Există puțini oameni care nu au fost niciodată bolnavi. În majoritatea cazurilor, acest simptom neplăcut este asociat cu malnutriția sau cu boli ale sistemului digestiv, cum ar fi gastrita, ulcerul sau colecistita. Dacă durerea abdominală este acută, plus pacientul are greață și vărsături, ei diagnostică adesea apendicita. Și motivul tuturor acestor probleme de sănătate poate fi sindromul Payra. Ce fel de afecțiune și cum se manifestă, nici măcar fiecare medic nu știe de ce este prescris un tratament greșit. În acest caz, pacientul nu numai că nu se îmbunătățește, dar și problema este agravată. Ca urmare, este necesar să se rezolve numai chirurgical. În mod corect, trebuie spus că este foarte dificil să se diagnosticheze clinic sindromul Piyr bazat exclusiv pe anamneză și palparea abdomenului și neavând rezultatele unor analize speciale. Dar această afecțiune are unele caracteristici care o disting între alte boli gastro-intestinale. Articolul nostru este cum să recunoaștem acest sindrom periculos și dacă este posibil să vindecăm o boală fără intervenție chirurgicală.

simptome

Sindromul Payra - ce este?

Care este pericolul sindromului Payra

În intestinul subțire, de la alimente la sânge, există microelemente pasive, vitamine și alte substanțe și toate inutile și chiar dăunătoare, formând mase fecale. În mod normal, trebuie să le scoatem în fiecare zi din corp, adică să facem un act de defecare. Dacă scaunul este întârziat, care se observă cu constipație, substanțele nocive care încep să curgă în sânge încep să intre în el și începe o otrăvire treptată a organismului (intoxicație). Acesta este principalul pericol care cauzează sindromul Payra. Intoxicația are multe efecte adverse, dintre care unul poate fi numit suprimarea imunității. Acest lucru, la rândul său, duce la faptul că rezistența la diferite boli scade. În plus, masele fecale solide irită pereții intestinelor, ducând la ulcerarea lor, iar încercările umane de constipație pot provoca apariția hemoroizilor. O altă problemă gravă cauzată de sindromul Payra este colonoptoza, care înseamnă omiterea colonului. Acest lucru duce la obstrucție intestinală și, uneori, la curbura intestinelor.

Etiologie

Sindromul Payra a fost descris de un chirurg german Irvine Pair în îndepărtatul 1905. De mai bine de 100 de ani prevalența acestei patologii a crescut și a ajuns la aproximativ 40% în rândul populației adulte a planetei. Inflexia intestinului gros este observată în structura patologică congenitală a intestinului, de exemplu, cu un segment transvers alungit al colonului. Deoarece aceste anomalii sunt congenitale, motivele apariției lor constau în orice eșec al formării intestinale în stadiul embrionului. Printre acestea puteți numi ecologie nereușită, boli ale mamei în timpul sarcinii, medicamente, obiceiuri proaste, stres nervos, consum de alcool la femeile gravide și alți factori care afectează dezvoltarea fetală. Statisticile medicale au constatat că copiii, ale căror tată și mamă suferă de boli ale tractului digestiv, se nasc mai des cu sindromul Paira decât copiii părinților absolut sănătoși.

Patogenie

Sindromul simptomelor Payra este standard pentru multe alte boli ale tractului digestiv, iar acest lucru este adesea diagnosticat greșit. Pacienții pot observa:

- pierderea poftei de mâncare;

- durere în peritoneu;

- stomac balonat (datorită faptului că gazele nu pot scăpa din colon);

În plus, sindromul Payra poate indica astfel de manifestări ale acestuia:

- durere paroxistică de localizare neclară (datorită acumulării de gaze și fecale la punctul de inflexiune al intestinului);

- durere severă în zona locației inimii (uneori sunt administrate sub scapula sau în brațul stâng);

- Reducerea sindromului durerii, atunci când pacientul se află pe orizontală.

Stagnarea scaunului provoacă inflamația pereților intestinali și aruncarea lor în intestinul subțire, ceea ce se întâmplă adesea cu sindromul Piir, duce la reflux-ileită. În aceste cazuri, se adaugă simptomele acestor boli asociate:

- în mucusul scaunului, uneori cu sânge;

- creșterea temperaturii.

