Tulburările de alimentație sunt boli mentale complexe care au una dintre cele mai mari rate de deces din orice tulburare psihiatrică. În rândul persoanelor cu anorexie nervoasă - care în mod obișnuit se lipsesc de hrană din cauza fricii obsesive de a se îngrășa - această rată este de peste cinci ori mai mare decât în ​​populația generală.

terapia

Toate tulburările de alimentație sunt asociate cu complicații semnificative, de mare amploare, de sănătate fizică, cum ar fi foamete, stop cardiac (pierderea bruscă a funcției cardiace), probleme renale, intoleranță alimentară și crize. Acestea sunt printre principalele cauze ale spitalizării pentru probleme legate de sănătatea mintală în Australia.

Deoarece complicațiile medicale grave sunt frecvent însoțite de tulburări de alimentație, ele sfidează clasificarea doar ca boli psihice. Acestea ar trebui privite ca probleme complexe de îngrijire a sănătății care necesită îngrijiri urgente și multidisciplinare.

Cu toate acestea, mulți furnizori de servicii medicale nu au primit suficientă educație și pregătire de bază pentru a putea recunoaște și răspunde în mod adecvat la cineva care prezintă o tulburare de alimentație. Așadar, în ciuda severității lor, tulburările de alimentație sunt adesea nerecunoscute.

Acest lucru duce la costuri economice substanțiale pentru sistemul de sănătate australian și efecte devastatoare pentru suferinzi, persoane dragi și comunitățile care le înconjoară.

Ce sunt tulburările alimentare?

Tulburările de alimentație au existat de-a lungul istoriei înregistrate. Chiar și o pictură antică a mormântului egiptean descrie o vărsătură nobilă care se auto-induce.

Există mai multe tipuri de tulburări alimentare. Acestea includ anorexia nervoasă, bulimia nervoasă și tulburările alimentare. În mod colectiv, acestea se caracterizează prin comportamente alimentare anormale, o imagine slabă a corpului, accentuarea excesivă a greutății și formei și comportamente extreme de control al greutății.

În cazul anorexiei, astfel de comportamente duc la pierderea severă în greutate și, de multe ori, la complicații care pun viața în pericol. Vărsăturile, abuzul laxativ și exercițiile fizice excesive pot fi caracteristici atât ale anorexiei, cât și ale bulimiei, la fel ca și bing-ul și epurarea.

Spre deosebire de scăderea severă în greutate asociată cu anorexia, bulimia se caracterizează prin prezența bingingului și, de obicei, purjarea la o greutate relativ normală. Tulburarea alimentară excesivă prezintă binging frecvent, în absența purjării sau a altor comportamente compensatorii, ceea ce duce adesea la creșterea semnificativă în greutate.

Tulburările de alimentație sunt, de asemenea, însoțite în mod obișnuit de stimă de sine scăzută, vinovăție și dezgust, împreună cu depresie, anxietate severă și risc de sinucidere.

Cine are tulburări alimentare?

Există factori de risc psihologic, de mediu și biologic (inclusiv genetic) pentru apariția tulburărilor alimentare. O predispoziție genetică în combinație cu o imagine slabă a corpului este unul dintre cei mai puternici predictori ai alimentației dezordonate.

Imaginea corporală slabă a fost raportată la aproape jumătate dintre femeile australiene și peste o treime dintre bărbații australieni. În mod deranjant, rata preocupărilor legate de imaginea corpului este chiar mai mare la copii și adolescenți. Un studiu efectuat pe copii australieni a constatat că până la 61% dintre fete și băieți cu vârste cuprinse între opt și 11 ani încearcă să-și controleze greutatea.

Aproximativ 10% din populația australiană va experimenta o tulburare de alimentație în timpul vieții, iar rata crește. De exemplu, un studiu a observat o creștere de două ori a alimentației dezordonate între 1995 și 2005 în Australia de Sud. Și un studiu mai recent în aceeași stare a observat o creștere de mai mult de două ori a dietelor extreme și a consumului excesiv între 1998 și 2008.

