Kimberly J. Decker

Având o viziune mai largă asupra sănătății oaselor

sănătatea

Chiar și în perspectiva generală, concepțiile greșite despre oase abundă. "Oasele sunt adesea considerate ca fiind dure și fără viață, dar oasele sunt de fapt țesut viu, în creștere", spune Kathy Lund, vicepreședinte pentru dezvoltarea afacerilor și marketing la AIDP Inc. (Orașul industriei, CA).

Aproximativ jumătate din masa osoasă este alcătuită din minerale anorganice, în principal cristale de fosfat de calciu care conferă oaselor densitatea sa, în timp ce cealaltă jumătate cuprinde în mare parte colagen, oferind calciului o structură robustă, dar flexibilă pentru atașare. Lund compară aranjamentul cu cel al unui zgârie-nori: „Colagenul este cadrul din oțel, iar calciul este cimentul”.

Ca țesut viu, în creștere, acești zgârie-nori scheletici sunt în regim de remodelare continuă, cu celule numite osteoblaste care direcționează producția de os nou prin sinteza matricei de colagen și a mineralizării osoase și alte celule, numite osteoclaste, resorbind osul vechi, adică rupându-l jos.

Deși această defecțiune poate părea dăunătoare pentru sănătatea oaselor, este o componentă fundamentală. „Dacă osul micro-deteriorat nu este resorbit și eliminat eficient din matricea osoasă, oasele pot continua să crească în densitate datorită procesului de construire a oaselor, dar își pot pierde flexibilitatea și rezistența din cauza prezenței vechilor, deteriorate sau os slăbit ”, explică Nena Dockery, asistență tehnică pentru ESM, Stratum Nutrition (St. Charles, MO). Rezultatul: „Riscul de fracturi crește”.

În cele din urmă, oasele sănătoase sunt acelea în care resorbția echilibrează mai mult sau mai puțin formarea. Dar acest echilibru se poate schimba ca răspuns la dietă, boală, starea de fumat și nivelul de activitate, printre alți factori. „Este bine cunoscut faptul că estrogenul și alți hormoni, precum hormonul paratiroidian, joacă un rol semnificativ în sănătatea oaselor”, notează Lew Hendricks, manager de servicii tehnice la Innophos Inc. (Cranbury, NJ). Nu este surprinzător că învățăm să vedem sănătatea oaselor dintr-o perspectivă holistică a sănătății.

Poate că cel mai puternic modelator al sănătății osoase - cu siguranță cel mai inevitabil - este vârsta. În timpul copilăriei și adolescenței, oasele noastre cresc puternic, atingând masa maximă între 18 și 25 de ani. După aceea, spune Lund, „Echilibrul dintre formarea osoasă și pierderea osoasă începe să se schimbe prin pierderea lentă a mai multor os decât se formează”. Acest proces accelerează la bărbați și femei în timpul vârstei mijlocii și decolează cu adevărat la femeile care urmează menopauzei, când nivelul de estrogen scade brusc. „De fapt”, spune Lund, „în cei cinci până la șapte ani de după menopauză, femeile își pot pierde până la 20% sau mai mult din os”.

Uneori, acest lucru duce la osteoporoză, o boală în care reducerea masei și deteriorarea structurală slăbesc oasele atât de mult încât se pot rupe chiar și din căderi minore. Iar osteoporoza este o amenințare majoră pentru sănătatea publică. Organizația Mondială a Sănătății plasează numărul persoanelor cu osteoporoză la 200 de milioane la nivel global. Riscul lor de fracturi pe viață este de aproape unul din doi pentru femei și unul din trei pentru bărbați. Și, chiar dacă dieta, în teorie, ar fi suficientă pentru a întoarce aceste cifre, dieta tipică americană în practică nu. Ceea ce face același argument puternic pentru suplimente pe care l-am făcut tot timpul. La un cost estimat de 13,8 miliarde de dolari anual, boala împovărează nu doar bolnavii săi, ci întregul nostru sistem de sănătate.

Osteoporoza nu este doar o preocupare a persoanelor în vârstă. „Ideea că femeile nu trebuie să se îngrijoreze de osteoporoză până mai târziu este greșit înțeleasă greșit și greșită”, spune Jason Kwon, asistență tehnică, Vesta Pharmaceuticals Inc. (Indianapolis). „Ceea ce a arătat cercetările recente este că femeile care au o densitate minerală osoasă sănătoasă și mai mare la o vârstă mai tânără - spunem, între 19 și 23 de ani - tind să fie mai puțin susceptibile la fracturi și osteoporoză la vârste mai târzii. Dovezile sugerează, de asemenea, că ceea ce dezvoltă cel mai bine această densitate minerală osoasă este exercițiul regulat de greutate și aportul suficient de substanțe nutritive pentru construirea oaselor.

Calciul și apoi unele

Desigur, cel mai înalt profil nutritiv pentru construirea oaselor este calciul. Dar calciul este cu greu un act solo în promovarea bunăstării scheletului. Calciul se bazează pe o distribuție extinsă de susținere. După cum spune Dockery, „Deși mulți încă mai asociază sănătatea oaselor cu suplimentarea cu calciu, cei mai mulți oameni de știință știu de zeci de ani că alți nutrienți sunt esențiali pentru funcționarea calciului în sănătatea oaselor”.

Luați vitamina D. Acest hormon steroid ajută la mineralizarea matricei osoase „parțial prin stimularea absorbției intestinale a calciului”, spune Dockery. Ea participă, de asemenea, la resorbția osoasă sănătoasă și ajută la menținerea nivelurilor adecvate de calciu și fosfor din sânge, adaugă ea.

Vitamina D sub forma sa de colecalciferol (sau vitamina D3) este doar o componentă a unui supliment brevetat pentru sănătatea oaselor de la LycoRed (Beer Sheva, Israel). Produsul, Lyc-O-Fem, combină vitamina D3 cu fitoestrogenul genisteină și licopenul natural de roșii.

Genisteina în forma sa de agliconă „pare a fi cea mai eficientă izoflavonă în conservarea sănătății osoase”, spune Tal Offer, dr., Manager de dezvoltare de produse la LycoRed. Compania folosește o genisteină naturală extrasă din Sophora japonica - arborele japonez al pagodei - standardizat la 98% și livrat într-o formulare cu eliberare lentă. „Această tehnologie permite o conformitate mai bună și mai convenabilă datorită capacității de a menține un nivel de echilibru al fitohormonului în corp pentru o perioadă mai lungă de timp”, spune Offer.

În ceea ce privește licopenul, nu numai că s-a dovedit că are un efect benefic asupra modulației osoase în timpul osteoporozei, dar Offer spune că carotenoidul pare să amelioreze efectele adverse ale unor forme de terapie de substituție hormonală. Într-adevăr, tratamentele pe bază de estrogen activează receptorul alfa al estrogenului (ER-α), care „este asociat cu un risc crescut de cancer mamar și de stimulare uterină”, spune Offer. Combinatia de genisteina, un compus selectiv ER-β, cu licopen natural de rosii, despre care s-a descoperit ca inhiba activitatea estrogenilor in celulele mamare, dar nu si in celulele osoase, ofera o abordare integrativa si sigura.

Vladimir Badmaev, MD, șef al cercetării și dezvoltării la NattoPharma ASA (Oslo, Norvegia), observă că studiile preclinice și umane credită acizii grași polinesaturați cu lanț lung cu creșterea absorbției calciului, reducerea excreției urinare de calciu și creșterea conținutului de calciu osos. În special, spune Badmaev, suplimentarea cu DHA omega-3 pare să se coreleze semnificativ cu densitatea osoasă și conținutul de calciu osos în studiile efectuate pe animale experimentale. Mai mult, el spune că suplimentarea cu DHA crește absorbția de calciu și acumularea de calciu în os semnificativ mai mult decât omega-3 EPA.

Având în vedere intimitatea colagenului cu calciu în matricea scheletică, suplimentarea acestuia ar putea fi un avantaj pentru sănătatea oaselor. Într-adevăr, cercetările constată că un compus patentat de peptide de colagen hidrolizat și calciu „susține densitatea minerală osoasă și flexibilitatea crescută”, spune Lund. Compusul, numit KoACT, furnizează colagen și calciu într-o formă despre care se spune că imită structura biologică naturală a osului. Rezultatul este un efect sinergic atât al calciului, cât și al colagenului în os, creând o rezistență osoasă superioară, spune Lund.

Un studiu clinic efectuat la om cu KoACT a alocat în mod aleatoriu 20 de femei aflate în postmenopauză la suplimentarea zilnică fie cu 500 mg de calciu elementar (carbonat de calciu), fie cu 5 g de KoACT (de asemenea, cu 500 mg de calciu elementar) timp de trei luni. Analiza densității minerale osoase a corpului total a arătat o scădere și o creștere corespunzătoare față de valoarea inițială în grupurile de control și, respectiv, KoACT, între care diferența a fost foarte semnificativă. Studiul va continua să verifice observațiile printr-un regim de șase luni. Lund spune că cercetarea este în așteptarea publicării, iar datele specifice pot fi disponibile în curând.

