Clinici de cercetare și terapie comportamentală, Departamentul de Psihologie, Universitatea din Washington, Seattle, Washington

obezității

Clinici de cercetare și terapie comportamentală, Departamentul de Psihologie, Universitatea din Washington, Seattle, Washington

Clinici de cercetare și terapie comportamentală, Departamentul de psihologie, caseta 351525, Universitatea din Washington, Seattle, WA 98195‐1525. E-mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Clinici de cercetare și terapie comportamentală, Departamentul de Psihologie, Universitatea din Washington, Seattle, Washington

Clinici de cercetare și terapie comportamentală, Departamentul de Psihologie, Universitatea din Washington, Seattle, Washington

Clinici de cercetare și terapie comportamentală, Departamentul de psihologie, caseta 351525, Universitatea din Washington, Seattle, WA 98195‐1525. E-mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Costurile publicării acestui articol au fost suportate, parțial, prin plata taxelor de pagină. Prin urmare, acest articol trebuie să fie marcat „publicitate” în conformitate cu 18 U.S.C. Secțiunea 1734 doar pentru a indica acest fapt.

Abstract

Obiectiv: Copiii obezi sunt stigmatizați în relații de același sex. Acest studiu examinează dacă, la vârsta adultă, stigmatizarea obezității există la adulți atunci când li se cere să clasifice preferințele de ordine pentru un partener sexual.

Metode și proceduri de cercetare: Urmând metodele lui Richardson și colab. (Richardson SA, Goodman N, Hastorf AH, Dornbusch SM. Uniformitate culturală ca reacție la dizabilități fizice. Am Sociol Rev. 1961; 26: 241-247) și Latner și Stunkard (Latner J, Stunkard AJ, Wilson GT. Vârstă, diferențe etnice și de gen în stigmatizarea obezității. Orlando, FL: Conferința internațională privind tulburările de alimentație; 2004), 449 de studenți erau a cerut să ordoneze șase desene ale potențialilor parteneri sexuali. Desenele includeau un partener obez, parteneri cu diferite alte dizabilități și un partener sănătos.

Rezultate: Partenerii cei mai puțin preferați erau obezi. Bărbații, în comparație cu femeile, au oferit ranguri semnificativ mai mici pentru partenerii obezi (U = 20, 180,00, z = −2,84, p = 0,01).

Discuţie: În ciuda faptului că majoritatea adulților din S.U.A. sunt supraponderali, discriminarea pe bază de greutate are loc în alegerea unui partener sexual. Bărbații aleg în special partenerul în funcție de greutatea lor. Stigmatul obezității poate afecta în mod specific femeile în relațiile sexuale. Stigmatul legat de greutate trebuie abordat în tratamentul tulburărilor de alimentație excesivă sau al gestionării greutății. Găsirea unor modalități de a schimba atitudinile și comportamentul față de supraponderali este un obiectiv pentru cercetările viitoare din zonă.

Introducere

Prevalența persoanelor supraponderale (IMC = 25-30) sau obeze (IMC> 30) a atins proporții epidemice în S.U.A. În prezent, aproximativ 65% dintre americanii adulți sunt supraponderali sau obezi ((1)). Prevalența generală a obezității la adulți s-a dublat de la 1962 (13,4%) la 2000 (30,9%) (2)). Prevalența supraponderalității în S.U.A. copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani se pare că s-au triplat de la 4% în 1963 la 1965 la 15% în 1999 până în 2000 ((3)). Bărbații sunt mai susceptibili de a fi supraponderali decât femeile (67,2%, respectiv 61,9%), în timp ce femeile (33,4%) au o prevalență mai mare a obezității decât bărbații (27,5%) (2).

Indiferent de aceste rate ridicate și în creștere, obezitatea este asociată cu costuri sociale considerabile și stigmatizare. Copiii, adolescenții și adulții supraponderali se confruntă cu consecințe negative considerabile ca urmare a discriminării ((4)). În adolescență, fetele supraponderale din liceu, comparativ cu băieții, raportează semnificativ mai multe tachinări legate de greutate atât de la colegi, cât și de la familie și, de asemenea, raportează semnificativ mai multă suferință în legătură cu acest lucru ((5)). Copiilor și adulților obezi li se atribuie atribute negative, cum ar fi să fie leneși, nedisciplinați și mai puțin competenți de către angajatori ((6)), profesioniști din domeniul sănătății (7), (8)) și colegi și profesori ((9)). Oamenii obezi sunt subreprezentați și descriși în mod stereotip în mass-media ((10)). De exemplu, persoanele supraponderale, în special femeile, sunt descrise ca obiecte de umor și sunt mai puțin susceptibile de a fi descrise în relațiile romantice, spre deosebire de omologii lor mai subțiri.

