Protocol de anchetă

Indicaţie

Pentru confirmarea și determinarea cauzei suspectate de hipoglicemie spontană

Precauții și pregătire

Sarcina, boala terminală, de exemplu malignitatea sau boala hepatică și insuficiența renală sunt contraindicații la acest test. Toți pacienții trebuie avertizați că vor ține post și că nu vor putea părăsi secția neînsoțiți în timpul testului înainte de a începe.

endocrinologic

Procedură

Pacientul trebuie să mănânce și să bea în mod normal înainte de internare. Postul începe de obicei la ora 18:00, deși unele unități vor efectua un post de zi la pacienții cu suspiciune foarte mare de insulinom, caz în care începe la ora 9:00.

Pacientului nu i se permite să mănânce sau să bea nimic, cu excepția apei de la începutul postului. Pacientul își poate lua medicamentele ca de obicei, numai cu apă. Pacientul nu are voie să părăsească secția neînsoțit în timpul postului și trebuie să fie vizibil din stația asistenților medicali. Acest lucru este pentru siguranța pacienților, dar și pentru a reduce la minimum riscul utilizării ilicite de insulină sau sulfoniluree.

La începutul postului, luați sângele într-un tub de oxalat de fluor pentru glucoză și într-un tub de heparină cu litiu. Tubul de heparină cu litiu va trebui centrifugat imediat și plasma congelată pentru viitoarea analiză a insulinei și a peptidei c.

Începeți testarea glicemiei capilare două ore la pacient, aproape de pacient. Dacă glucoza este sub 3,3 mmol/l, se prelevează probe suplimentare atât în ​​sticle de oxalat de fluor cât și în sticle de heparină cu litiu și se organizează analiza imediată a glucozei venoase. Dacă acest lucru este confirmat sub 2,2 mmol/l, asigurați-vă că a fost prelevată proba de heparină cu litiu și terminați repede. Tratamentul de urgență pentru hipoglicemie trebuie administrat dacă este necesar clinic - cu suc de fructe, lucozade, alimente sau, dacă este necesar, cu glucoză intravenoasă lentă (0,4 ml 50% dextroză/kg = 28 ml pentru un adult de 70 kg).

Dacă glucoza venoasă de laborator depășește 2,2 mmol/l, continuați repede. Continuați monitorizarea glicemiei timp de două ore și repetați testele formale de sânge într-un tub de oxalat de fluor și heparină de litiu la fiecare patru ore sau imediat dacă glicemia capilară este

După confirmarea hipoglicemiei, luați și un specimen de urină într-o oală simplă pentru a fi efectuat un ecran de sulfoniluree.

Dacă pacientul nu are hipoglicemie confirmată în decurs de 72 de ore, acesta poate fi externat.

Fișă de informații pentru pacienți

Supravegheat 72 de ore rapid

Medicul dumneavoastră v-a recomandat să fiți admis pentru un post supravegheat pentru a stabili dacă nivelul glicemiei (zahărului) scade atunci când nu mâncați. Testul începe la ora 18:00 și durează până la 72 de ore. Vi se va permite să beți apă și să luați medicamentele obișnuite în timpul testului, dar nu veți avea voie să mâncați sau să beți altceva în acest timp. De asemenea, va fi de așteptat să rămâneți în departament în timp ce are loc testul, astfel încât un membru al personalului să vă poată supraveghea în orice moment.

Vă vom monitoriza nivelurile de zahăr măsurând o mostră de sânge înțepată cu degetul într-un contor special. Dacă nivelul zahărului scade semnificativ, vom lua probe de sânge dintr-o venă din braț pentru a le trimite la laborator. Dacă trebuie să luăm probe regulate de sânge, putem introduce un tub mic (o canulă) într-o venă din brațul dvs. pentru a ne permite să obținem probe mai ușor. În cea mai mare parte vă veți odihni pe un scaun înclinat, dar vi se poate cere în timpul zilei să faceți ceva exercițiu în sus și în jos pe scările din apropiere.

Vă rugăm să mâncați și să beți normal înainte de începerea testului. Vi se va oferi o băutură și ceva de mâncare la sfârșitul testului.

Ar trebui să vă așteptați ca șederea dvs. la spital să dureze 72 de ore, deși este posibil să vi se permită acasă mai devreme, dacă aveți un nivel scăzut de zahăr din sânge.

Poate doriți să aduceți o carte sau o revistă pentru a citi. Avem un radio sau puteți accesa Patientline; alternativ, vă recomandăm să vă aduceți propriul radio/cd player personal (vă rugăm să aduceți propriile căști). Vizitatorii vor fi autorizați în timpul testului, dar nu vi se va permite să părăsiți secția neînsoțiți pe tot parcursul testului. La sfârșitul testului, vi se va oferi o masă completă și li se va permite acasă. Ar trebui să puteți desfășura activități normale după terminarea testului și nu ar trebui să interfereze cu capacitatea dvs. de a conduce acasă.

Dacă aveți întrebări despre test, vă rugăm să contactați: