Pregătit de Rosemary Flanigan
Forumul de bioetică, vara anului 1995

empacho

Analiza etică este atât o știință, cât și o artă. Ca știință, nu este pur teoretic, ci practic în sensul că cineva caută binele și binele în circumstanțe specifice. Ca artă, analiza etică trebuie practicată; este o abilitate care poate fi dobândită numai prin efectuarea în mod repetat a investigației unice asupra lucrurilor corecte de făcut. Comitetele de etică, în special, practică analiza cazurilor simulate care ilustrează diferite aspecte ale opțiunilor de tratament pentru îngrijirea sănătății. Cititorii noștri sunt încurajați să analizeze următorul caz, folosind întrebările ca ghid. Un comentariu al cazului apare la pagina treizeci.

Clinica dvs. este situată într-o zonă în mare parte hispanică a orașului. Ați tratat adesea copii ale căror boli au fost numite empacho de către părinții lor. Așa cum Dr. Lee Pachter explică: Empacho este o boală populară care a fost descrisă în diferite grupuri etnice latino-americane, inclusiv portoricanii, mexicanii, mexicanii americani și centramericanii. [A fost] descrisă ca o afecțiune în care alimentele sau alte materii se lipesc de pereții stomacului sau de intestine provocând o obstrucție. Se crede că este cauzată de indiscreția alimentară - adesea prin consumul de prea multă mâncare sau mâncare stricată, combinații inadecvate de alimente sau consumul la momentul nepotrivit ... (Pachter 1994).

Un băiat puertorican în vârstă de douăzeci de luni a fost internat în unitatea de internare pentru că nu a reușit să prospere după o pierdere în greutate de 16 kg., Asociat cu o scădere a poftei de mâncare. Istoria socială a fost semnificativă prin faptul că mama a avut un sprijin limitat și a rămas fără muncă de două luni din cauza unei leziuni la spate. Examenul medicului a arătat un copil subțire fără semne de patologie organică.

Copilul a fost internat în unitatea de internare pentru observație dietetică și comportamentală. La întrebări, mama și-a exprimat opinia că o posibilă cauză a pierderii în greutate a copilului ei și a apetitului slab a fost consumul de carne de porc cu câteva săptămâni mai devreme. Ea a crezut că carnea de porc a fost alterată și a provocat empacho fiului ei. Era atât de sigură în legătură cu acest lucru, încât ea și soțul ei plănuiau să trimită după mama soțului ei - o santiquadora, adică un terapeut popular sau vindecător - care avea să vină să efectueze tratamentul care vindecă empacho. Între timp ea adusese copilul la clinica dumneavoastră.

Întrebări de luat în considerare la analiza acestui caz:

  • Ipotezele sunt importante în analiza etică. Dacă nu credeți că există o astfel de boală ca empacho, cum vă raportați la părinții acestui copil?
  • Care este dilema etică (clasa bunurilor opuse) pe care o vedeți în acest caz?
  • Ce tratament ați sugera și cum ați relaționa motivele tratamentului cu părinții?
  • Ați putea justifica susținerea deciziei de a o aduce pe bunica în Statele Unite pentru a-și aplica remediile? Ce informații ați dori să aveți mai întâi?
  • Discutați despre alte poziții culturale/religioase care vă afectează livrarea obișnuită de asistență medicală. Care sunt punctele importante de luat în considerare atunci când îndepliniți astfel de poziții?