Până de curând, dacă ați cântărit peste 180-200lbs, nu ați fost considerat un candidat acceptabil pentru operația de înlocuire a articulațiilor. Pacienților li s-a spus „reveniți când pierdeți în greutate și apoi puteți avea un bilet pentru a intra în sala de operație”. S-au schimbat multe în ultimii douăzeci de ani. Acum, pacienții supraponderali sau obezi se pot aștepta la eliminare pentru intervenția chirurgicală.

înlocuitor

Odată cu apariția implanturilor de șold purtătoare de sarcină necimentate și a suprafețelor și modelelor îmbunătățite ale șoldului și genunchiului, pacienții mai grei se pot bucura acum de ameliorarea durerii și niveluri crescute de activitate de înlocuire a articulațiilor. Cu toate acestea, este în interesul pacientului supraponderal și al chirurgului său să încurajeze pierderea în greutate înainte de operație. O kilogramă de greutate este echivalentă cu 4 sau 5 kilograme de presiune pe articulația extremității inferioare. Data viitoare când vă veți înregistra valiza de 40 de lire sterline la aeroport, luați în considerare cât de confortabil v-ați simți dacă ați putea pierde acele 40 de kilograme de greutate pe care le-ați putea purta.!

Scăderea în greutate nu numai că ajută chirurgul cu expunere chirurgicală în timpul înlocuirii articulațiilor, dar și alte preocupări medicale asociate cu obezitatea - hipertensiune, diabet, umflarea picioarelor din cauza problemelor de circulație, oboseală, apnee în somn - pot scădea semnificativ. Destul de des pacienții mei supraponderali vor spune „Doctore, fă-mi operația și apoi voi face mișcare și voi pierde această greutate!” Unul dintre foștii mei mentori a sugerat adesea că, după operație, singurul exercițiu pe care îl vor face pacienții săi supraponderali este să meargă mai repede la frigider cu noul său șold sau genunchi.

Pacienții obezi morbi au chiar un risc mai mare de complicații postoperatorii, cu vindecarea rănilor și probleme de mobilitate. Dacă nu puteți să vă ridicați din pat și să mergeți regulat după operație, sunt mari șanse să aveți probleme cu plămânii, circulația (tromboza venoasă profundă), infecția vezicii urinare și constipația. În practica mea, dacă sunteți obezi morbid (mai mult de 100 de kilograme peste greutatea ideală) sau ați câștigat recent o cantitate mare de greutate, îi încurajez pe acești oameni să facă un efort serios pentru a slăbi. Sugerarea consultării cu medicul de familie se dovedește de multe ori inutilă. Aderarea Weight Watchers sau a unui program etic supravegheat este adesea cea mai bună soluție. Angajamentul familiei este esențial pentru a ajuta pacientul să schimbe o viață de obiceiuri proaste. Unii pacienți vor avea nevoie de consultare cu un program specializat în terapia chirurgicală a obezității morbide.

Rareori am operat pe cineva care cântărește peste 310 lbs. Uneori, cei mai motivați și cei mai buni pacienți ai mei sunt indivizi activi grei, care sunt super energici în ceea ce privește revenirea la un stil de viață activ. Nu trebuie să-mi petrec mult timp pentru a-i convinge să slăbească și să se antreneze. Cheia succesului este să păstrezi o atitudine pozitivă și să ajungi pe drumul cel bun pentru a-ți atinge obiectivul. Lucrez cu fiecare pacient pentru a explora care sunt obiectivele lor pentru a-i ajuta în călătoria lor personală. „Ridică-te, ieși afară și mișcă-te” este motto-ul meu!

3 comentarii

Soacra mea este grea. 350 ish. Genunchii ei îi provoacă atât de multă durere și nu poate lua deloc medicamente pentru durere din cauza ulcerelor din trecut. Dar are nevoie de ajutor. Se ridică cu ajutorul socrului meu. Merge cu un Walker la baie și apoi înapoi la scaun. Nu poate merge pe unde vrea. Are 70 de ani. Vrea atât de rău să poată merge acolo unde vrea. Ea nu este prea mare. Vă rugăm să ajutați dacă puteți ...

Am 5’8 ″ și cântăresc 331 de lire sterline. Pot primi o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului?

Probabil că mi-ai salvat viața astăzi. Am dureri de 4 ani fără diagnostic, totuși am fost prescris cu multe pastile. Recent, în ultimii câțiva ani, am stat în pat și la 3 pași distanță de baia mea privată, tocmai a existat fără sprijin suplimentar, nici o idee că era disponibil. Mulțumesc că am putut primi o livrare de produse alimentare online. Singura persoană pe care am văzut-o.
Pentru că am cerut un scaun de duș în loc de scaun, viața mea s-a modificat pe neașteptate. Am fost evaluat pentru îngrijire . Să mă raportez la astfel de oameni pozitivi mi-a schimbat perspectiva dezgustătoare asupra vieții cu sentimentul că ar putea exista un viitor pentru mine.
scurtează-l, dacă ar fi nevoie de o persoană care să-și piardă viața dintr-un motiv b! izar, aș face voluntar cu plăcere.
În cele din urmă diagnosticat cu nevoie de o dublă înlocuire a șoldului după un al doilea. Raze X. Viața a fost putredă, așa cum am spus anterior că nu trebuie făcut nimic pentru mine. Acum li sa spus să reduceți consumul de alcool (de acord) și să pierdeți 3 pietre. Cum? Apoi am citit decizia consultantului nu GPS-ul și ei vor decide dacă aș putea fi operat. Sper că nu sper să sper! Aveam să fac serios acel ultim pas ireversibil - m-am simțit înfrânt. Mulțumesc, mă voi referi la tine când voi face apel la consultantul meu ales în NHS