Osteoartrita genunchiului este o afecțiune foarte frecventă și cronică, în special la persoanele cu vârsta peste 55 de ani. Cauzată de o degenerare a cartilajului genunchiului, această afecțiune duce la durere și rigiditate la nivelul articulației, ducând la scăderea funcției genunchiului și scăderea calității vieții. Osteoartrita este tratată în mod obișnuit prin fizioterapie, produse farmaceutice (analgezice și medicamente antiinflamatoare) și intervenții chirurgicale. Fizioterapia este de obicei recomandată ca tratament eficient de primă linie, care implică de obicei o terapie manuală pentru a ajuta la rigiditatea și durerea articulațiilor, modalități de ameliorare simptomatică suplimentară și, cel mai important, terapie cu efort. Pentru cazurile mai avansate de degenerare, în special în cazul în care indivizii nu pot participa la un program de reabilitare, devine necesară intervenția chirurgicală. Din păcate, cei care nu doresc o intervenție chirurgicală sunt lăsați să se bazeze în primul rând pe produse farmaceutice uneori sau uneori lipitori.

arată

Leech medical prin amabilitatea lui Karl Ragnar Gjertsen

Săptămâna trecută, a fost publicată prima revizuire sistematică a datelor clinice privind utilizarea lipitorilor pentru tratarea osteoartritei (Lauche R., Cramer H., și colab. O revizuire sistematică și meta-analiză a terapiei medicale cu lipitori pentru osteoartrita genunchiului. Clin J Pain. 2013 26 februarie Epub). Autorii acestei lucrări au găsit dovezi moderate până la puternice că terapia lipitoarei medicale poate fi eficientă pentru scăderea durerii, a afectării funcționale și a rigidității la pacienții cu osteoartrita. Ar putea fi adevărat?

Nu mai este o practică medicală marginală relevantă pentru analele istoricului medical, lipitorile sunt utilizate în prezent din punct de vedere medical în America de Nord și Europa pentru a îmbunătăți circulația și a stimula reatașarea țesuturilor în timpul unor tipuri de intervenții chirurgicale reconstructive. Există, de asemenea, multe utilizări mai puțin bine validate ale lipitorilor medicali, inclusiv în Germania, unde pot fi utilizate pentru tratarea osteoartritei. Saliva lipitorilor conține compuși anticoagulanți, antiinflamatori și anestezici cunoscuți și încă neidentificați. Deci, posibilitatea unui efect în osteoartrita nu este cu siguranță exclusă.

Deși această revizuire sistematică este interesantă, doar patru seturi de date clinice s-au găsit adecvate pentru a fi incluse în analiza finală a autorilor, iar aceste studii au examinat doar efectele timp de până la 6 luni după tratament. Din aceste motive, autorii recomandă în mod adecvat efectuarea unor studii clinice controlate randomizate de înaltă calitate. Din păcate, studiile clinice de înaltă calitate pe acest subiect sunt dificile. Controlul efectului placebo prin „orbirea” terapeutului și a pacientului la tipul de tratament (fie tratamentul lipitorului, fie tratamentul fals) ar fi aproape imposibil. Unul dintre studiile incluse în analiza de mai sus a încercat de fapt să folosească lipitori false, dar, în mod înțeles, nu a reușit să păcălească participanții.

Ipoteza lipitorului medical pentru tratarea osteoartritei lipsește, de asemenea, de la un fundament mecanicist pentru efectele raportate. Este realist să ne așteptăm că acțiunea vărsării de sânge sau introducerea unor cantități mici de compuși bioactivi în saliva lipitoare ar putea efectiv să funcționeze pentru această afecțiune?

Deci lipitorii sunt în drum spre o clinică din apropierea ta? Poate în Germania, dar aici în Canada nu este foarte probabil, cel puțin nu fără o validare clinică suplimentară considerabilă. Poate că cercetarea în identificarea, sintetizarea și testarea compușilor activi din saliva lipitoare poate duce la o opțiune de tratament mai plăcută pentru pacienții cu osteoartrită.