Gale Scott

Rolul hormonului leptină în promovarea obezității este un domeniu în creștere de cercetare. Într-un studiu de caz din Germania raportat în New England Journal of Medicine, Martin Wabitsch, MD, dr. Și colegii au raportat succesul în tratarea unui copil obez cu leptină umană recombinantă.

copil

Rolul hormonului leptină în promovarea obezității este un domeniu de cercetare în creștere. Într-un studiu de caz din Germania raportat în New England Journal of Medicine, Martin Wabitsch, MD, dr. Și colegii au raportat succesul în tratarea unui copil obez cu leptină umană recombinantă.

Băiatul de 2 ani avea un indice de masă corporală de 44,6 când părinții l-au adus pentru tratament. Mai mult de jumătate din greutatea sa de 43,3 kg era în grăsimi (23,1 kg).

Acest lucru ar fi putut determina medicii tratați să presupună că are un deficit de leptină. Dar testele au arătat că copilul avea de fapt un nivel ridicat de leptină. Problema era că leptina lui era biologic inactivă.

Au stabilit că are leptină D100Y mutantă. Această proteină mutantă nu a putut să se lege de receptorii săi de leptină. Fără acces la hormonul de reglare a foamei, băiatul avea un apetit de nesatizat, ducând la consumul excesiv și devenind din ce în ce mai gras.

Medicii au decis să-l trateze cu leptina umană recombinantă, cunoscută sub numele de metreleptină. După obținerea consimțământului părinților, au început doza la 0,03 mg de metreleptină pe kilogram de greutate corporală slabă pe zi.

Tratamentul „a avut ca rezultat o schimbare rapidă a comportamentului alimentar, o reducere a aportului zilnic de energie și o pierdere substanțială în greutate, precum și modificări metabolice și hormonale”, a scris Wabitch în articol.

Mutațiile care duc la hormoni biologic inactivi sunt rare, au spus autorii. Au remarcat că părinții băiatului au greutate normală, dar că sunt veri primari și că anomalia băiatului era congenitală.

Lecția pentru medicii care tratează obezitatea infantilă cu debut brusc este aceea că „nivelurile circulante ale hormonului care par a fi normale în raport cu indicele de masă corporală și cu masa grasă nu exclud mutațiile cauzatoare de boli în gena care codifică leptina și ar putea ascunde corecția corectă diagnostic. ”

Odată cu tratamentul, greutatea băiatului a scăzut constant și până în a 18-a săptămână de terapie, IMC-ul său a scăzut la 34,2 și greutatea sa la 35,0 kg.