Dolichosigma

Unul dintre departamentele colonului este Colonul sigmoid, numit astfel datorită formei sale, oarecum amintește de litera „S”. Acesta este situat direct în fața rectului, ale cărui funcții sunt evacuarea fecalelor din corp. Un dolichosigmoid se numește patologie, când un colon sigmoid s-a format mai mult decât anatomic. În același timp, există, de asemenea, o stază de natură neplanificată a maselor fecale, iar simptomele seamănă cu sindromul Payra. Dolihosigma poate fi nu numai congenitală, ci și dobândită. Se crede că colonul sigmoid se poate extinde cu o alimentație ineficientă prelungită (ani), atunci când se mănâncă prea multă carne și carbohidrați, cu muncă sedentară. Unul dintre principalele simptome ale acestei patologii este constipația. În plus, pacienții se plâng de durere la nivelul buricului și hipocondrului stâng, la flatulență, la deteriorarea generală a bunăstării.

Diagnostic

Sindromul Payra la adulți și copii nu este ușor de diagnosticat. Anamneza în această boală este foarte asemănătoare cu alte probleme ale organelor tractului digestiv. Se întâmplă ca pacienții cu sindrom Piir să fie chiar diagnosticați cu apendicită și să fi fost supuși unei intervenții chirurgicale. În acest moment există o metodă foarte precisă de diagnosticare a acestei patologii - irigografie. Aceasta este cea mai eficientă metodă, permițând determinarea cu mare precizie la pacient a prezenței inflexiunii colonului. Procedura se efectuează utilizând suspensie de bariu. Procesul de administrare a acestuia la pacient este controlat de un ecran cu raze X. Când colonul este umplut, fotografia este făcută în poziția culcată a pacientului, iar când intestinul este gol, acesta este în picioare.

Copiii din categoria de vârstă 10-15 ani sunt folosiți pentru a studia metoda radioizotopului colonului. În acest caz, o soluție coloidală de aur radioactiv.

Cu sindromul Payra din imagine, se poate observa că colonul, ca o ghirlandă, a căzut în zona pelviană.

Caracteristicile sindromului Payra la copii

Din păcate, în timp ce sindromul Payra la copii a fost studiat, nu există recomandări lipsite de ambiguități despre cum să-l diagnosticăm mai precis ținând cont de caracteristicile de vârstă ale pacienților mici și cum să tratăm mai eficient. Studiile efectuate de oamenii de știință din domeniul medical au arătat că la fete această boală este observată mai des decât la băieți.

Manifestarea sindromului plății începe deja în primele 12 luni de la naștere, cel mai adesea în perioada în care copilul începe să dea năluci. Noua hrană face fecalele bebelușului mai dense, ceea ce contribuie la reținerea lor la punctul de inflexiune a colonului.

Primele simptome ale bolii, indicând sindromul Payra, cum ar fi: pe fondul general al sănătății complete, copilul are constipație și dureri abdominale. În viitor, se adaugă semne de intoxicație (greață, vărsături) datorită acumulării de scaune și a șederii prelungite în intestin. Fără tratament la copii, până la vârsta de 12-15 ani, se observă aceleași simptome ale sindromului Payra, ca și la adulți. Atunci când examinează un copil cu suspiciuni de sindrom Paira, medicul trebuie să afle cum a avut loc sarcina, dacă familia are rude imediate cu probleme gastro-intestinale, pentru a exclude procesele inflamatorii din intestin, să prescrie un test de sânge. Diagnosticul final ar trebui să se bazeze pe rezultatele irigografiei.

Sindromul Payra: tratament cu dietă

Cu această afecțiune, pacientul ar putea da o nutriție adecvată. Alimentele ar trebui să fie bogate în calorii, dar în același timp ușoare, fără a conține multă zgură. În meniu trebuie să fie neapărat prezente brânză de vaci, unt, smântână, jeleu. Pentru a crește peristaltismul intestinelor, pacienții ar trebui să intre în dieta lor zer, kefir, lapte fermentat, lapte coagulat. Nu puteți refuza și dulciurile care atrag lichidul în intestine, ceea ce contribuie la lichefierea maselor fecale și la un proces mai ușor de defecare. Pacienții ar trebui să mănânce multe fructe, miere, să mănânce siropuri de fructe.

