Încercați mai întâi măsuri simple, cum ar fi utilizarea unui supliment de fibre și tratarea afecțiunilor subiacente.

pentru

Nimeni nu vrea să vorbească sau chiar să-și imagineze. Dar pierderea controlului intestinului - cunoscută sub numele de incontinență fecală - este o problemă pentru milioane de adulți din Statele Unite, în special pentru femei.

"Devine mai frecvent odată cu vârsta. Se izolează social și îți ia demnitatea. Trăiești cu teamă că ai scaun în pantaloni și oamenii îl pot mirosi. Unii oameni nici măcar nu le vor spune medicilor despre asta", spune dr. Kyle Staller, gastroenterolog la Spitalul General Massachusetts afiliat la Harvard.

Simptome și cauze

Fecalele se pot scurge din rect accidental - sub formă lichidă sau ca scaun solid - din mai multe motive. Una este că vârsta tinde să slăbească mușchii, inclusiv sfincterul anal (mușchiul care ține în fecale până când sunteți gata pentru o mișcare intestinală).

Deteriorarea nervilor sau a mușchilor poate duce, de asemenea, la incontinență fecală. Este posibil să aveți daune cauzate de intervenții chirurgicale rectale, boli inflamatorii intestinale, scleroză multiplă, accident vascular cerebral, naștere sau diabet, de exemplu.

Incontinența fecală poate fi un efect al diareei cronice din afecțiuni precum boala intestinului iritabil. Scaunul afectat din cauza constipației poate provoca, de asemenea, incontinență fecală.

Și uneori, incontinența fecală este rezultatul unei încercări de a contracara constipația. "Persoanele în vârstă iau frecvent laxative și balsamuri pentru scaune, deoarece sunt îngrijorate de constipație. Acest lucru creează scaune libere. Dacă vârsta a slăbit mușchii sfincterului anal, poate apărea incontinență fecală", spune Dr. Jennifer Irani, chirurg gastro-intestinal la Brigham and Women's Hospital, afiliat la Harvard.

Încercați asta acasă

Ambii experți sugerează încercarea unor remedii simple pentru incontinența fecală înainte de a solicita tratament de la un medic.

Puteți reduce reducerea dedurizatorilor și a laxativelor, dacă acestea cauzează problema. Sau puteți să vă ridicați scaunul (așa că este mai ușor să vă țineți) cu o capsulă din fibră fără prescripție medicală sau o pulbere pe care o puteți adăuga la o băutură sau la o mâncare. Exemplele includ Metamucil, Citrucel, FiberCon sau Benefiber.

„Fibra nu te va constipa”, Dr. Spune Irani. "Rectul este inteligent și poate simți voluminoase. Când ai mai multă senzație, ai mai mult timp să ajungi la baie", spune ea.

De asemenea, puteți încerca să vă încărcați scaunul cu fibre dietetice. Leguminoasele precum fasolea și linte sunt o sursă de bază. De exemplu, o cană de fasole neagră conservată cu conținut scăzut de sodiu are aproximativ 17 grame de fibre. O cană de linte gătită are aproximativ 16 grame de fibre.

Luarea unui medicament antidiareic fără prescripție medicală, cum ar fi loperamida (Imodium), poate funcționa dacă aveți incontinență cu diaree. "Este în regulă să îl luați în fiecare zi sub supraveghere, dar nu va funcționa dacă aveți un sfincter slăbit", a spus dr. Subliniază Staller.

Exercițiile de podea pelviană (exerciții Kegel) pot ajuta, de asemenea, la reducerea incontinenței fecale. Acestea implică contractarea (stoarcerea) sfincterului anal de mai multe ori pe zi sau ori de câte ori simțiți plinătate în rect. "Terapia fizică a podelei pelvine va ajuta, dar nu va rezolva întotdeauna problema. De asemenea, trebuie să faceți exercițiile în fiecare zi sau nu funcționează", spune Dr. Caietul Irani.

Tampoanele pe care le bagi în lenjeria intimă sau scutecele pentru adulți pot oferi siguranță atunci când ai incontinență fecală. Dar tampoanele și scutecele pot irita pielea, la fel ca o mișcare a intestinului care a fost aproape de piele de prea mult timp. Utilizarea unei creme de barieră precum oxidul de zinc poate ajuta la protejarea pielii.