Persoanele obeze sunt mai puțin susceptibile de a fi promovate, au salarii mai mici și sunt mai puțin susceptibile de a fi angajate decât persoanele slabe cu calificări echivalente ((11), (12)). În mediile educaționale, tinerii adulți obezi sunt mai puțin susceptibili de a fi acceptați la facultate ((13)) și sunt mai susceptibili de a fi concediați pe nedrept decât colegii lor mai subțiri ((14)). Adulții tineri obezi, în special femeile, primesc mai puțin sprijin financiar pentru colegiu decât omologii lor mai subțiri (15), (16)).

Stigmatul sau discriminarea obezității pare să afecteze bunăstarea emoțională a persoanelor supraponderale. De exemplu, obezitatea este asociată cu probabilitatea crescută de depresie, gânduri suicidare și încercări de sinucidere (17). Femeile par a fi deosebit de afectate ((18)). Femeile în vârstă (de la 50 la 86 de ani), spre deosebire de bărbați, sunt mai predispuse la depresie dacă sunt supraponderale. Experiența stigmatizării explică această relație diferențială între greutate și depresie între bărbați și femei ((19)). Există, de asemenea, sugestia că tulburarea alimentară excesivă (BED), 1 1 Abrevieri non-standard: BED, tulburare alimentară; BTS, boală cu transmitere sexuală; SD, deviație standard.
care afectează o minoritate a persoanelor supraponderale, este prezis de experiențe de stigmatizare a obezității sau discriminare (20), (21)).

Oamenii obezi sunt mai puțin favorizați ca prieteni de adulți decât persoanele neobeze și persoanele cu dizabilități fizice (22). Acest lucru pare să afecteze în special femeile, femeile supraponderale și obeze fiind mai puțin susceptibile de a fi căsătorite decât bărbații obezi ((23)). Bărbații sunt mai predispuși să aleagă dintre reclamele din ziare un partener romantic care își revine din dependența de droguri decât o femeie obeză (24).

Scopul prezentului studiu a fost de a examina stigmatul obezității la adulți, analizând relația dintre stigmatul obezității și preferințele adulților pentru partenerii sexuali, spre deosebire de prietenii. În studiul lor seminal, Richardson și colab. ((25) le-a cerut băieților și fetelor din școala elementară 10-10 ani să clasifice șase desene ale copiilor de același sex cu diferite dizabilități fizice în ceea ce privește ce copil le-a plăcut cel mai mult. Desenele erau ale unor băieți și fete care lipseau mâna stângă, foloseau o cârjă, foloseau un scaun cu rotile, erau obezi sau aveau o desfigurare a feței și erau clasificate ca fiind sănătoase. Desenul copilului obez a fost cel mai probabil clasat ca „cel mai puțin plăcut”. Având în vedere cercetările privind stereotipurile rasiale ((26)), un contact sporit cu indivizii obezi ar fi de așteptat să fie asociat cu stigmatul redus; cu toate acestea, un studiu recent a arătat că copiii obezi sunt acum mult mai stigmatizați decât în ​​1961, când obezitatea era mai puțin frecventă ((27)).

Urmând metodologia lui Richardson și colab. ((25)) și Latner și colab. ((22)), studenților li s-au prezentat desene ale diferitelor tipuri de persoane (obezi, cu dizabilități, desfigurate etc.) și li s-a cerut să ordoneze desenele pe baza caracteristicilor fizice pe care ar prefera să le aibă un partener sexual. Spre deosebire de alte studii, am înlocuit desenul persoanei desfigurate facial cu desenele unei persoane descrise ca având antecedente de boli cu transmitere sexuală (BTS) și a unei persoane cu boli mintale, deoarece acestea pot fi alte criterii mai puțin deschise care pot fi importante în alegerea partenerului sexual. Acest studiu a examinat, de asemenea, sexul și greutatea ca un potențial moderator al efectelor tipului de imagine asupra preferințelor partenerului sexual.

Metode și proceduri de cercetare

Participanți

Participanții au fost recrutați ca parte a unui screening în masă al studenților de psihologie de la Universitatea din Washington. Ca parte a unui curs de psihologie, studenții au fost abordați pentru a participa la testarea în masă. Participarea sa bazat pe consimțământul informat.

Măsuri

Chestionarul a cerut, de asemenea, informații demografice, cum ar fi sexul, vârsta, etnia, greutatea și înălțimea, istoricul bolilor cu transmitere sexuală și utilizarea prezervativului în ultima instanță a actului sexual. Participanții au completat chestionarul, indiferent de orientarea sexuală. Orientarea sexuală nu a fost examinată în studiul actual.