În prezența sindromului Payra, ca și în cazul constipației unei alte etiologii, este util să beți decocturi de legume și compoturi, precum și sucuri proaspăt preparate din morcovi și cartofi cruzi.

Respectarea dietei nu ameliorează boala, dar facilitează foarte mult evoluția acesteia.

Tratament conservator

Medicii pot observa adesea situația care se teme de operație și doresc mai întâi să încerce pacienții cu terapie medicamentoasă care au descoperit sindromul Payra. Ce fel de tratament poate vindeca această boală? Medicii pot sfătui preparatele de lactuloză. Acestea pot fi administrate copiilor deja aflați în copilărie. Lactuloza diluează oarecum scaunul, întărește peristaltismul intestinului și infectează simultan intestinele cu o microflora benefică. Adulții și oricine care, din cauza constipației prelungite, a început să aibă inflamație a peretelui intestinal, prescrie medicamente antiinflamatoare. Pentru îndepărtarea sindroamelor dureroase, puteți sfătui spasmoliticele "Drotaverin" sau "Platifilina", de asemenea cursuri utile de prebiotice, probiotice, vitamine.

Sindromul Payra este tratat cu medicament numai în primele etape ale bolii, iar rezultatele, de regulă, sunt scurte. În paralel cu comprimatele, medicii prescriu fizioterapie (electroforeză cu soluție de Novocaine, aplicații de parafină pe zona abdominală, diatermie, UHF, este necesar un masaj pe burtă și sunt prescrise exerciții pentru întărirea pereților săi.

Intervenție chirurgicală

Aceasta este cea mai eficientă metodă de tratament, al cărei rezultat dispare complet toate simptomele și pentru totdeauna, și nu la momentul respectiv, ca și în cazul altor metode de terapie. Operațiile sunt efectuate în conformitate cu diferite metode, care depind de indicațiile anatomice. Una dintre ele este efectuată printr-o laparotomie mediană, o rezecție a părții transversale a intestinului de bypass în partea de mijloc și se aplică o anastomoză directă. Mai mult, colonul transvers se deplasează sub baza ligamentului transvers-gastric și este fixat printr-o tehnologie specială, astfel încât îndoirile din regiunea ficatului și splinei să fie rotunjite.

În a doua tehnică, ligamentele care fixează colonul (colon-splenic și membranos-diafragmatic), reduc flexura splinei cu un laparoscop pentru a îndepărta crestătura intestinului. Operația se efectuează folosind trocare medicale și un cauter electric.

Operațiunile combinate sunt efectuate de cei cărora le-a fost diagnosticat sindromul Payra, dolichosigma. Feedback-ul pacientului după un astfel de tratament este foarte favorabil. Oamenii suferă complet durerea, constipația încetează și odată cu acestea simptomele de intoxicație dispar. În timpul operațiilor combinate, pacienții, pe lângă manipularea colonului în partea transversă și flexura splenică, efectuează o rezecție laparoscopică a colonului sigmoid.

Prognoza

Tratamentul conservator dă rezultate în etapele inițiale ale bolii, dar deoarece este cauzat de patologia anatomică a structurii intestinale, numai intervenția chirurgicală ajută la înfrângerea completă a bolii Pay. Tratamentul cu remedii populare este utilizat doar ca auxiliar. Medicina tradițională oferă infuzii și decocturi care diluează scaunele (laxative) și agenți care cresc peristaltismul intestinelor. De asemenea, sunt oferite medicamente care îmbunătățesc imunitatea, care îmbunătățesc sănătatea generală. Utilizarea poate fi decocturi de patlagină, suc de cartofi, compoturi de prune uscate, fructe uscate. Este important să știm că clismele sunt contraindicate în sindromul Payra.

Prognostic la pacienții care au fost în tratament corect, complet favorabil. Dacă se începe boala Piura, pot apărea complicații care pun viața în pericol, sub formă de tumori, ulcerații ale pereților, hemoroizi, care se dezvoltă de la traume intestinale constante până la viței.