Carbonatul de calciu - forma de calciu utilizată în studiul menționat mai sus - este cea mai comună formă de calciu găsită în natură și conține cele mai ridicate niveluri de calciu elementar: 35% până la 40%, spune ESM’s Dockery. Dar, în absența unui acid gastric adecvat, corpurile noastre deseori absorb ineficient carbonatul de calciu. Mai mult, carbonatul de calciu extras din roci sau scoici poate transporta o încărcătură substanțială de metale grele, spune Dockery.

În schimb, calciul din coajă de ouă este o formă naturală, derivată din alimente, cu niveluri de metale grele cu mult sub chiar și strictele mandate ale Propunerii 65 din California, spune ea. Pe lângă livrarea a aproximativ 35% calciu elementar, calciul din coajă de ou beneficiază de „proteine ​​de transport” specifice, conform cărora Dockery îl face „la fel de absorbabil ca citratul de calciu și alte forme foarte absorbabile care conțin mai puțin calciu elementar”.

Drepturi minerale

Dar calciul nu este singurul mineral din oraș. Este parteneriatul calciului cu fosfor, potasiu, zinc, mangan, cupru și alte minerale care „s-a dovedit esențial pentru îmbunătățirea sănătății oaselor”, spune Max Motyka, director al diviziei de produse umane de la Albion Laboratories Inc. (Clearfield, UT).

Magneziul, în special, plătește dividende pentru sănătatea oaselor prin suprimarea eliberării hormonilor paratiroidieni și prin scăderea activității osteoclastelor. „Acest lucru are efectul net de a atrage calciu în structura osoasă”, spune Motyka. "Fără magneziu, calciul ar putea să nu fie pe deplin utilizat."

Dar, pentru ca orice mineral de construcție osoasă să fie utilizat pe deplin, trebuie să îl consumăm într-o formă biodisponibilă. Hoe notează, de exemplu, că indivizii variază foarte mult în ceea ce privește capacitatea lor de a absorbi diferite forme de fier. Robab Emami, manager de servicii tehnice la AMT Labs și Kelatron Corp. (Ogden, UT), diviziile Innophos Inc., adaugă că în mediul acid al stomacului, mineralele se disociază în ioni încărcați, care sunt atrași de alte conținuturi stomacale încărcate, să zicem, fibre și grăsimi. „Prin urmare, doar o mică parte din conținutul de minerale va fi absorbită”, spune ea.

Majoritatea mineralelor apar în mod natural într-o stare anorganică și necesită conversia într-o formă organică stabilă pentru o absorbție optimă. Acest proces de conversie se numește chelare, spune Emami, „în care un metal este legat de un ligand organic, cum ar fi un aminoacid, pentru a proteja mineralul de ionizare și pentru a optimiza absorbția acestuia în organism”. Chelarea minimizează disocierea mineralelor în stomac, despre care Emami spune că nu numai că mărește absorbția, ci și iritația stomacului.

Pentru a avea succes, chelații minerali trebuie să ajungă prin stomac intact, astfel încât să poată trece în intestinul subțire - secțiunile de duoden și jejun - unde șansele lor de absorbție sunt mult mai mari, spune Motyka. Pentru a produce chelatul său de bisglicinat de calciu, compania sa folosește o tehnologie brevetată pentru a lega mineralele chelate de liganzii aminoacizilor, „creând o moleculă stabilă cu o sarcină neutră”, spune el. Aceasta molecula trece intact prin stomac si este disponibila pentru absorbtie. Acest lucru este deosebit de important pentru nutrienții pentru sănătatea oaselor, deoarece organismul recunoaște componentele aminoacizilor ca alimente și le absoarbe puțin mai ușor. ”

Și, în timp ce creșterea absorbției de minerale ar putea să nu fie în fruntea listei celor mai benefice beneficii ale fibrelor prebiotice, Patrick Luchsinger, manager de marketing al nutriției la Ingredion (Westchester, IL), subliniază că compania sa a brevetat fructooligozaharida cu lanț scurt prebiotic, NutraFlora, îmbunătățește rezistența oaselor prin îmbunătățirea absorbției mineralelor precum calciu. Dar cum?

Deoarece bacteriile gastrointestinale benefice fermentează fibra, produc acizi grași cu lanț scurt care „hrănesc țesuturile intestinale prin care mineralele sunt absorbite”, spune Luchsinger, „în același timp scăzând pH-ul la un nivel optim pentru ionizarea și solubilizarea mineralelor. ” Cel mai recent studiu privind relația fibrelor cu sănătatea oaselor a fost trimis spre revizuire și publicare, iar studiile științifice arată că aproximativ 3,2 g de NutraFlora pe zi pot îmbunătăți semnificativ și imediat absorbția de calciu și magneziu la subiecții umani.

Calciu, K2 și CVD

Rolul mineralelor în construirea osului sănătos este incontestabil. Dar cercetările ridică întrebări dacă suplimentarea cu calciu poate face mai mult rău decât bine pentru inimă, adică.

