Scris de Mohan Garikiparithi
| -> | -> Publicat pe 12 octombrie 2017

Sindromul Leriche, cunoscut și sub numele de boală ocluzivă aortoiliacă, se caracterizează prin blocarea aortei abdominale pe măsură ce trece în arterele iliace comune. Sindromul Leriche este considerat o formă de boală a arterelor periferice, deoarece se caracterizează printr-o îngustare a arterelor, altele decât cele care alimentează inima sau creierul.

aortoiliacă

Aorta abdominală este cea mai mare artă din cavitatea abdominală și furnizează sânge multor organe interne vitale și altor țesuturi prin numeroasele sale ramuri. Arterele iliace comune sunt compuse din două ramuri mari și multe ramuri divergente pentru a furniza sânge pelvisului și membrului inferior.

Cauzele sindromului Leriche

Cauza principală a sindromului Leriche este o boală aterosclerotică a aortei. Aceasta este o afecțiune a arterelor care le fac să devină mai înguste datorită acumulării plăcii. Ateroscleroza este considerată o afecțiune care afectează persoanele în vârstă, deoarece este nevoie de ani pentru a se dezvolta o placă suficient de mare. Placa arterială este formată de obicei din calciu, grăsimi, colesterol și alte substanțe care se găsesc în sânge. Ateroscleroza poate determina, de asemenea, rigidizarea arterelor, provocând restricționarea fluxului sanguin.

Alte cauze posibile ale sindromului Leriche includ:

  • Arterita lui Takayasu - o afecțiune inflamatorie a arterelor care poate provoca blocaj
  • Radiații către pelvis - pot provoca inflamații progresive la nivelul peretelui arterial ducând la blocaj
  • Tromboză
  • Emboli
  • Boli congenitale - include aplazie și hipoplazie

Simptomele sindromului Leriche

Simptomele sindromului Leriche variază în funcție de gradul de ocluzie a vasului, unii pacienți nu prezintă deloc simptome. Cu toate acestea, deoarece aorta abdominală și numeroasele sale ramuri furnizează sânge oxigenat multor structuri importante, simptomele vor fi evidente atunci când se prezintă. De multe ori, pacienții cu sindrom Leriche vor avea simptome intermitente care se rezolvă la scurt timp după ce se dezvoltă. Aceste simptome pot include:

  • Oboseala ambelor membre inferioare
  • Slăbiciune sau amorțeală a picioarelor
  • Dureri de crampe musculare la nivelul coapsei, șoldurilor și feselor (claudicație intermitentă)
  • Dificultate erectilă la bărbați
  • Puls slab în arterele femurale
  • Extremități reci și palide
  • Ulcere la nivelul piciorului inferior
  • Gangrena degetelor de la picioare și a membrului inferior

Condiția se va manifesta adesea ca fiind incapabilă să meargă pe distanțe lungi, chiar și distanțele scurte devenind o provocare. Pacienții pot începe apoi să observe că pielea de pe picioare și picioare începe să pară mai uscată și solzoasă. O pierdere a părului inferior al piciorului poate fi observată, de asemenea, din cauza unei cantități reduse de sânge. Etapele ulterioare ale sindromului Leriche tind să fie distructive, deoarece degetele de la picioare încep să doară și durerea devine mai permanentă. Dacă tratamentul sindromului Leriche nu este căutat imediat în acest moment, pot apărea leziuni semnificative ale celulelor și moartea.

Diagnosticul sindromului Leriche

Diagnosticul va începe adesea cu o descriere detaliată a istoricului dumneavoastră medical trecut și care prezintă în prezent simptome. Aceasta este pentru a permite medicului să facă diferența între alte câteva cauze care pot fi prezente în mod similar. Apoi, va avea loc un examen fizic, care va permite medicului să evalueze starea pielii afectate, masa musculară și temperatura extremităților. Documentarea pulsurilor extremităților inferioare este, de asemenea, foarte importantă pentru bolile arterelor periferice, cum ar fi aceasta. Zonele pulsului care sunt verificate includ radial, brahial, femural și popliteu.

Odată ce un diagnostic suspectat al sindromului Leriche a fost făcut, testarea diagnosticului mai precisă va fi în ordine. Inițial, testarea va include luarea unui indice glezne-brahial și o ecografie duplex. Aceste teste vor oferi o primă evaluare bună, care poate fi confirmată folosind teste mai precise.

Testele ulterioare includ adesea teste imagistice folosind angiografie computerizată tomografică (CT), care combină o injecție de substanțe de contrast și scanarea imagistică pentru a obține o privire mai bună asupra vaselor corpului. Angiografia CT este un test minunat pentru a vizualiza și evalua locul ocluziei și stenozei. O angiografie prin rezonanță magnetică (MRA) poate fi substituită dacă CT nu este posibil.

Tratamentul sindromului Leriche

Corectarea și restabilirea aportului de sânge în zonele afectate prin îmbunătățirea vascularizației este scopul tratamentului în sindromul Leriche. Acest lucru poate lua mai multe forme:

Prevenirea sindromului Leriche

Cea mai bună modalitate de a preveni dezvoltarea sindromului Leriche nu este să te expui factorilor de risc care îl determină în primul rând. Acest lucru vă va cere să renunțați la fumat și să gestionați afecțiunile cronice subiacente, cum ar fi diabetul, colesterolul și hipertensiunea arterială.

De asemenea, se recomandă să mâncați o dietă sănătoasă bine echilibrată, cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol, în timp ce faceți exerciții fizice regulate.