Lennert Veerman, Universitatea din Queensland

Bine ați venit la partea nouă din Știința din spatele pierderii în greutate, o serie de conversații în care separăm miturile despre dietă de realitățile exercițiilor fizice și nutriție. Aici, Lennert Veerman, Senior Research Fellow la Școala de Sănătate a Populației a Universității din Queensland, evaluează rentabilitatea medicamentelor pentru slăbit pe bază de rețetă:

pastilele

Dacă aveți o problemă de sănătate și vizitați un medic de familie, vi se pot prescrie medicamente pentru a atenua simptomele și a vă face să vă simțiți mai bine.

Dar dacă îngrijorarea dumneavoastră de sănătate este excesul de greutate?

Farmacologia este doar una dintre mai multe opțiuni pentru tratarea obezității, împreună cu modificările stilului de viață și opțiunea mai radicală, chirurgia bariatrică.

Deci, cât de eficiente sunt medicamentele pentru slăbit? Și merită acest cost?

Săptămâna trecută, am publicat un studiu privind rentabilitatea medicamentelor pentru slăbit în revista internațională științifică PLOS One. A făcut parte din studiul nostru de prevenire a ECA finanțat de NHMRC, care a examinat rentabilitatea a 150 de intervenții de sănătate publică în Australia.

O revizuire sistematică anterioară din 2008 a constatat că majoritatea studiilor publicate au raportat că medicamentele anti-obezitate au fost rentabile. Așadar, am fost inițial optimisti, analiza noastră ar descoperi rezultate similare.

Medicamente prescrise pentru slăbit

Cele mai frecvente medicamente prescrise pentru a ajuta la scăderea în greutate sunt sibutramina și orlistatul.

Sibutramina (cunoscută și sub denumirea comercială Reductil) aparține unei clase de medicamente numite norepinefrină și inhibitori ai recaptării serotoninei, care sunt de obicei prescrise pentru tratarea depresiei. Se crede că sibutramina ajută la scăderea în greutate prin suprimarea poftei de mâncare și creșterea metabolismului.

Orlistat (Xenical) este un inhibitor al lipazei care pare să ajute la scăderea în greutate, prevenind digestia și absorbția grăsimilor din dietă.

Ambele au fost disponibile în Australia și au fost subvenționate în conformitate cu Programul de beneficii farmaceutice (PBS) până la sfârșitul anului trecut, când sibutramina a fost retrasă din motive de siguranță.

Eficacitate

În studiul nostru, am presupus că pacienții obezi ar lua orlistat sau sibutramină conform indicațiilor, pentru o perioadă de 12 luni. Dar studiile au arătat că aproximativ jumătate dintre participanții care utilizează sibutramină și o treime din utilizatorii de orlistat s-au oprit înainte de sfârșitul anului.

Acest lucru se poate datora faptului că au prezentat unele reacții adverse frecvente, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale pentru sibutramină și plângeri abdominale pentru orlistat.

În medie, persoanele care au început să ia sibutramină au pierdut 4,5 kg numai din medicament. Pentru orlistat pierderea medie în greutate a fost de 2,9 kg. Dar acest lucru nu a fost susținut.

Puținele dovezi disponibile arată că, odată ce oamenii au încetat să mai ia droguri, ei și-au recăpătat rapid greutatea pe care o pierduseră. După aproximativ un an, erau probabil să fie la greutatea lor inițială.

(Interesant este că greutatea pierdută prin intervenții dietetice și exerciții fizice a revenit, de asemenea, de aproximativ patru ori mai lent, deoarece participanții au revenit treptat la vechile lor obiceiuri.)

Lennert Weerman

Lennert Veerman primește finanțare de la NHMRC și ARC.

Universitatea din Queensland oferă finanțare ca membru al Conversației AU.