În timp ce motivele acestei creșteri nu au fost încă explorate pe deplin, ele pot fi legate de îngrijorările crescânde cu privire la greutatea populației australiene generale.

Contrar credinței de lungă durată, tulburările de alimentație sunt domeniul tinerelor bogate, cea mai mare creștere a fost observată la persoanele în vârstă, la bărbați și la cele din grupurile socio-demografice inferioare.

Acest lucru se poate datora, cel puțin parțial, accesului inadecvat la tratament, diferențelor în persoanele care solicită tratament sau detectării în grupuri subreprezentate și stigmatizării în jurul dezvoltării unei tulburări asociate în mod obișnuit cu un grup specific (diferit) din comunitate.

Cum sunt tratați?

O serie de tratamente bazate pe dovezi sunt disponibile pentru tulburările alimentare. Este important de reținut că nicio abordare unică nu va fi eficientă pentru toți indivizii.

Persoanele care nu pot accesa un tratament eficient timpuriu au o durată și o gravitate mai mari ale bolii. Apoi au nevoie de un tratament mai complex, prelungit.

Terapiile psihologice structurate sunt considerate piatra de temelie a tratamentului pentru tulburările alimentare. Pentru adolescenții cu anorexie, aceasta ia forma terapiei familiale. Aceasta implică ajutarea întregii familii să sprijine persoana cu tulburare.

La adulții cu tulburări de alimentație, dovezile arată că este necesar un minim de 20 de ședințe de terapie cognitiv-comportamentală (TCC) - care provoacă învățarea modurilor de gândire -. În cazurile severe de anorexie, sunt necesare cel puțin 40 de sesiuni de TCC care includ un accent puternic pe restabilirea atitudinilor și comportamentelor de alimentație sănătoasă.

O echipă multidisciplinară este cea mai bine echipată pentru a răspunde nevoilor nutriționale, medicale și psihologice complexe ale cuiva cu anorexie.

Creșterea finanțării pentru îmbunătățirea rezultatelor

Costurile sociale și economice totale ale tulburărilor alimentare în Australia depășesc 69 de miliarde de dolari pe an. Aceste costuri pot fi reduse cu detectarea timpurie.

Majoritatea persoanelor cu tulburări de alimentație merg mult timp înainte de a primi îngrijiri adecvate. Un studiu efectuat pe peste 10.000 de adolescenți a constatat că, în timp ce aproape 90% dintre cei cu o tulburare de alimentație au contactat un furnizor de servicii pentru ajutor, doar într-o minoritate (3-28%) din cazuri au fost serviciile specifice pentru tulburarea lor.

Factori precum negarea, rușinea, stigmatul și lipsa de recunoaștere a simptomelor tulburării alimentare de către profesioniștii din domeniul sănătății contribuie probabil la această discrepanță.

Medicare oferă australienilor finanțare pentru zece sesiuni cu un profesionist al sănătății mintale (cum ar fi un psiholog sau asistent social). Aceasta este sub recomandarea minimă de tratament de 20 de ședințe pentru toate tulburările alimentare.

Nu ar trebui să acceptăm un sistem care împiedică persoanele cu boli psihice severe care pun viața în pericol să acceseze un tratament disponibil, eficient și care să economisească costuri pe termen lung.

Ministrul Federal al Sănătății, Greg Hunt, a solicitat recent Medicare Benefits Schedule Review Taskforce investigarea creșterii acoperirii Medicare pentru a trata persoanele cu o tulburare de alimentație. Avem nevoie urgentă de identificarea timpurie a tulburărilor de alimentație și de livrarea unor tratamente de calitate, direcționate, la durate susținute de dovezi.

Acest articol a fost publicat inițial pe The Conversation. Citiți articolul original.