Conferința și expoziția națională virtuală a Academiei Americane de Pediatrie din 2020.

Separarea stresului traumatic de anxietate, ADHD și depresie poate fi dificilă, dar poate fi important să vă asigurați că copilul primește îngrijire adecvată. Simptomele traumei se pot suprapune cu mai multe simptome ale ADHD, inclusiv unele care sunt considerate semnele distinctive ale ADHD, cum ar fi distracția ușoară, hiperactivitatea, dificultatea de concentrare și învățare și neliniștea. Cu toate acestea, stimulentele utilizate frecvent pentru tratarea ADHD nu s-au dovedit a fi eficiente pentru tratarea traumei. Terapia comportamentală îi ajută pe amândoi, dar trebuie să fie orientată spre traume pentru a fi eficientă. Depresia și stresul traumatic au, de asemenea, o serie de simptome care se suprapun, inclusiv pierderea interesului, detașarea și tulburările de somn. Anxietatea poate fi deosebit de dificil de separat, deoarece multe forme de anxietate, cum ar fi atacurile de panică și anxietatea de separare, pot fi similare. Ca și în cazul ADHD, tratamentele pentru depresie și anxietate nu s-au limitat la niciun efect asupra tratamentului stresului traumatic.

Una dintre cele mai bune modalități de a detecta traumele este de a utiliza screening-ul și evaluările structurate. Keeshin a prezentat o foaie de parcurs pentru îngrijire, care a folosit un instrument de screening de stres traumatic pediatric cu 13 întrebări, pentru a determina dacă a fost necesară raportarea incidentului (abuz vs eveniment traumatic, cum ar fi un incendiu), dacă a existat un risc de sinucidere și cum să răspundă cu tratament. Întrebarea despre riscul de sinucidere poate declanșa utilizarea Scalei de evaluare a gravității sinuciderii Columbia pentru a determina răspunsul necesar. Răspunsul la tratament ajută la determinarea dacă problemele sunt centrate în somn, excitare/intruziune sau evitare/dispoziție negativă.

Odată evaluat, copilul poate fi tratat fie prin terapie comportamentală cognitivă axată pe traume, care îl ajută pe copil să învețe abilități de coping, să proceseze trauma, apoi să ofere siguranță și stabilitate. Numeroase studii au dovedit că această formă de tratament este foarte reușită. Dacă medicamentul este considerat necesar, medicul trebuie să evite benzodiazepinele, polifarmacia semnificativă și antipsihoticele de a doua generație.