Mesaj invitat de Sara Russell, doctorat, NTP

sănătate

Mulți dintre clienții mei cu probleme de sănătate „greu de identificat” sau cu diagnostice multiple care continuă să crească în număr de-a lungul anilor au articulații hipermobile. Nu toți acești clienți au un diagnostic legat de hipermobilitatea articulară și, în multe cazuri, sunt primul practicant care i-a întrebat dacă sunt hipermobile, dar luarea în considerare a hipermobilității poate oferi informații utile pentru practica dumneavoastră de terapie nutrițională și poate crește șansele de a implementa un plan adecvat de nutriție și supliment pentru clientul dumneavoastră. Din acest motiv, am decis să scriu această introducere concisă asupra problemelor de sănătate pe care le pot experimenta unele persoane cu hipermobilitate.

Veți avea hipermobilitate destul de frecvent în practica dumneavoastră de terapie nutrițională. Persoanele hipermobile nu se identifică întotdeauna ca atare, dar un prim bun loc în care trebuie să te uiți este întrebarea 146 de pe NAQ („articulații excesiv de flexibile,„ dublu-articulate ””). Din experiența mea, mulți oameni care se potrivesc obiectiv definiției hipermobile nu își dau seama, mai ales dacă au o tendință ereditară și se consideră normali. De asemenea, am observat că o auto-evaluare mai mare la această întrebare NAQ îmi spune mai multe despre conștientizarea persoanei cu privire la hipermobilitate, spre deosebire de gradul de hipermobilitate în sine.

HIPERMOBILITATEA POATE FI ASIMTOMATICĂ

Unele persoane cu articulații hipermobile sunt asimptomatice și perfect sănătoase toată viața. Dacă acesta este cazul clientului dvs., ea nu este în niciun caz sortită să dezvolte probleme de-a lungul liniei și se poate bucura de o sănătate perfectă toată viața. Cu toate acestea, este înțelept să luați măsuri pentru a preveni articulațiile hipermobile să devină instabile în timp. Problemele de sănătate pe care le experimentează mulți oameni hipermobile nu provin din articulațiile hipermobile în sine, ci din articulațiile care au devenit instabile în timp prin leziuni, microtraumatisme și mișcări repetitive.

Dacă clientul dumneavoastră are hipermobilitate asimptomatică, ea ar trebui să mențină o bună condiționare prin exerciții fizice regulate. Acest lucru promovează un bun tonus muscular și stabilitate structurală, reducând astfel probabilitatea de extindere excesivă și rănire. Dacă aveți un client foarte hipermobil și care are antecedente de luxații și subluxații, este posibil să fie nevoie să evite formele de exerciții care pot crește riscul de rănire, cum ar fi unele sporturi de contact. Mulți indivizi hipermobile sunt stângaci din cauza propriocepției și echilibrului slab. Îmi trimit clienții hipermobile pentru kinetoterapie, care se poate concentra asupra propriocepției, echilibrului și stabilității nucleului și a mușchilor individuali, îmbunătățind astfel calitatea vieții și reducând durerea și riscul de leziuni.

CÂND HIPERMOBILITATEA ESTE SIMPTOMATICĂ

Când articulațiile hiperextensibile apar alături de simptome în diferite sisteme ale corpului, poate exista o problemă mai profundă cu țesutul conjunctiv. Cu toate acestea, puțini medici sunt conștienți de faptul că hipermobilitatea poate fi corelată cu problemele de sănătate și puțini până în prezent își întreabă pacienții despre hipermobilitate.

Mă axez aici pe hipermobilitatea simptomatică asociată cu sindromul Ehlers-Danlos (hEDS) și tulburarea spectrului de hipermobilitate (HSD). Aceste afecțiuni afectează integritatea țesutului conjunctiv în întregul corp, cu o imagine variabilă a simptomelor care poate include hipermobilitate articulară, laxitate ligamentară, mușchi strânși, leziuni ușoare, sângerări și vânătăi, vindecare lentă, piele fragilă și vase de sânge, dificultăți digestive, probleme cardiovasculare, scolioză și multe altele.

HSD și hEDS apar adesea alături de comorbidități, inclusiv POTS, disautonomie, dispraxie, migrene, malformații Chiari și tulburări de activare a mastocitelor. Puteți citi o prezentare generală destul de cuprinzătoare a hipermobilității în acest 2012 revizuieste articolul. Criteriile de diagnostic actualizate au fost publicate în martie 2017 și pot fi vizualizate la https://ehlers-danlos.com/2017-eds-international-classification/.

AMBOASE HIPERMOBILITATEA DISTRIBUȚIE A SPECTRULUI ȘI PĂRȚILE FUNCȚIONEAZĂ ÎN FAMILII

Conform actualului corp de cercetare efectuat de genetici specializați, HSD și hEDS sunt autosomale dominante, ceea ce înseamnă că, în teorie, o persoană cu oricare dintre afecțiuni are o șansă de 50% să o transmită descendenților lor. Datorită suprapunerii simptomelor în conformitate cu criteriile de diagnostic actuale, aceeași familie poate include indivizi cu HSD și hEDS, iar aceeași persoană se poate potrivi criteriilor pentru HSD în anumite momente ale vieții și hEDS în alte puncte.

Clinicienii observă că mai multe femei decât bărbați prezintă semne și simptome. O explicație rezonabilă pentru acest lucru este că bărbații pot avea mai puține plângeri decât femeile, datorită faptului că, în timp ce testosteronul tonifică mușchii și crește stabilitatea structurală, hormonii feminini, în special progesteronul, relaxează mușchii și relaxează ligamentele.

CUM LUCREZ CU CLIENTII CU HEDS ȘI HSD

La fel ca toți ceilalți, clienții hipermobile sunt unici. Nu există o soluție unică pentru toate constelațiile complexe de simptome pe care le experimentează acești clienți. De fapt, cel mai bun suport este individual și centrat pe client. Când lucrez cu clienții hipermobile, mă uit îndeaproape la semnele și simptomele funcționale din NAQ și chiar dincolo de NAQ, care indică starea țesutului conjunctiv și a unor dezechilibre nutriționale și funcționale particulare ca urmare a hipermobilității persoanei.
În plus, modific Evaluarea clinică funcțională atunci când lucrez cu un client hipermobil pentru a preveni rănirea.

Mi-am consolidat notele și observațiile clinice într-o carte electronică pentru NTP-uri și NTC-uri. Cartea electronică oferă observații și reflecții specifice cu privire la aplicațiile cunoștințelor din NAQ și implementarea evaluării clinice funcționale și prezintă o abordare a nutriție individualizată care răspunde problemelor de sănătate întâlnite frecvent de indivizii hipermobile. Dacă doriți să solicitați o copie a cărții electronice, te rog contacteaza-ma.