• Motive medicale pentru chirurgie
  • Pierderea în greutate după operație
  • Viața după operație
  • Riscurile operației
  • Costuri și asigurări
  • Întrebări pentru medicul dumneavoastră înainte de operație

  • Comunicarea cu medicul dumneavoastră
  • Chirurgia de slăbire O prezentare generală
  • Chirurgie de bypass gastric
  • Banding gastric laparoscopic
  • Gastrectomie verticală cu mânecă
  • Alegerea medicului potrivit
  • Alegerea spitalului potrivit

Descriere

Ați avut o intervenție chirurgicală de bypass gastric. Această intervenție chirurgicală ți-a făcut stomacul mai mic, închizându-ți cea mai mare parte a stomacului cu capse. A schimbat modul în care corpul tău manipulează mâncarea pe care o consumi. Veți mânca mai puține alimente, iar corpul dumneavoastră ar putea să nu absoarbă toate caloriile din alimentele pe care le consumați.

smartsite

Medicul, asistenta sau dieteticianul dvs. vă vor învăța despre alimentele pe care le puteți consuma și alimentele pe care ar trebui să le evitați. Este foarte important să urmați aceste linii directoare privind dieta.

Când te duci acasă de la spital

Veți mânca numai alimente lichide sau în piure timp de 2 până la 3 săptămâni după operație. Veți adăuga încet alimente moi și apoi alimente obișnuite.

Când începi să mănânci din nou alimente solide, te vei simți plin foarte repede. Doar câteva mușcături te vor umple. Acest lucru se datorează faptului că noua dvs. pungă de stomac conține la început doar o lingură mică de alimente, cam de mărimea unei nuci.

Punga dvs. va crește în mod natural în timp. Nu doriți să o întindeți foarte mult, așa că nu mâncați mai mult decât vă recomandă medicul, asistenta sau dieteticianul. Când punga dvs. este mai mare, va conține aproximativ 1 cană de alimente mestecate. Un stomac normal poate conține până la 4 căni de alimente mestecate.

Veți pierde rapid în greutate în primele 3 până la 6 luni după operație. Puteți continua să slăbiți mai lent până la aproximativ un an după operație. În acest timp, este posibil să aveți următoarele simptome:

  • Dureri de corp
  • Simțiți-vă obosit și rece
  • Piele uscata
  • Starea de spirit se schimbă
  • Căderea părului sau subțierea părului.

Aceste simptome sunt normale. Acestea ar trebui să dispară pe măsură ce luați mai multe proteine ​​și calorii, iar corpul dumneavoastră se obișnuiește cu pierderea în greutate.

Un nou mod de a mânca

Nu uitați să mâncați încet și să mestecați fiecare mușcătură foarte încet și complet. NU înghițiți mâncarea până nu este netedă. Deschiderea dintre noua pungă de stomac și intestinele dvs. este foarte mică. Alimentele care nu sunt mestecate bine pot bloca această deschidere.

  • Luați 20 până la 30 de minute pentru a mânca o masă. Dacă vărsați sau aveți dureri sub sânge în timpul sau după masă, este posibil să mâncați prea repede.
  • Consumați mese mai mici în timpul zilei în loc de 3 mese mai mari. Medicul sau dieteticianul vă va ajuta să decideți câte mese pe zi veți mânca.
  • NU gustati intre mese decat daca vi se spune sa faceti acest lucru.
  • Nu mai mâncați cât de curând vă simțiți plin.

Unele alimente pe care le consumați pot provoca unele dureri sau disconfort dacă nu le mestecați complet. Unele dintre acestea sunt paste, orez, pâine, legume crude și carne. Adăugarea unui sos sau a unui sos cu conținut scăzut de grăsimi le poate face mai ușor de digerat. Alte alimente care pot provoca disconfort sunt alimentele uscate, cum ar fi floricele și nucile, sau alimentele fibroase, precum țelina și porumbul.