Rezultatele unui studiu epidemiologic publicat în 2013 în Jurnalul Asociației Medicale Americane (Xiao și colab.) Indică faptul că aportul zilnic de 1000 mg de calciu suplimentar s-a corelat cu creșteri semnificative ale morții cauzate de bolile cardiovasculare (BCV), în special la bărbați. Și, notează Badmaev de la NattoPharma, studii ulterioare relevă riscuri similare la femei. „Utilizarea suplimentelor de calciu cu sau fără vitamina D a fost asociată cu o creștere semnificativă cu 24% a riscului de boli coronariene într-o cohortă de 10555 de femei finlandeze”, spune el (Pentti K.).

Desigur, numeroase studii nu au dat dovezi ale unei astfel de legături, iar apărătorii calciului subliniază că planul alimentar DASH bogat în calciu (Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea) se corelează cu rezultate pozitive pentru hipertensiune și sănătate cardiovasculară. Cu toate acestea, povestea cu calciu-CVD prinde titluri și strigă după un fel de explicație.
Răspunsul poate veni sub forma vitaminei K2. Badmaev spune că nutrienții au un rol din ce în ce mai recunoscut ca „chaperonă de calciu”; adică, prin carboxilarea osteocalcinei, o proteină produsă în celulele osteoblaste care construiesc os, vitamina solubilă în grăsimi activează proteina, permițându-i să scoată calciul din circulație și în os, unde întărește matricea colagen-minerală.

Vitamina K2 carboxilează și activează matricea proteinei GLA (MGP), care promovează elasticitatea și previne calcificarea vaselor de sânge. „Această funcție duală a vitaminei K2 este uneori denumită paradoxul vitaminei K”, spune Badmaev. „Vitamina K2 ajută la construirea depozitelor de calciu în os prin intermediul osteocalcinei carboxilate, dar are efectul opus asupra sistemului circulator prin activarea MGP, care previne depunerile de calciu în artere și este unul dintre cei mai puternici inhibitori ai calcificării arteriale cunoscute.”

Dar nu toate formele de vitamina K2, cunoscute sub numele de menaquinone, sunt la fel de eficiente. Deși formele de vitamina K împărtășesc asemănarea structurală a unui inel central de chinonă, lungimea lanțurilor lor laterale izoprenoid distinge fiecare formă și determină activitatea sa biologică. Lanțul lateral al menaquinonei-7 sau MK-7 are șapte unități izoprenoide, iar dovezile sugerează că MK-7, mai mult decât formele cu lanț mai scurt MK-4 și MK-5, promovează în mod optim sănătatea oaselor și a sistemului cardiovascular.

Un studiu clinic randomizat dublu-orb publicat anul acesta în Osteoporosis International (Knapen și colab.) A evaluat un regim de suplimentare zilnică de trei ani, de 180 mcg de MK-7, sub forma MenaQ7 a NattoPharma, în rândul celor 244 de femei sănătoase în post-menopauză. 55-65. Rezultatele au arătat că această doză nutritivă sub-farmacologică a asigurat protecție cardiovasculară semnificativă statistic și a îmbunătățit sănătatea osoasă și metabolică. Studiul a arătat, de asemenea, că o doză nutrițională de MK-7 oferă beneficii substanțiale în prevenirea rigidizării arterelor umane legate de vârstă.

Dar, în timp ce doza a fost într-adevăr „nutrițională”, obținerea chiar atât de mult MK-7 doar din dietă este o provocare. Sursa principală de hrană a vitaminei K2 în forma sa MK-7 este natto, un preparat tradițional japonez de soia fermentată. Având în vedere că natto este cel mai bine un „gust dobândit” pentru palatele americane, consumatorii de aici pot alege să caute în altă parte MK-7.

Din nou, suplimentarea ar putea salva ziua. „A devenit din ce în ce mai evident că starea actuală a suplimentării nutriționale, în special în cazul subtipurilor de vitamina K2, este insuficientă”, spune Badmaev. "Suplimentarea suplimentară cu vitamina K2 poate ajuta la prevenirea osteoporozei și a bolilor cardiovasculare atât la bărbați, cât și la femei."

De fapt, Badmaev consideră că vitamina K2, calciu și alte suplimente pentru construirea oaselor sunt unite într-o „nouă paradigmă” care „face din sănătatea oaselor o parte integrantă a bunăstării generale”. Această paradigmă, prezice el, va „pleda pentru utilizarea mai multor substanțe nutritive sinergice” care nu numai că interacționează în moduri complexe între ele, ci depășesc oasele pentru a efectua modificări în orice, de la inimă la răspunsul inflamator. Așa că rămâi în jur. Lucrurile vor deveni interesante.