Editorii principali

punctele

Cuprins

  • 1 Anatomie relevantă clinic
  • 2 Proces patologic
  • 3 Prezentare clinică
  • 4 Diagnostic diferențial
  • 5 Management/Intervenții
  • 6 Referințe

Anatomie relevantă clinic

Sternocleidomastoidul este cel mai superficial și cel mai mare mușchi din partea din față a gâtului. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de mușchi SCM sau Sternomastoid sau Sterno. Numele are originea cuvintelor latine: sternon = piept; cleido= clavicula și cuvintele grecești: mastos= sân și eidos= forma, forma.

Este construit din două capete, sternal (medial) și clavicular (lateral), și ambele pot dezvolta puncte declanșatoare de interes pentru kinetoterapie. Iată câteva detalii suplimentare despre anatomia SCM și a punctelor de declanșare în general.

Proces patologic

Când SCM se irită din diferite motive, poate duce direct la o afecțiune numită Sindrom Sternocleidomastoidian.

O afecțiune acută sau cronică a rigidității gâtului cu mobilitate scăzută (în special rotație), uneori urmată de dureri și dureri în gât și/sau dureri în zonele corpului îndepărtate de gât (ochi, tâmple, gât, urechi, nas, umeri.), greață, tinitus, vertij, torticolis [1] .

- dureri de cap frecvente, ptoză, lacrimare inexplicabilă și înroșirea ochilor, sinuzită și durere în gât, sunete ipsilaterale de urechi, probleme de echilibru, amețeli posturale, scăderea conștientizării spațiale

- postură slabă (model încrucișat superior), postură și ergonomie necorespunzătoare, îmbătrânire, înălțimea pernei, somn frecvent pe stomac, traumatisme la nivelul gâtului (whiplash), anumite ocupații (violoniști), haltere, stiluri de înot incorecte, efectuare prea bruscă, anxietate, stres, sindrom de hiperventilație [2]

Fiziologic, corpul nostru încearcă să mențină ochii și urechile la același nivel de-a lungul anilor. Capul este greu (aproximativ 5,5 kg), iar îmbătrânirea ajută la pierderea tonusului muscular și a forței tuturor mușchilor, inclusiv a SCM, care are ca rezultat o postură a capului înainte și umerii rotunjiți. Umerii rotunjiți își au adesea rădăcinile într-un sternocleidomastoid scurt. Aceasta influențează direct modificările posturale și ale mersului, decompensările și durerea de lanț cinetic [3] .

Orice modificare a mușchiului SCM poate fi asociată cu Punctele Trigger (TP) care pot fi cauza în sine sau consecința sindromului. Dacă există, TP-urile se găsesc adesea și în Trapezul superior. Dacă TP este activ în cadrul SCM, acesta poate transmite durerea de referință de multe ori departe de mușchiul SCM.

  1. În capul sternal al SCM, există de obicei 4 TP-uri care pot da probleme precum ptoză, vedere încețoșată, dureri de cap sinusale și modelul durerii menționate este mai superficial și dă o durere în occiput, gât, ochi, sinus, obraz, sprânceană.
  2. În capul clavicular al SCM se odihnesc 3 TP-uri care pot provoca probleme cu dureri în frunte, ureche și zona mastoidă, greață, vertij, ataxie, amețeli. Adesea, există o triadă de simptome concomitente, cum ar fi amețeli, cefalee frontale și dismetrie (lipsa coordonării mișcării).

Prezentare clinică

Persoanele cu sindrom SCM suferă adesea de simptome foarte diferite, din care cauză pierd adesea mult timp vizitând diverși specialiști în medicină. Se pot plânge de unul sau mai multe simptome secvențial, iar durerea și rigiditatea gâtului nu trebuie raportate ca o problemă.

Diagnostic diferentiat

Nevralgia cervicală atipică, boala Meniere. Tic douloureux. Torticolis congenital și spasmodic. Cefalee vasculară. Artrita articulației sternoclaviculare (S/C) [4]. Nevralgia trigeminală. Nevralgia facială. Probleme vestibulococleare. Limfadenopatie. TP active în Levator Scapulae, Trapezius superior și Splenius Capitis [2]. Fibromialgie. Entorsa și tulpina cervicală. Tulburări ale discului cervical.

Management/Intervenții

Pentru început, este important să găsiți cauză de sindrom SCM.