Tratarea iritației din setul de perfuzie și adezivii senzorului CGM

abordarea

Kerri Sparling trece prin aceeași rutină la fiecare șapte zile: Mai întâi, își îndepărtează senzorul de monitorizare continuă a glucozei (CGM) și curăță un nou loc de inserție cu un tampon de alcool pentru a-și scoate umezeala, uleiul și murdăria de pe piele. Apoi, lipeste un tampon de barieră pe pielea curată (nu uitați să tăiați o mică gaură în tampon; lipirea senzorului prin tampon poate duce la citiri inexacte) înainte de a introduce senzorul CGM. Tamponul subțire de hârtie servește drept barieră, protejându-i pielea de adezivul senzorului. Fără tampon, pielea ei ar erupe într-o erupție veziculoasă.

Este dispusă să facă pașii suplimentari în rutina ei, deoarece a merge fără CGM sau pompă nu este o opțiune pe care este dispusă să o ia în considerare. „Am ajuns să mă bazez cu adevărat pe datele [CGM-urilor mele], mai ales că am dezvoltat o necunoaștere a hipoglicemiei”, spune Sparling, în vârstă de 37 de ani, care a fost diagnosticat cu tipul 1 când avea 7 ani. pe care nu l-am avut niciodată numai cu bețe degetele. ” Încercările și erorile au ajutat-o ​​să găsească soluții adecvate pielii pentru reacțiile cutanate.

Descoperirea principalelor componente care provoacă alergii sau iritații este dificilă, spune Rajani Katta, MD, specialist în iritarea pielii și profesor asistent clinic de medicină la Baylor College of Medicine din Houston, Texas. „Fiecare individ variază în ceea ce privește cauza particulară a reacției lor”, spune ea.

Majoritatea persoanelor care experimentează o reacție adezivă au o iritare - doar câteva persoane dintr-o sută vor avea o adevărată alergie la substanțele chimice adezive, spune Joseph Fowler, MD, profesor clinic de dermatologie la Universitatea din Louisville din Kentucky. Este greu de identificat un număr exact de persoane care au iritații adezive, deoarece majoritatea cazurilor nu sunt raportate.

Iritare sau alergie?

Bruce Brod, MD, președintele American Contact Dermatitis Society și profesor clinic de dermatologie la Universitatea din Pennsylvania, spune că reacțiile alergice se răspândesc adesea dincolo de piele direct sub plasturele adeziv. „Este mai mult o reacție intensă”, spune el.

Iritația, pe de altă parte, tinde să arate supărată, solzoasă sau uscată exact acolo unde adezivul stă pe piele. Ambele tipuri de reacții pot fi roșii, fulgi, mâncărime și dureroase, deși de obicei umflăturile și veziculele indică o reacție alergică, care probabil se va agrava la fiecare expunere. Dacă se suspectează o alergie, furnizorul dvs. vă poate recomanda un regim de îngrijire a pielii și produse pentru ameliorare sau un specialist pentru testarea plasturilor.

Vinovații alergici

Se știe că mai mulți adezivi provoacă simptome alergice. Acestea includ:

Acrilati

Acrilatul este o substanță chimică simplă care creează lipici în mulți adezivi, spune Fowler. Diferite tipuri de acrilați sunt utilizați în adezivi pentru plasturi, seturi de perfuzie și lipici în pompe și CGM. În funcție de modul în care sunt procesate pentru utilizare, unele substanțe chimice din acrilat, în special cele utilizate pentru lichide lipicioase, pulberi și paste, pot provoca reacții alergice.

Colofoniu

Colofonia este un adeziv natural care provine din colofoniu, care este derivat din seva copacilor de pin și molid. Este folosit ca ingredient lipicios în unele șervețele adezive, cum ar fi Skin Tac, spune Katta. Unele persoane glisează una dintre aceste șervețele peste locul lor de introducere (dar nu acolo unde acul senzorului străpunge pielea) înainte de a lipi un senzor sau un set de perfuzie. Utilizarea unor astfel de șervețele adezive poate ajuta senzorul sau setul să rămână la locul său, dar deoarece colofonia poate provoca reacții alergice, șervețelele pentru piele trebuie utilizate cu precauție.

