Discuția de mai sus ridică probleme cu privire la cea mai bună metodă de clasificare și definire a excesului de greutate și a obezității la copiii cu vârstă mică. Cu toate acestea, cu toate acestea, va fi atât interesant, cât și important să urmăriți cohorta Limpopo până în copilărie și adolescență, deoarece există o îngrijorare considerabilă că greutatea redusă la naștere și cascadarea la copiii mici îi predispune la obezitate și la sindromul metabolic în viața ulterioară. 4 Cu toate acestea, în cohorta de la Johannesburg Birth to Twenty, nu am reușit să găsim dovezi că stunting-ul în viața timpurie predispune la obezitate în anii prepubertali, deoarece copiii care au fost stapteni la 2 ani au rămas la 9 ani mai scurți și mai ușori cu procent similar de mase slabe și de grăsime ca și copiii care nu au cascadori. Aceste ultime descoperiri sunt susținute de datele dintr-un studiu longitudinal efectuat în Jamaica, care nu a arătat o relație între stunting precoce și obezitate ulterioară la copiii prepubertali. 5

excesul

Mamabolo și colab. 1 sugerează că prevalența ridicată a cascadării în asociere cu supraponderalitatea și obezitatea în cohorta copiilor Limpopo la vârsta de 3 ani s-ar putea datora calității slabe a dietei pe care copiii o consumau. Dieta a fost de obicei săracă în proteine ​​animale, bogată în carbohidrați, săracă în grăsimi și cu deficit de micronutrienți. Autorii fac ipoteza că lipsa proteinelor animale a inhibat creșterea liniară, în timp ce conținutul ridicat de carbohidrați din dietă a permis depunerea grăsimilor și obezitatea. Aceasta este o ipoteză interesantă, care trebuie testată în continuare în studiile pe animale și pe oameni; cu toate acestea, s-ar putea obține dovezi de susținere pentru ipoteză dacă s-ar face analize suplimentare ale setului de date curent. De exemplu, există vreo asociere între cele mai mari și mai scăzute aporturi de proteine ​​și prevalența supraponderalității/obezității?

Prevalența obezității și a sindromului metabolic este probabil să crească în continuare în Africa de Sud pe măsură ce stilul de viață și tiparele dietetice se schimbă, așa că trebuie depus un efort considerabil pentru a înțelege patogeneza acestor afecțiuni dacă dorim să dezvoltăm strategii preventive adecvate. Actuala cohortă longitudinală din provincia Limpopo este un atu important și ar trebui menținută de-a lungul copilăriei, adolescenței și maturității timpurii, astfel încât să putem afla mai multe despre rezultatele și patogeneza acestor boli cronice majore ale stilului de viață la copiii din mediul rural care trăiesc în circumstanțe foarte defavorizate.