Analiza datelor

Un test Friedman Rank a fost folosit pentru a afla dacă există diferențe între clasamentele categoriilor de desene (sănătoase, fără brațe etc.). Testele de semne post hoc au fost folosite pentru a măsura diferențele în anumite categorii (de exemplu, obezi vs. Diferențele de gen în clasamentul categoriilor (sănătoase, fără brațe etc.) au fost măsurate folosind un Mann-Whitney U Test. Și Mann-Whitney U testul a fost, de asemenea, utilizat pentru a compara clasarea categoriilor pe subiecți cu IMC> 25 sau IMC

Rezultate

Participanții au inclus 449 de studenți (vârsta medie = 19,21, deviația standard (SD) = 1,53, intervalul 18-35 de ani). Dintre cei 449 de participanți, 276 erau femei (61,5%) și 173 erau bărbați (38,5%). Distribuția etnică a eșantionului a fost: albă (62,4%), asiatică americană (26,7%), hispanică (1,3%), nativă afro-americană (0,7%), nativă din Alaska/nativă americană (0,4%) și altele (7,1%) )). IMC mediu a fost de 22,85 (SD = 3,72, interval = 14,88 până la 42,60). Din eșantion, 79,6% au fost în intervalul sănătos (IMC 25) (28)).

Vezi Tabelul 1 pentru rangul preferințelor sexuale medii și SD pentru fiecare categorie de desen (adică sănătos, fără brațe, scaun cu rotile, bolnav mintal etc.) pentru toți subiecții, pentru subiecții bărbați și femei și pentru subiecții cu IMC 25.

Categorie Bărbați (n = 173) Femein = 276) IMC 25n = 91) Totaln = 449)
Sănătos 1,27 (1,12) 1,27 (1,14) 1,30 (1,18) 1,18 (0,81) 1,27 (1,13)
Fără crengi 3,47 (1,16) 3,43 (1,37) 3,46 (1,16) 3,35 (1,20) 3,45 (1,17)
scaun cu rotile 4,41 (1,31) 4,32 (1,32) 4,36 (1,31) 4,31 (1,31) 4,35 (1,31)
Boală mintală 3,88 (1,46) 4,09 (1,48) 4,01 (1,47) 4,01 (1,51) 4,01 (1,48)
Închide 4,66 (1,26) 4,28 (1,36) 4,45 (1,35) 4,34 (1,31) 4,43 (1,34)
BTS 3,32 (1,49) 3,59 (1,58) 3,40 (1,53) 3,81 (1,59) 3,49 (1,55)
  • * Datele IMC ale a trei subiecți lipseau, astfel încât datele lor nu au fost incluse.

Cea mai preferată categorie, sănătoasă, avea un rang mediu de 1,27, iar cea mai puțin preferată categorie, obeză, era clasată în medie la 4,43. Testul Friedman Rank a arătat că a existat o diferență semnificativă în rândul persoanelor sănătoase și obeze [χ 2 (5) = 875,57, p = 0,001]. Având în vedere mijloacele și SD-urile găsite, au fost efectuate trei teste post hoc, care arată că diferența dintre clasamentele celor două categorii cel mai puțin preferate, obeze și scaun cu rotile, nu a fost semnificativă (z = −1.23, p = 0,22). A existat o diferență semnificativă între clasamentele privind obezitatea și bolile mintale (z = −3.40, p = 0,00) și pe scaunul cu rotile și boli mintalez = −2,08, p = 0,04).

The Mann - Whitney U testul utilizat pentru a compara diferențele de sex în rânduri a relevat o diferență semnificativă de sex numai în rândurile pentru categoria obeză. În comparație cu femeile, bărbații au oferit ranguri semnificativ mai mici pentru partenerii obezi (U = 20, 180,00, z = −2,84, p = 0,01). A existat o tendință pentru femei de a clasifica partenerul STD mai jos decât bărbații (U = 21, 519,50, z = −1,83, p = 0,07).

The Mann - Whitney U testul utilizat pentru a compara diferențele de greutate în rânduri a arătat că persoanele cu greutăți mai mari (IMC> 25) au oferit ranguri semnificativ mai mici pentru partenerul cu BTS, comparativ cu persoanele cu greutăți mai mici (IMC)

Discuţie

Acest studiu susține cercetările anterioare privind stigmatizarea persoanelor supraponderale. Raterii au preferat cel mai puțin partenerul sexual obez și partenerul din scaunul cu rotile. Această constatare a avut loc în ciuda faptului că majoritatea populației din S.U.A. este supraponderal (1), (2)).

