Specialiști înrudiți

Jeffrey Turner

Richard Formica

Ursula C Brewster

Prezentare generală

Rinichii elimină toxinele din corpul nostru folosind structuri minuscule numite nefroni. Fiecare nefron conține un grup de vase de sânge numit „glomerul” care funcționează ca un filtru, separând excesul de deșeuri, lichide și electroliți de sângele tău. În cazuri rare, aceste vase de sânge pot fi deteriorate de o varietate de cauze, inclusiv anomalii ale sistemului imunitar, afecțiuni genetice, infecții și medicamente. Acest lucru perturbă capacitatea rinichilor de a îndepărta deșeurile, ceea ce poate duce la alte complicații, cum ar fi hipertensiunea arterială sau insuficiența renală. Această problemă se numește glomerulonefrită, care, deși rară, poate fi foarte gravă.

diagnostic

„Tratamentul pentru glomerulonefrită trebuie început foarte devreme”, spune Jeffrey Turner, MD, nefrolog la Yale Medicine. "Ar trebui să fie în partea de sus a listei de afecțiuni pe care un medic ar trebui să le excludă dacă se uită la un pacient cu simptome similare."

Care sunt simptomele glomerulonefritei?

Simptomele frecvente ale glomerulonefritei includ sânge în urină, erupții cutanate, dureri articulare și dificultăți de respirație. Testele de sânge arată de obicei o anomalie a funcției rinichilor.

În cazuri foarte severe de glomerulonefrită, rinichii pot scădea foarte repede și pacientul poate prezenta simptome de insuficiență renală, cum ar fi umflarea (adesea la nivelul picioarelor), hipertensiunea arterială și scăderea urinei.

Ce cauzează glomerulonefrita?

Cauza exactă a glomerulonefritei nu este întotdeauna cunoscută, dar consensul actual este că un eveniment incitant declanșează un răspuns imun în organism care declanșează un lanț de răspunsuri, provocând inflamația glomerulilor. Unele dintre evenimentele incitante cunoscute includ infecții cum ar fi streptococul gâtului, impetigo sau endocardita bacteriană. Alte infecții care pot provoca glomerulonefrita includ HIV, hepatita B și hepatita C. Bolile autoimune, cum ar fi lupusul, sindromul Goodpasture și nefropatia IgA, pot provoca, de asemenea, inflamația glomerulilor.

În unele cazuri, glomerulonefrita este cauzată de o afecțiune moștenită, cum ar fi sindromul Alport, care este o afecțiune care provoacă boli de rinichi, pierderea auzului și anomalii ale ochilor.

Cum este diagnosticată glomerulonefrita?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți glomerulonefrită, acesta va comanda teste care examinează conținutul urinei (cum ar fi analiza urinei sau microscopia urinei) pentru a vedea dacă există o concentrație mare de proteine ​​sau celule inflamatorii. De asemenea, nivelurile crescute de celule roșii și albe din sânge în urină sunt tipice glomerulonefritei, iar acesta este un indiciu semnificativ pentru stabilirea diagnosticului. În plus față de testele de urină, medicul dumneavoastră poate comanda și anumite teste de sânge pentru a căuta markeri inflamatori care indică glomerulonefrita.

O biopsie renală este de obicei efectuată pentru a confirma diagnosticul, spune Dr. Strungar. Modelele particulare din țesuturi sunt ceea ce caută medicii; acestea arată că rinichii au fost invadați de celulele sanguine inflamatorii.

Cum se tratează glomerulonefrita?

În cazurile severe, este important să tratați glomerulonefrita agresiv cu steroizi, medicamente biologice sau agenți de chimioterapie. Ce medicament este cel mai potrivit pentru un anumit pacient depinde de o serie de factori, inclusiv cât de severă este boala și de ce a cauzat-o. Atunci când o infecție declanșează glomerulonefrita, terapia primară se concentrează pe tratamentul infecției, mai degrabă decât pe medicamente care suprimă sistemul imunitar. Pentru un caz ușor de glomerulonefrită, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru tensiunea arterială numai pentru a reduce presiunea și deteriorarea arterelor din rinichi și glomerul și apoi monitoriza îndeaproape activitatea bolii.

Deoarece glomerulonefrita poate duce la insuficiență renală, este crucial să o tratați cât mai repede posibil. Odată ce rinichii eșuează, pacientul va trebui să facă dializă, care este un tratament care filtrează sângele extern printr-o mașină. „În fiecare zi care trece crește riscul pacientului de a avea nevoie de dializă”, spune dr. Strungar.

Ce fel de expertiză are Yale Medicine în tratarea glomerulonefritei?

Yale Medicine găzduiește o clinică dedicată glomerulonefritei, formată din medici care se subspecializează în boală. Medicii din această clinică colaborează strâns cu reumatologii și se adună lunar pentru a discuta cazuri rare și dificil de tratat.

În plus, cercetătorii din departamentul de nefrologie investighează condițiile care stau la baza care pot afecta glomerulul, testarea genetică a glomerulonefritei și studiile clinice pentru noi medicamente. Această cercetare nu numai că oferă medicilor noștri o expertiză mai cuprinzătoare și aprofundată cu privire la boală, dar oferă și pacienților noștri acces la tratamente care nu sunt încă disponibile publicului larg.