Mastisol

Acest adeziv lichid este, de asemenea, utilizat pentru a menține seturile de perfuzie și senzorii CGM la locul lor: pulverizați-l pe piele (evitând locul în care senzorul se va introduce), lăsați-l să se usuce, apoi fixați setul sau senzorul. Dacă aveți pielea sensibilă, poate fi cel mai bine să evitați acest adeziv. Katta spune că mastisolul este o cauză frecventă a reacțiilor alergice.

Skin Savers

Indiferent dacă reacția pielii dvs. este cauzată de iritație sau alergie, consultați aceste recomandări ale experților pentru a vă ajuta să vă tratați erupția, astfel încât să puteți purta în continuare dispozitivul.

Rezistența pielii

O modalitate de a preveni iritarea adezivilor este de a adopta o rutină bună de îngrijire a pielii. Acest lucru vă poate ajuta să vă protejați și să vă consolidați bariera pielii, astfel încât să nu fie la fel de predispusă la iritații, spune Katta.

Încercați acest lucru: Odată ce ați ieșit din duș, loviți-vă pielea cu un prosop (doriți pielea puțin umedă) și aplicați cremă hidratantă. „Acest lucru blochează umezeala și ajută la consolidarea barierei pielii, astfel încât să nu fie la fel de predispus la uscăciune și iritare”, spune Katta.

Un regim bun de îngrijire a pielii înseamnă atât ceea ce nu faci, cât și ceea ce faci. Săriți săpunurile dure și dușurile lungi și fierbinți, care pot deteriora bariera pielii. În schimb, faceți un duș de 10 până la 15 minute în apă călduță.

Situații lipicioase

Când ceva rămâne în contact cu pielea suficient de mult timp, poate provoca iritații - indiferent dacă aveți sau nu o piele sensibilă. „Am văzut o reacție similară doar de la lăsarea pe piele a benzii [medicale] timp de două zile la rând”, spune Katta. Combinația de transpirație și un adeziv de uzură îndelungată este suficientă pentru a provoca iritații la unele persoane, așa că nu este de mirare că adezivii de senzori și seturile de perfuzie, care rămân aprinse mai multe zile, pot declanșa o reacție. „Doar lipiciul, presiunea [dispozitivului] și fricțiunea de pe piele prin tragerea tamponului [dispozitivului tău] pot irita pielea”, spune Fowler.

Primul lucru pe care îl recomandă persoanelor cu iritație este să alterneze de la o parte a corpului la cealaltă cu fiecare inserție. Acest lucru va oferi pielii de sub adezivul de pe un site recent folosit un timp de recuperare. Uneori, produsele de îngrijire a pielii se pot bloca sub adeziv, provocând iritații sau alergii, spune Katta. Evitați produsele cu aditivi de parfum, conservanți de formaldehidă (cum ar fi quaternium 15 și bronopol) și metilizotiazolinonă, toate acestea putând fi extrem de iritante pentru persoanele cu piele sensibilă.

Bariere

Când aveți de-a face cu dermatită de contact - o erupție care apare atunci când anumite substanțe vin în contact cu pielea - doriți un fel de barieră între piele și adeziv, spune Rachel Head, RD, CDE, purtător de cuvânt al Asociației Americane de educatori pentru diabet. Aceasta poate lua forma unei ștergeri de barieră sau a unei bariere fizice, cum ar fi un tampon adeziv. Dar trebuie să aveți grijă să nu obțineți spray sau ștergeți zona în care acul senzorului CGM străpunge pielea - senzorul poate fi sensibil la substanțele chimice, care vă pot afecta citirea. Unii oameni folosesc o barieră de pulverizare pe banda adezivă a senzorului înainte de ao introduce, spune Head. Dacă faceți acest lucru, va trebui să acoperiți temporar senzorul pentru a preveni aterizarea sprayului pe el.