Fibrele dietetice sunt asociate cu un risc mai mic de incontinență fecală

Când apare incontinența fecală, creșterea fibrelor alimentare cu alimente precum leguminoasele vă poate ajuta să reveniți la normal. Și un studiu condus de Harvard publicat în septembrie anul trecut în Gastroenterologie sugerează că consumul unei diete bogate în fibre pe termen lung este asociat cu un risc mai mic de a dezvolta incontinență fecală la femeile în vârstă.

Cercetătorii au analizat răspunsurile la chestionare de la peste 58.000 de femei care au fost urmărite timp de mai bine de 20 de ani. Femeile din studiu care au consumat cele mai multe fibre (25 de grame pe zi) au avut un risc cu 18% mai mic de incontinență fecală, comparativ cu femeile care au consumat cea mai mică cantitate de fibre (13,5 grame pe zi). Studiul este observațional și nu demonstrează că consumul de fibre previne incontinența fecală. Dar este rezonabil ca ar trebui. "Există atât de multe motive pentru care fibrele pot fi utile. Poate ajuta la îndepărtarea bolilor de inimă și a diabetului. Un risc redus de incontinență fecală adaugă un alt beneficiu potențial", spune Dr. Kyle Staller, autorul principal al studiului și gastroenterolog la Spitalul General Massachusetts afiliat la Harvard.

Diagnosticul formal

Atunci când soluțiile simple nu fac diferența, poate fi timpul să vă adresați medicului dumneavoastră de îngrijire primară sau unui specialist. Vă puteți aștepta ca un specialist să facă un istoric medical complet și să efectueze un examen rectal digital (simțind interiorul anusului cu un deget înmănușat pentru a evalua cât de strâns este sfincterul anal).

Pot fi incluse teste suplimentare pentru a căuta deteriorarea canalului anal, a sfincterului sau a colonului inferior

anoscopie (inserarea unui scop mic și scurt în canalul anal)

sigmoidoscopie (inserarea unui tub flexibil de vizionare pentru a examina sigmoidul sau colonul inferior)

ecografie anală (folosind unde sonore pentru a privi structura sfincterului)

manometrie anală (inserarea unui cateter și a unui balon pentru a măsura rezistența sfincterului anal).

Tratament

Adesea, tratamentul unei afecțiuni intestinale subiacente, cum ar fi scaunul afectat sau diareea cronică, rezolvă problema. „Este mult mai ușor să remediați o tulburare a intestinului decât să strângeți sfincterul”, spune Dr. Spune Staller.

Dincolo de aceasta, există doar câteva opțiuni de tratament pentru adulții în vârstă a căror incontinență fecală nu răspunde la măsuri simple.

O opțiune se numește stimularea nervului sacru. „Este ca un stimulator cardiac pentru anusul tău”, spune Dr. Iranul explică. "Implantăm fire în nervul sacral din coloana vertebrală pentru a stimula contractarea mușchiului sfincterului. Ceea ce este esențial este că va funcționa numai dacă incontinența implică scaun solid, nu scaun lichid. De asemenea, trebuie să puteți opera un dispozitiv extern și participă la îngrijirea ta. "

Cealaltă opțiune este intervenția chirurgicală pentru a crea o colostomie, aducând capătul intestinului gros printr-o deschidere specială în abdomen, astfel încât să se scurgă într-o pungă atașată. "Oamenii aleg rar această opțiune. Ar prefera să poarte un scutec pentru adulți. Dar persoanele care aleg o intervenție chirurgicală par să-și recapete libertatea. Pur și simplu golesc geanta când se umple", spune Dr. Spune Irani. „Colostomia este deosebit de utilă pentru persoanele care se află într-un scaun cu rotile și nu pot ajunge frecvent la baie”, spune Dr. Adaugă Staller.

O rază de speranță

Majoritatea oamenilor nu trebuie să recurgă la măsuri drastice, cum ar fi intervenția chirurgicală. Cresterea scaunului prin dieta sau cu pulberi de fibre rezolvă de obicei sau reduce foarte mult problema. Dar dacă asta nu funcționează pentru tine, nu suferi în tăcere. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată ajuta.

„Doar să vorbești despre asta cu cineva care știe prin ce treci este un beneficiu real”, a spus dr. Spune Staller. "Este posibil să nu reușiți să scăpați de incontinența fecală, dar este posibil să eliminați 50% din episoade și multe dintre accidentele pe care le aveți. Și știm că chiar și un singur accident pare să fie prea multe."

Distribuie această pagină:

Imprimă această pagină:

Declinare de responsabilitate:
Ca serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pentru toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.