Îmbătrânirea, obezitatea și alimentația slabă determină epidemia de diabet la nivel mondial - la fel și poluarea aerului

tipul

Diabetul de tip 2 prinde în tăcere în organism în decurs de câțiva ani, compromitând capacitatea organismului de a regla glicemia. În momentul în care boala este diagnosticată, leziunile organelor au apărut adesea deja și pot fi ireversibile, chiar dacă boala este bine controlată după aceea. Cu stealth similar, valul crescător al diabetului de tip 2 a surprins experții din multe națiuni din întreaga lume prin viteza, amploarea și costul său. Îmbătrânirea, creșterea populației, obezitatea/supraponderalitatea, poluarea aerului, dietele nesănătoase, fumatul și stilul de viață sedentar au contribuit la creșterea numărului de cazuri de diabet de tip 2.

din cheltuielile totale de sănătate la adulți se îndreaptă spre diabetul de tip 2

Diabetul de tip 2 a fost cel de-al 10-lea cel mai mare ucigaș din lume în 2017, în creștere față de numărul 15 în 2007. Acum a depășit malaria și cancerul de sân, potrivit studiului Global Burden of Disease, condus de Institutul pentru metrică și sănătate. Evaluare (IHME). Odată ce o persoană dezvoltă diabet de tip 2, aceasta prezintă un risc mai mare de orbire, amputare, insuficiență renală, boli cardiovasculare și deces. Costul financiar al diabetului (marea majoritate a acestuia este de tip 2) este uluitor: potrivit Federației Internaționale a Diabetului, lumea a cheltuit 760 miliarde de dolari pe acesta numai în 2019, ceea ce reprezintă 10% din cheltuielile totale pentru sănătate la adulți.

În 2017, obezitatea/supraponderalitatea a fost cel mai important factor de risc pentru diabetul de tip 2. În ciuda investițiilor de miliarde de dolari în identificarea soluțiilor de combatere a obezității și a supraponderabilității, totuși, soluțiile eficiente rămân în mare parte evazive. Odată cu obezitatea în continuă creștere, sunt necesare mai multe cercetări pentru a identifica intervenții mai eficiente. Un studiu din 2020 publicat în Nature a menționat că consumul de alimente sănătoase, în principal cele prezentate în dieta mediteraneană, cum ar fi fructele, legumele, nucile, fasolea și cerealele integrale, pare să prevină obezitatea.

„Cu toate acestea, majoritatea intervențiilor de slăbire durează doar pentru o perioadă scurtă de timp.”

Pentru a promova diete mai sănătoase, liderii politicii alimentare au recomandat într-un articol din British Medical Journal modificări cuprinzătoare ale sistemelor alimentare actuale, precum reorganizarea alimentelor, agriculturii și politicilor comerciale pentru a încuraja producția de alimente sănătoase în loc de alimente nesănătoase. Autorii au recomandat, de asemenea, reglementarea guvernamentală a alimentelor nesănătoase, precum și educația nutrițională, interzicerea comercializării alimentelor nesănătoase către copii și subvenționarea alimentelor sănătoase și impozitarea alimentelor nesănătoase. Cu toate acestea, majoritatea intervențiilor de slăbire durează doar pentru o perioadă scurtă de timp. Pentru cei cu obezitate extremă, numeroase studii au demonstrat eficiența costurilor unei intervenții chirurgicale de bypass gastric pentru abordarea obezității, totuși aceste intervenții nu sunt la îndemână în multe situații cu venituri mici.

Când ne gândim la dăunarea poluării aerului, avem tendința să ne gândim la boli precum cancerul pulmonar, astmul și bolile pulmonare obstructive cronice. Ceea ce este mai puțin cunoscut este că poluarea aerului este, de asemenea, un factor de risc important pentru diabetul de tip 2. În 2017, poluarea aerului a fost legată de 27% din decesul prematur și de sănătatea precară a diabetului de tip 2 la nivel global.

„Comparativ cu obezitatea, există exemple mai bune de țări care au reușit să reducă riscul de poluare a aerului.”

Poluarea aerului poate contribui la diabet afectând sensibilitatea organismului la insulină. Sensibilitatea scăzută la insulină este caracteristică diabetului de tip 2, iar cei cu afecțiune au nevoie de medicamente sau injecții cu insulină pentru a stabiliza glicemia. Poluarea aerului provine din surse precum centralele electrice pe cărbune, emisiile vehiculelor și aragazele pe lemne. În țările acoperite de zone mari de deșert, cum ar fi părțile din Africa de Nord și Orientul Mijlociu, precum și țările din Africa subsahariană care se învecinează cu Sahelul, o sursă majoră de poluare a aerului provine din furtunile de praf. Comparativ cu obezitatea, există exemple mai bune de țări care au reușit să reducă riscul de poluare a aerului. Luați, de exemplu, Londra, care a fost afectată de ceața „supă de mazăre” în anii 1950, sau China, care a reușit să reducă semnificativ poluarea aerului [PDF] prin acțiuni agresive asupra cărbunelui și a emisiilor industriale și a vehiculelor, precum și prin investiții în emisii mai mici surse de energie - deși China depășește în continuare orientările și obiectivele OMS privind calitatea aerului.

Fumatul, fumatul pasiv și lipsa exercițiilor fizice sunt, de asemenea, legate de diabetul de tip 2, dar contribuie la o deces mai puțin prematură și la o stare de sănătate slabă decât obezitatea, poluarea aerului și dietele sărace în cereale integrale.

Reducerea obezității, abordarea poluării aerului, promovarea renunțării la fumat, precum și încurajarea alimentației sănătoase și a exercițiilor fizice sunt probleme cheie în lupta împotriva diabetului de tip 2 la nivel mondial. Deși nu există un singur glonț de argint, combaterea poluării aerului oferă o nouă abordare promițătoare pentru o criză în creștere rapidă. În paralel, sunt urgent necesare intervenții pentru a încuraja alimentația sănătoasă, pentru a promova activitatea fizică și cercetarea continuă pentru a identifica noi instrumente eficiente în lupta împotriva obezității.

NOTĂ EDITORULUI: Autorii sunt angajați de Institutul pentru Metrică și Evaluare a Sănătății (IHME) de la Universitatea din Washington, care conduce studiul Global Burden of Disease. IHME colaborează cu Consiliul pentru relații externe pe tema Think Global Health. Toate declarațiile și opiniile exprimate în acest articol sunt doar cele ale autorului individual și nu sunt în mod necesar împărtășite de instituția lor.

Katherine Leach-Kemon este managerul de traducere a politicilor de la Institutul pentru evaluare și evaluare a sănătății (IHME) de la Universitatea din Washington.

Theo Vos este profesor de științe metrice ale sănătății la Institutul pentru metrice și evaluare a sănătății (IHME) de la Universitatea din Washington.