Nu ar trebui să aveți probleme cu introducerea seturilor de perfuzie pe pielea pulverizată sau ștearsă cu o barieră, spune Head, dar consultați producătorul pompei sau furnizorul de servicii medicale pentru a fi sigur.

Asigurați-vă că senzorul CGM sau acul sau canula setului de perfuzie sunt ferite de orice barieră fizică. O modalitate de a vă asigura acest lucru este să tăiați o mică gaură în pansament pentru ca senzorul, canula sau acul să se potrivească. Descoperirea locului în care acul va străpunge pielea este „probabil cea mai dificilă parte a acestui lucru”, spune Head.

În timp ce barierele oferă multă ușurare oamenilor, este posibil ca cineva cu o alergie severă să nu poată merge pe această cale. „Uneori, alergenii sunt foarte permeabili, în special [cu] alergiile la acrilat, și astfel, chiar dacă pătrunde puțin, ar putea totuși să reacționeze”, spune Brod.

Rash Relievers

Cremele și spray-urile cu corticosteroizi sunt utile pentru a elimina o erupție, dar vor trata doar simptomele. „Va calma inflamația”, spune Katta, care avertizează împotriva utilizării în mod regulat a corticosteroizilor pe piele. „Cu utilizarea prelungită, acestea pot provoca subțierea pielii și a pielii fragile în zonele în care sunt utilizate”, spune ea.

De asemenea, veți dori să fiți atenți la utilizarea acestor creme anti-mâncărime sub adezivi. Prinsă sub un adeziv, o cremă cu steroizi poate pătrunde mai profund, crescând riscul de subțiere a pielii, spune ea.

Opțiuni Supraîncărcare

În timp ce oamenii rareori încetează să utilizeze un dispozitiv din cauza unei erupții cutanate, Head spune că a văzut că se întâmplă. „De cele mai multe ori am reușit să găsim soluții alternative”, spune ea. Trucul? Cereți educatorului dvs. de diabet o listă cu toate produsele posibile și opțiunile de tratament, apoi încercați fiecare până găsiți ceva care vă ține dispozitivul în poziție - fără o reacție a pielii. „Dacă asta nu funcționează”, spune Head, „aducem pacientul și ne asigurăm că tehnica este realizată corect”.

Barrier Buddies

Dacă sunteți alergic sau iritat de adezivul de pe senzorul CGM sau setul de perfuzie, există mai multe tipuri de produse de barieră pe care le puteți încerca să oferiți pielii un spațiu mic de respirație. Astfel de produse în sine pot provoca reacții alergice și iritații, totuși, evitați-le dacă pielea dvs. este sensibilă, spune Rajani Katta, MD, specialist în iritarea pielii și profesor asistent clinic de medicină la Baylor College of Medicine din Houston, Texas. Printre ei:

Șervețele și pansamente: Șervețelele cu barieră adaugă un strat de film transparent pe piele care poate opri adezivii iritanți să provoace o reacție. Câteva exemple sunt filmul de protecție Bard Barry, Skin Tac Barrier Wipe și Bioclusive Transparent Film Dressing.

Tampoane: Un bandaj fizic care conține un adeziv mai puțin iritant este, de asemenea, o opțiune bună. O alegere populară este Johnson & Johnson’s Tough Pad.

Spray-uri: Produsele antialergice, precum sprayul antihistaminic Benadryl, pot fi utile ca barieră care calmează și pielea.

Este un mister

Adesea companiile de dispozitive pentru diabet vor răspunde la probleme, cum ar fi iritarea adezivului, prin actualizarea formulelor lor, spune Bruce Brod, MD, președinte al Societății Americane de Dermatită de Contact și profesor clinic de dermatologie la Universitatea din Pennsylvania. Dar cum poți ști înainte de a cumpăra un dispozitiv dacă vei fi alergic la adeziv? „Nu există multă transparență în ceea ce privește listarea anumitor ingrediente chimice care sunt utilizate în adezivi în aceste dispozitive, deci este foarte greu să se determine ce cauzează o iritație sau o reacție alergică”, spune el.