Divizia de otorinolaringologie (ureche, nas și gât)

Ce este otita medie cu revărsat (OME)?

Otita medie cu efuziune (OME) este o colecție de lichid neinfectat în spațiul urechii medii. Se mai numește otită medie seroasă sau secretorie (SOM). Acest lichid se poate acumula în urechea medie ca urmare a unei infecții reci, durere în gât sau a căilor respiratorii superioare.

copii

OME este de obicei autolimitată, ceea ce înseamnă că fluidul se rezolvă de obicei singur în decurs de 4 până la 6 săptămâni. Cu toate acestea, în unele cazuri, lichidul poate persista pentru o perioadă mai lungă de timp și poate provoca o scădere temporară a auzului sau lichidul se poate infecta (otita medie acută).

OME este mai frecventă la copii între 6 luni și 3 ani și afectează mai mulți băieți decât fete. Afecțiunea apare mai des în lunile de toamnă și iarnă și este frecvent subdiagnosticată din cauza lipsei de simptome acute sau evidente (comparativ cu otita medie acută (AOM)).

Cauze

Otita medie cu revărsat este de obicei rezultatul unei funcții slabe a trompei eustachiene, canalul care leagă urechea medie de zona gâtului. Tubul eustachian ajută la egalizarea presiunii dintre aerul din jurul tău și urechea medie.

Când acest tub nu funcționează corect, previne scurgerea normală a fluidului din urechea medie, provocând o acumulare de lichid în spatele timpanului.

Unele motive pentru care tubul eustachian ar putea să nu funcționeze corect includ:

  • O trompa eustachiană imatură, care este frecventă la copiii mici
  • O inflamație a adenoizilor
  • Răceală sau alergie, care poate duce la umflarea și congestia mucoasei nasului, gâtului și trompei lui Eustachian (această umflare previne fluxul normal de aer și lichide)
  • O malformație a trompei eustachiene

În timp ce orice copil poate dezvolta OME, următorii sunt câțiva dintre factorii care pot crește riscul copilului dumneavoastră de a dezvolta OME:

  • Având o răceală
  • Petrecerea timpului într-un cadru de îngrijire
  • A fi alimentat cu sticle în timp ce stai întins pe spate
  • A fi în preajma cuiva care fumează
  • Absența alăptării
  • Antecedente de infecții ale urechii
  • Anomalii cranio-faciale (de exemplu, fisura palatului)

semne si simptome

În timp ce semnele OME pot varia de la copil la copil și pot schimba intensitatea, simptomele comune includ:

  • Dificultăți de auz
  • Tragerea sau tragerea de una sau ambele urechi
  • Pierderea echilibrului
  • Dezvoltarea întârziată a vorbirii

Simptomele OME pot semăna cu alte afecțiuni sau probleme medicale. Consultați întotdeauna medicul copilului dumneavoastră pentru un diagnostic precis și pentru a discuta despre opțiunile de tratament.

Testare și diagnostic

Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră ar putea avea OME, ar trebui să programați o întâlnire cu copilul pediatru.

La numirea copilului dumneavoastră, medicul va examina istoricul medical al copilului și va efectua o examinare fizică a copilului dumneavoastră, inclusiv inspectarea urechii externe și a timpanului cu un otoscop. Otoscopul este un instrument luminat care permite medicului să vadă în interiorul urechii. Un otoscop pneumatic suflă o gură de aer în ureche pentru a testa mișcarea timpanului.

În plus, poate fi comandat un test auditiv. Nivelurile auditive și constatările privind timpanometria pot ajuta la diagnosticarea OME.

Tratamente

Tratamentul pentru OME depinde de mulți factori și este adaptat pentru fiecare copil. Vă rugăm să discutați starea copilului dumneavoastră, opțiunile de tratament și preferințele dumneavoastră cu medicul copilului dumneavoastră sau cu furnizorul de asistență medicală.

Monitorizarea

În majoritatea cazurilor, lichidul din OME se rezolvă singur în decurs de 4 până la 6 săptămâni, deci nu este nevoie de tratament acut.

Medicamente

În majoritatea cazurilor, lichidul pentru urechea medie din OME nu este infectat, astfel încât antibioticele nu sunt indicate. Cu toate acestea, dacă copilul dumneavoastră are o infecție a căilor respiratorii superioare care însoțește OME, pot fi indicate antibiotice.

S-a demonstrat că antihistaminicele și decongestionantele nu au niciun efect asupra OME.

Tuburi urechii/miringotomie

Dacă copilul dumneavoastră are OME care persistă mai mult de 2 sau 3 luni și există îngrijorarea că auzul scăzut asociat cu lichidul poate afecta dezvoltarea vorbirii sau performanța școlară, medicul copilului dumneavoastră vă poate sugera să fie introduse în ureche tuburi urechi (tuburi de miringotomie). (s) printr-o procedură chirurgicală numită miringotomie.

Această procedură chirurgicală implică realizarea unei mici deschideri în timpan pentru a scurge lichidul și a elibera presiunea din urechea medie. Un tub mic este plasat în deschiderea timpanului pentru a permite aerului să pătrundă (să ventileze) urechea medie și pentru a preveni acumularea fluidului. Auzul copilului este restabilit după ce lichidul este golit. Tuburile cad de obicei singure după șase până la douăsprezece luni.

Îndepărtarea chirurgicală a adenoizilor

Dacă adenoizii copilului dumneavoastră sunt infectați, medicul copilului dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea adenoizilor (țesutul limfatic situat în spațiul de deasupra acoperișului moale al gurii, numit și nazofaringe). S-a demonstrat că îndepărtarea adenoizilor îi ajută pe unii copii cu OME.

Rezultate

Majoritatea copiilor cu OEM se vor recupera rapid și nu vor avea efecte pe termen lung ale tulburării. Dacă copilului dumneavoastră i s-au introdus tuburi urechi sau i s-a efectuat o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea adenoidelor, va avea nevoie de o monitorizare continuă pentru a se asigura o recuperare adecvată.

În unele cazuri, OEM poate duce la probleme pe termen mai lung, cum ar fi:

  • Otita medie acută recurentă (AOM)
  • Probleme cu dezvoltarea vorbirii și a limbajului
  • Modificări structurale ale membranei timpanice
  • Hipoacuzie permanentă. (Acest lucru este foarte rar.)

Dacă aveți întrebări despre starea copilului dumneavoastră sau perspectivele pe termen lung, vă rugăm să discutați cu medicul copilului dumneavoastră.