Va trebui să beți până la 8 cești (64 uncii) de apă sau alte lichide fără calorii în fiecare zi. Urmați aceste instrucțiuni:

  • NU beți nimic timp de 30 de minute înainte sau după masă. De asemenea, NU beți nimic în timp ce mâncați. Lichidul vă va umple și acest lucru vă poate împiedica să mâncați suficientă mâncare. Sau poate lubrifia alimentele și vă permite să mâncați mai mult decât ar trebui.
  • Luați înghițituri mici când beți. NU înghiți.
  • Adresați-vă furnizorului înainte de a utiliza un pai, deoarece acesta poate aduce aer în stomac.
  • Evitați băuturile gazoase (carbogazoase).

Urmați-vă dieta cu atenție

Va trebui să vă asigurați că primiți suficiente proteine, vitamine și minerale în timp ce slăbiți rapid. Consumați în principal proteine, fructe, legume și cereale integrale vă vor ajuta corpul să obțină nutrienții de care are nevoie.

Proteinele pot fi cele mai importante dintre aceste alimente. Corpul tău are nevoie de proteine ​​pentru a construi mușchii și alte țesuturi ale corpului. Opțiunile de proteine ​​cu conținut scăzut de grăsimi includ:

  • Pui fără piele
  • Carne de porc slabă sau de porc
  • Peşte
  • Ouă întregi sau albușuri
  • Fasole
  • Produse lactate, care includ brânzeturi tari cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi, brânză de vaci, lapte și iaurt

După o intervenție chirurgicală de bypass gastric, corpul dumneavoastră nu va absorbi unele vitamine și minerale importante. Va trebui să luați aceste vitamine și minerale pentru tot restul vieții:

  • Multivitamine cu fier.
  • Vitamina B12.
  • Calciu (1.200 mg pe zi) și vitamina D. Corpul dumneavoastră poate absorbi doar aproximativ 500 mg de calciu la un moment dat. Împărțiți calciu în 2 sau 3 doze în timpul zilei.
  • Luați calciu la un moment diferit de multivitaminele cu fier. Dacă luați calciu în același timp cu fierul, fierul nu va fi absorbit bine.

Poate fi necesar să luați și alte suplimente.

Va trebui să faceți controale regulate la furnizorul dvs. pentru a vă urmări greutatea și pentru a vă asigura că mâncați bine. Aceste vizite sunt un moment bun pentru a discuta cu furnizorul dvs. despre orice probleme pe care le aveți cu dieta dvs. sau despre alte probleme legate de operația și recuperarea dvs.

Caloriile încă contează!

Evitați alimentele bogate în calorii. Este important să obțineți cât mai mulți nutrienți fără să mâncați prea multe calorii. O modalitate de a face acest lucru este să citiți etichetele alimentelor.

  • NU mâncați alimente care conțin multe grăsimi, zahăr sau carbohidrați.
  • NU beți alcool. Alcoolul conține o mulțime de calorii, dar nu asigură nicio nutriție. Evitați-l complet dacă puteți. Alcoolul tinde să fie absorbit mai repede după o ocolire gastrică și este posibil să simțiți efectele mult mai repede.
  • NU beți lichide care au multe calorii. Evitați băuturile care conțin zahăr, fructoză sau sirop de porumb.
  • Evitați băuturile carbogazoase, cum ar fi sifonul și apa spumantă. Lăsați sifonul dietetic să se aplice înainte de a bea.

Porțiile și dimensiunile de servire sunt încă valabile. Dieteticianul sau nutriționistul vă poate oferi dimensiuni de servire sugerate ale alimentelor din dieta dumneavoastră.

Dacă te îngrași sau pierderea în greutate este mai lentă decât te-ai așteptat, întreabă-te:

  • Mananc prea multe alimente sau bauturi bogate in calorii?
  • Am o cantitate suficientă de proteine?
  • Mananc prea des?
  • Fac suficient exercitiu?

Data revizuirii: 30.01.2018

Revizuite de: John E. Meilahn, MD, Chirurgie bariatrică, Chestnut Hill Surgical Associates, Philadelphia, PA. Recenzie oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de David Zieve, MD, MHA, director medical, Brenda Conaway, director editorial și A.D.A.M. Echipa editorială.

