Distribuiți acest articol

Reprezentarea Partidului Comunist Chinez în străinătate ar fi o sarcină neplăcută; reputația sa este în zdrențe. Cu toate acestea, ambasadorul adjunct al Chinei în Australia, Wang Xining, a atribuit recuperarea aparentă a țării sale de la COVID-19 disciplinei de stat cu un singur partid.

întreaga

Comuniștii folosesc criza pentru a discredita democrația occidentală prin comparație. Mai auzisem argumentul absurd de la un medic cu o devotament desconcertantă pentru ștergerea culpabilității Partidului Comunist Chinez pentru epidemie. Și ea a susținut că sistemul de stat cu un singur partid implementat superior democrației într-o perioadă de criză. Dar severitatea pandemiei occidentale are mai puțin de-a face cu democrația decât cu demografia.

Lumea occidentală a fost coborâtă de COVID-19 din cauza îmbătrânirii populației noastre și a apetitului pentru lene. Când virusul a monstruizat nordul Italiei, clipurile de știri care arată scene din secțiile de terapie intensivă au inspirat simpatie. Dar au dezvăluit ceva mai mult; mulți dintre pacienții pe moarte erau vizibil supraponderali.

Într-un studiu din ianuarie a 99 de pacienți din Wuhan, cercetătorii Nanshan Chen și colab. Au concluzionat că caracteristicile pacienților care au murit cu COVID-19 erau similare cu cei care au murit din cauza pneumoniei virale. Studiul Lancet a constatat că 51% din cohortă avea boli cronice. Citând un studiu anterior al gripei aviare, cercetătorii au sugerat că vârsta înaintată, obezitatea și comorbiditățile ar putea fi asociate cu un risc mai mare de mortalitate.

Până în martie, asocierea dintre obezitate și severitatea bolii la pacienții infectați a fost confirmată într-un studiu observațional amplu. În Jurnalul Asociației Medicale Americane, Safiya Richardson și colab. Au studiat 5700 de pacienți cu COVID-19 internați în spitale din New York City, Long Island și Westchester County. Patruzeci și unu la sută erau obezi. În timp ce nu a existat niciun control, rata obezității în cohorta studiată a fost semnificativ mai mare decât ratele pe județe: New York City, 21,6 la sută; Long Island, 24%; și județul Westchester, 21%.

În luna mai, primul studiu la scară largă privind relația dintre factorii stilului de viață și COVID-19 a fost publicat în revista Brain, Behavior and Immunity. Mark Hamer și colab. Au considerat factori specifici: fumatul, inactivitatea fizică, obezitatea și consumul excesiv de alcool. Cercetătorii au descoperit că greutatea excesivă reprezintă cel mai mare risc urmat de fumat. Au ajuns la concluzia că comportamentele nesănătoase au crescut riscul de complicații cauzate de coronavirus.

Alte studii efectuate în Franța, Marea Britanie și SUA au constatat rate mai mari de obezitate în rândul pacienților cu COVID-19 care au necesitat terapie intensivă. Cercetări mai recente indică severitatea bolii la pacienții cu COVID-19 în raport cu indicele de masă corporală. A face exerciții fizice regulate, moderate și a mânca mai puțin ar putea contribui la reducerea riscului de simptome severe.

În iulie, guvernul britanic a lansat o strategie națională de obezitate. Comunicatul de presă scria: „Pierde în greutate pentru a bate COVID-19 și pentru a proteja NHS”. Primul ministru britanic Boris Johnson a condus acuzația după ce a fost admis la ICU cu COVID-19 în aprilie și a recunoscut că obezitatea i-ar fi putut costa viața.

Guvernul britanic a citat dovezi consistente conform cărora persoanele supraponderale cu virusul ar fi mai probabil să fie spitalizate și să necesite îngrijiri intensive decât persoanele cu un indice de masă corporală sănătos.

Raportul Public Health England Excess Weight și COVID-19 a afirmat că aproape două treimi din adulții englezi erau supraponderali, cu scoruri IMC peste 25. Este mai mare pentru persoanele cu vârste cuprinse între 55 și 74 de ani și pentru cei din unele grupuri minoritare etnice sau negre.

Dovezile de până acum sunt convingătoare, dar preliminare. Mecanismul biologic al relației dintre excesul de greutate corporală și severitatea simptomelor virusului este necunoscut. Pe măsură ce se efectuează cercetări mai bune, patologia va deveni mai clară.

În ciuda oportunității de sănătate pe care o prezintă pandemia, unii medici sunt îngrijorați de ideea că putem reduce povara asupra sănătății publice făcând alegeri personale mai bune.

Un editorial din Lancet a lăudat guvernul britanic pentru scopul de a crea o națiune mai sănătoasă, dar a susținut că folosește vinovăția și rușinea în urmărirea obiectivului. Acesta a sugerat că vizarea unor persoane din „mediul obezogen” nu a reușit „să ia în considerare complexitatea factorilor biologici, societali și psihologici care stau la baza obezității”.

Academicienii îngrijorați au petrecut mult timp discutând despre complexitățile mediului obezogen, dar apetitul occidental este neîntrerupt.

La fel ca americanii, australienii pierd lupta națională pentru fitness. Institutul australian pentru sănătate și bunăstare raportează că 25% dintre copii și adolescenți au fost supraponderali sau obezi în 2017-18.

În rândul tinerilor indigeni, cifra a crescut la 38%. Australienii cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani în 2017-18 erau mai susceptibili de a fi obezi decât tinerii din 1995. Tinerii cu vârste cuprinse între doi și 17 ani din zonele cu statut socio-economic scăzut erau mai susceptibili de a fi supraponderali și de 2,4 ori mai predispuși să fie obezi (11 la sută) ) decât cele din cele mai înalte zone SES (4,4%).

Guvernul australian nu a pus accentul pe riscurile reprezentate de greutatea excesivă în rândul pacienților cu COVID-19.

Departamentul federal al sănătății enumeră condițiile care cresc riscul de boli severe cauzate de virus.

Cu toate acestea, doar obezitatea severă cu un IMC de 40 sau mai mult este inclusă ca factor de risc. Cu toate acestea, un studiu publicat săptămâna trecută stabilește pragul pentru complicații grave la un IMC mai mic de 30 sau peste.

Universitatea din Carolina de Nord a condus o revizuire sistematică a literaturii și a datelor selectate. Cercetătorii Barry Popkin și colab. a constatat că printre persoanele cu un IMC de 30 sau mai mult, a existat un risc crescut de 113% de a fi spitalizat cu COVID-19, un risc de 74% crescut de a avea nevoie de terapie intensivă și un risc de 48% de deces.

De asemenea, au studiat calea mecanicistă a riscului și au spus că cred că adipozitatea centrală este o sursă a problemei. Modelul de distribuție a grăsimii poate explica de ce pacienții bărbați cu COVID-19 cu exces de greutate tind să sufere simptome mai grave decât omologii lor de sex feminin.

Criza COVID va trece în curând. Ceea ce va rămâne este o epidemie de obezitate care scade calitatea vieții individuale și sănătatea națiunilor.