Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o tulburare hormonală care afectează fetele și femeile adolescente. Este cea mai frecventă tulburare endocrină la femei.

sindromul

Polichistic înseamnă „multe chisturi”. O caracteristică principală a SOP este că ouăle nu sunt eliberate din ovare. În schimb, lichidul se acumulează în jurul ouălor, formând saci (chisturi). Deși această caracteristică este originea numelui tulburării, nu toate femeile diagnosticate cu SOP au ovare polichistice.

Cauzele care stau la baza PCOS nu sunt bine înțelese, dar se crede că un dezechilibru al hormonilor sexuali și rezistența la efectele hormonului insulină (rezistența la insulină) sunt principalele probleme. Aceste probleme pot duce la un grup definit de semne, simptome și complicații, cum ar fi excesul de păr facial și corporal, creșterea în greutate, perioadele menstruale neregulate, infertilitatea și riscul crescut de diabet și boli de inimă.

  • Aproximativ 5 până la 6 milioane de femei americane au PCOS, dar mulți nu știu că o au.
  • Este principala cauză de infertilitate din SUA, care afectează până la 10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă.
  • Afecțiunea poate apărea la orice vârstă după pubertate.
  • Deși nu se cunosc exact cauzele care stau la baza PCOS, există o componentă genetică. Femeile cu mame sau surori care suferă de SOP sunt de două ori mai susceptibile de a suferi de această afecțiune.

SOP poate fi greu de recunoscut și diagnosticat. Unele femei și fete pot avea doar câteva caracteristici ale afecțiunii și acestea se pot schimba în timp, atât în ​​ceea ce privește severitatea, cât și caracteristicile care sunt exprimate. Unele caracteristici, cum ar fi creșterea în greutate și excesul de păr facial și corporal, pot varia între grupuri etnice.

Profesioniștii din domeniul sănătății vor diagnostica de obicei o femeie (femeie adultă) cu PCOS dacă are cel puțin două dintre următoarele caracteristici:

  • Excesul de hormoni masculini (androgeni) - dovada acestui lucru poate include un nivel ridicat de testosteron din sânge, de exemplu, sau simptome precum acnee (uneori severă) și exces de creștere a părului, care poate fi pe față, stomac și/sau spate.
  • Probleme cu ovulația - aceasta poate include lipsa perioadelor menstruale, cicluri menstruale neregulate sau infertilitate.
  • Rezultate cu ultrasunete care arată ovare mari cu mulți foliculi mici care arată ca chisturi (nu poate fi necesară o ecografie dacă o femeie are ambele primele două caracteristici.)

Cu toate acestea, la fetele adolescente, criteriile de mai sus nu sunt utilizate pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic, deoarece fetele adolescente au în mod normal perioade menstruale neregulate sau perioade pierdute în primii doi ani după ce au început menstruația. În plus, ecografia poate să nu fie utilă în detectarea chisturilor de pe ovarele lor. Mai degrabă, practicienii din domeniul sănătății pot utiliza teste de sânge hormonal și semne și simptome ale excesului de hormoni masculini pentru a ajuta la diagnosticarea SOP la fetele adolescente.

Dezechilibru hormonal și SOP

Deși sunt numiți "hormoni masculini", androgenii sunt produși în mod normal în cantități mici la femele de către ovare și glandele suprarenale. Cu toate acestea, atunci când există un exces de hormoni masculini, cum ar fi testosteronul, puteți experimenta semne și simptome, cum ar fi excesul de păr facial și corporal (hirsutism) și acnee.

Aceste dezechilibre hormonale pot perturba și ciclul menstrual lunar, provocând perioade neregulate care apar mai mult sau mai puțin frecvente decât lunar. Acest lucru poate preveni eliberarea ouălor (ovulația) în timpul ciclului și poate duce la infertilitate.

Când nu menstruați sau ovulați, nu se produce suficient hormon progesteron. Acest dezechilibru hormonal poate duce la o creștere excesivă a mucoasei uterului (hiperplazie endometrială) și la creșterea riscului de cancer endometrial. Dacă ovulați și rămâneți gravidă, este posibil să aveți un risc crescut de complicații, cum ar fi avortul spontan.

În PCOS, ouăle care nu se maturizează complet nu sunt eliberate în timpul ovulației, iar ouăle imature rămân în ovar sub formă de saci umpluți cu lichid, de mărime perlată. De-a lungul timpului, multe chisturi se pot dezvolta în ceea ce arată ca un șir de mărgele atunci când sunt vizualizate prin ultrasunete. La aproximativ 90% dintre femeile (femei adulte, nu fete adolescente) cu SOP, o ecografie a ovarelor va dezvălui chisturi. Ambele ovare tind să fie mărite, de până la trei ori dimensiunea normală.

Rezistența la insulină în SOP

Se crede că rezistența la insulină poate fi un factor cheie în SOP. Rezistența la insulină este o capacitate redusă a organismului de a răspunde la efectul insulinei, un hormon care ajută la transportul glucozei în celulele corpului, unde este necesar pentru producerea de energie. Când există rezistență la efectul insulinei, corpul încearcă să compenseze producând și mai multă insulină și eliberând-o în sânge (hiperinsulinemie). Se crede că prea multă insulină poate determina ovarele să crească producția de androgeni, ceea ce la rândul său provoacă simptomele asociate cu SOP.

Majoritatea femeilor cu SOP au un anumit grad de rezistență la insulină, creștere în greutate și niveluri anormale de lipide din sânge. Cu toate acestea, rezistența la insulină tinde să fie și mai pronunțată la femeile obeze și care nu ovulează. Aceste condiții cresc riscul de diabet de tip 2, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), boli cardiovasculare și sindrom metabolic (o afecțiune care poate duce la diabet și boli de inimă).