Cea mai convingătoare constatare a fost diferența de gen în stigmatizarea obezității. Atât bărbații, cât și femeile au clasat partenerul obez ca fiind cel mai puțin plăcut. Cu toate acestea, în compararea clasamentului mediu între sexe, am constatat că bărbații au clasat partenerul obez ca fiind semnificativ mai puțin preferat decât femeile. Bărbații sunt mai predispuși să aleagă parteneri sexuali pe baza greutății decât femeile. Dacă se presupune că majoritatea eșantionului a avut preferințe heterosexuale, studiul actual se adaugă dovezilor crescânde că stigmatizarea obezității afectează în special femeile de-a lungul duratei vieții, atât în ​​relațiile opuse, cât și în cele de același sex (22), (25), (27). ))).

Din perspectiva tratamentului, indiferent dacă este vorba de controlul greutății sau de tratamentul BED, implicațiile sunt că stigmatul legat de greutate în ceea ce privește întâlnirile trebuie abordat atât în ​​tratamentul femeilor, cât și al bărbaților. S-ar putea ca abilitățile de învățare pentru a face față respingerii, de exemplu, pentru a contracara atitudinile părtinitoare, fără a invalida sinele, pot fi deosebit de importante pentru clienții supraponderali.

Într-o perspectivă socioculturală mai largă, atitudinile față de cei supraponderali și obezi trebuie să se schimbe. Acest lucru poate implica tratarea stigmatizării obezității, cum ar fi rasismul sau sexismul, poate, ca început, făcând ilegală discriminarea persoanelor în funcție de greutate în situații de muncă și în situații educaționale. Alte căi de schimbare a atitudinilor față de stigmatizarea legată de greutate au fost subliniate de Puhl și Brownell (4).

Punctul forte al studiului actual este că este, după cunoștințele noastre, singurul studiu care compară sexele în ceea ce privește stigmatizarea legată de greutate într-un eșantion mare de vârstă universitară. De asemenea, a folosit un test puternic al alegerilor unei persoane, forțând oamenii să ordoneze fiecare categorie de potențial partener sexual.

Rezultatele prezentului studiu au fost limitate într-o varietate de moduri care pot fi explorate în studiile viitoare. Studiul actual nu a examinat nenumăratele relații sexuale. Studiile viitoare trebuie să examineze dacă persoanele obeze sunt deosebit de discriminate în relațiile sexuale ocazionale pe termen scurt, spre deosebire de relațiile sexuale pe termen lung. Studiile viitoare trebuie, de asemenea, să întrebe subiecții care este orientarea lor sexuală și să abordeze ce rol are orientarea sexuală în acest stigmat.

Nu am explorat exact cum apare discriminarea legată de greutate în alegerea parteneriatului. Acest lucru ar necesita examinarea experimentală a comportamentului, mai degrabă decât o evaluare a atitudinilor, deoarece poate exista o discrepanță între cele două. De exemplu, un studiu a constatat că doar apropierea fizică a unui bărbat de o femeie supraponderală era suficientă pentru a duce la stigmatizarea împotriva bărbatului ((29)). În viitor, se pot face studii pentru a examina modul în care consolidarea socială afectează luarea de opțiuni de parteneriat.

Cercetările viitoare ar trebui să examineze relația dintre sănătatea mintală (de exemplu, stima de sine, depresia, consumul excesiv) și stigmatizarea legată de greutate. Studiile ulterioare trebuie să exploreze în ce măsură stima de sine și starea de spirit a persoanelor supraponderale sunt afectate de stigmatizarea legată de greutate în relații (19 (19)). Studiile pot examina, de asemenea, ce strategii de coping pot fi eficiente în abordarea acestui lucru. Acest studiu nu a explorat modul în care persoanele supraponderale și obeze se confruntă cu discriminarea și aceste rezultate sugerează că munca viitoare poate examina modul în care efectuarea de comparații descendente, adică compararea cu alte grupuri care sunt mai prost, poate proteja stima de sine ((31 )). Cercetările viitoare ar trebui să examineze modul în care stigmatul legat de greutate în ceea ce privește relațiile interpersonale poate menține sau începe ciclul consumului excesiv de mâncare și, mai important, atunci, cel mai bun mod de a viza acest lucru în tratamentul BED.

După cum sa descris mai sus, rezultatele studiului actual au deschis multe căi de cercetare. Descoperirile noastre reprezintă o bază importantă pentru cercetările ulterioare asupra stigmatizării obezității în relațiile sexuale.

Confirmare

Îl recunoaștem pe Dr. Feedback-ul lui Alex Chapman. Dr. Chen a fost susținut de un premiu pentru tineri investigatori de la Fundația Borderline Personality Disorder Foundation.