Alfaris N, Wadden TA, Sarwer DB și colab. Efectele unei intervenții de pierdere în greutate comportamentală de 2 ani asupra somnului și dispoziției la persoanele obeze tratate în practica de îngrijire primară. Obezitatea (izvorul de argint). 2015; 23 (3): 558-564. PMID: 25611944 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25611944.

Ali M, El Chaar M, Ghiassi S, Rogers AM; Societatea Americană pentru Comitetul pentru Probleme Clinice de Chirurgie Metabolică și Bariatrică. Societatea Americană pentru Chirurgie Metabolică și Bariatrică a actualizat declarația de poziție privind gastrectomia mânecii ca procedură bariatrică. Surg Obes Relat Dis. 2017; 13 (10): 1652-1657. PMID: 29054173 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29054173.

Colegiul American de Cardiologie/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, Obesity Expert Panel, 2013. Expert Panel Report: Guidelines (2013) for the management of overweight and obesity la adults. Obezitatea (izvorul de argint). 2014; 22 Suppl 2: S41-S410. PMID: 24227637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24227637.

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. Buletinul de practică ACOG nr. 105: chirurgie bariatrică și sarcină. Obstet Gynecol. 2009; 113 (6): 1405-1413. Reafirmat 2017. PMID: 19461456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19461456.

Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH și colab. Managementul farmacologic al obezității: un ghid de practică clinică a societății endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (2): 342-362. PMID: 25590212 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25590212.

Arterburn DE, Courcoulas AP. Chirurgie bariatrică pentru obezitate și condiții metabolice la adulți. BMJ. 27 august 2014; 349: g3961. PMID: 25164369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25164369.

Comitetul pentru probleme clinice ASMBS. Managementul perioperator al apneei obstructive de somn. Surg Obes Relat Dis. 2012; 8 (3): e27-e32. PMID: 22503595 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22503595.

Comitetul pentru probleme clinice ASMBS. Declarație de poziție actualizată asupra gastrectomiei mânecii ca procedură bariatrică. Surg Obes Relat Dis. 2012; 8 (3): e21-e26. PMID: 22417852 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22417852.

Bray GA. Obezitatea. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Boala gastrointestinală și hepatică a Sleisenger și Fordtran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 7.

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Regândiți-vă băutura. www.cdc.gov/healthyweight/healthy_eating/drinks.html. Actualizat la 23 septembrie 2015. Accesat la 11 decembrie 2017.

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Greutate sănătoasă: Găsirea unui echilibru. Actualizat la 16 noiembrie 2016. www.cdc.gov/healthyweight/calories. Actualizat la 16 noiembrie 2016. Accesat la 11 decembrie 2017.

Chakravartty S, Tassinari D, Salerno A, Giorgakis E, Rubino F. Care este mecanismul din spatele menținerii pierderii în greutate cu bypass gastric? Curr Obes Rep. 2015; 4 (2): 262-268. PMID: 26627220 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26627220.

Courcoulas AP, Yanovski SZ, Bonds D și colab. Rezultatele pe termen lung ale chirurgiei bariatrice: un simpozion National Institutes of Health. JAMA Surg. 2014; 149 (12): 1323-1329. PMID: 25271405 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25271405.

Davies MJ, Bergenstal R, Bode B și colab. Eficacitatea liraglutidei pentru pierderea în greutate la pacienții cu diabet zaharat de tip 2: Studiul clinic randomizat al diabetului zaharat SCALE. JAMA. 2015; 314 (7): 687-699. PMID: 26284720 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26284720.

Ding SA, Simonson DC, Wewalka M și colab. Chirurgie reglabilă a benzii gastrice sau management medical la pacienții cu diabet zaharat de tip 2: un studiu clinic randomizat. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (7): 2546-2556. PMID: 25909333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25909333.

Dogan K, Gadiot RP, Aarts EO și colab. Eficacitatea și siguranța gastrectomiei mânecii, a bypass-ului gastric și a benzii gastrice reglabile la pacienții cu obezitate morbidă: un studiu de cohortă multicentric, retrospectiv, asociat. Obes Surg. 2015; 25 (7): 1110-1118. PMID: 25408433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25408433.

Driscoll S, Gregory DM, Fardy JM, Twells LK. Calitatea vieții pe termen lung legată de sănătate la pacienții cu chirurgie bariatrică: o analiză sistematică și meta-analiză. Obezitatea (izvorul de argint). 2016; 24 (1): 60-70. PMID: 26638116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26638116.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD și colab. Ghidul AHA/ACC 2013 privind gestionarea stilului de viață pentru a reduce riscul cardiovascular: un raport al Colegiului American de Cardiologie American/Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulaţie. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S76-S99. PMID: 24222015 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222015.

Golomb I, Ben David M, Glass A, Kolitz T, Keidar A. Efectele metabolice pe termen lung ale gastrectomiei laparoscopice a mânecii. JAMA Surg. 2015; 150 (11): 1051-1057. PMID: 26244446 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26244446. Klein S, Romijn JA. Obezitatea. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 36.

Kroes M, Osei-Assibey G, Baker-Searle R, Huang J. Impactul schimbării greutății asupra calității vieții la adulții cu supraponderalitate/obezitate în Statele Unite: o revizuire sistematică. Curr Med Res Opin. 2016; 32 (3): 485-508. PMID: 26652030 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26652030.

Magnuson T, Schweitzer MA. Tratamentul obezității morbide. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală actuală. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 105-108.

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB și colab. Ghiduri de practică clinică pentru sprijinul nutrițional, metabolic și nechirurgical perioperator al pacientului cu chirurgie bariatrică - actualizare 2013: sponsorizat de Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici, Societatea Obezității și Societatea Americană pentru Chirurgie Metabolică și Bariatrică Surg Obes Relat Dis. 2013; 9 (2): 159-191. PMID: 23537696 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23537696.

CONSILIUL PENTRU COMUNICAȚII ȘI MEDII. Mass-media și minți tinere. Pediatrie. 2016; 138 (5). pii: e20162591. PMID: 27940793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940793.

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A și colab. Chirurgie bariatric-metabolică comparativ cu tratamentul medical convențional la pacienții obezi cu diabet de tip 2: urmărire de 5 ani a unui studiu controlat randomizat, monocentric, deschis. Lancet. 2015; 386 (9997): 964-973. PMID: 26369473 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.

Ogden CL, Carroll MD, Fryar CD, Flegal KM. Prevalența obezității la adulți și tineri: Statele Unite, 2011-2014. Raport de date NCHS. 2015; (219): 1-8. PMID: 26633046 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26633046.

Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K și colab. Un studiu randomizat și controlat cu 3,0 mg de liraglutidă în gestionarea greutății. N Engl J Med. 2015; 373 (1): 11-22. PMID: 26132939 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26132939.

Purcell K, Sumithran P, Prendergast LA, Bouniu CJ, Delbridge E, Proietto J. Efectul ratei pierderii în greutate asupra managementului greutății pe termen lung: un studiu controlat randomizat. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014; 2 (12): 954-962. PMID: 25459211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25459211.

Richards WO. Obezitate morbida. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 45.

Schauer PR, Mingrone G, Ikramuddin S, Wolfe B. Rezultatele clinice ale chirurgiei metabolice: eficacitatea controlului glicemic, pierderea în greutate și remisiunea diabetului. Îngrijirea diabetului. 2016; 39 (6): 902-911. PMID: 27222548 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27222548.

Schoen JA. Obezitatea și pierderea în greutate chirurgicală. În: McNally PR, ed. GI/Liver Secrets Plus. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 77.

Styne DM, Arslanian SA, Connor EL și colab. Evaluarea, tratamentul și prevenirea obezității pediatrice: un ghid de practică clinică pentru societatea endocrină. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102 (3): 709-757. PMID: 28359099 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28359099.

S.U.A. Departamentul de Sănătate și Servicii Umane și S.U.A. Site-ul Departamentului Agriculturii. 2015 - 2020 Ghiduri dietetice pentru americani. A 8-a ed. health.gov/dietaryguidelines/2015/resources/2015-2020_Dietary_Guidelines.pdf. Actualizat decembrie 2015. Accesat Accesat 11 decembrie 2017.

Zuberi KA, Magnuson T, Schweitzer MA. Chirurgie laparoscopică pentru obezitate morbidă. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală actuală. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1597-1607.