Abstract

Operația de scădere în greutate este un tratament eficient pentru obezitatea severă, complicată din punct de vedere medical și refractară. Inversează, elimină sau ameliorează semnificativ factorii majori de risc cardiovascular legați de obezitate. Într-o proporție mare de pacienți, terapia produce pierderi semnificative în greutate, reduce riscul de invaliditate și deces prematur și îmbunătățește calitatea vieții. Tratamentul chirurgical prin proceduri gastrico-restrictive și malabsorptive a început în urmă cu câteva decenii în SUA. Din anii 1970, experiența clinică acumulată și progresele tehnologice, în special în abordările chirurgicale minim invazive, au schimbat această terapie. Unele proceduri au evoluat, în timp ce altele au devenit învechite. Operațiunile de pierdere în greutate de astăzi sunt opțiuni sigure, eficiente și potențial de salvare a vieții pentru pacienții cu cardiologie cu obezitate severă. Această revizuire descrie procedurile chirurgicale de scădere în greutate și efectele acestora asupra factorilor de risc cardiovascular.

insight

Opțiuni de acces

Abonați-vă la Jurnal

Obțineți acces complet la jurnal timp de 1 an

doar 4,60 EUR pe număr

Toate prețurile sunt prețuri NET.
TVA va fi adăugat mai târziu în casă.

Închiriați sau cumpărați articol

Obțineți acces limitat la timp sau la articol complet pe ReadCube.

Toate prețurile sunt prețuri NET.

Referințe

Sjostrom L și colab. (2004) Grupul științific de studiu al subiecților obezi suedezi. Stilul de viață, diabetul și factorii de risc cardiovascular la 10 ani de la intervenția chirurgicală bariatrică. N Engl J Med 351: 2683–2693

Mun EC și colab. (2001) Starea actuală a terapiei medicale și chirurgicale pentru obezitate. Gastroenterologie 120: 669-681

Christou NV și colab. (2004) Chirurgia scade mortalitatea pe termen lung, morbiditatea și utilizarea de îngrijire a sănătății la pacienții cu obezitate morbidă. Ann Surg 240: 416–423

OMS (2000) Obezitate: prevenirea și gestionarea epidemiei globale. Raportul unei consultări OMS. Reprezentant tehnic pentru organe de sănătate mondială 894: 1–253

Haslam DW și James WPT (2005) Obezitate. Lancet 366: 1197–1209

Eckel RH și colab. (2004) American Heart Association. Conferința de prevenire VII: Obezitatea, o epidemie mondială legată de boli de inimă și accident vascular cerebral: rezumat. Circulaţie 110: 2968–2975

National Institutes of Health (1998) Ghiduri clinice privind identificarea, evaluarea și tratamentul supraponderalității și obezității la adulți: raportul de dovezi. Obes Res 6 (Supliment): 51S - 209S

Blackburn GL și colab. (2004) Recomandări bazate pe dovezi pentru cele mai bune practici în chirurgia de slăbire. Obes Res 13: 203–204

Buchwald H și Buchwald JN (2002) Evoluția procedurilor operatorii pentru gestionarea obezității morbide 1950–2000. Obes Surg 12: 705–717

Schroder T și colab. (2001) Anestezie în obezitate extremă. Inima 26: 222-228

Pratt JSA și Blackburn GL (2003) Abordări chirurgicale pentru tratamentul obezității: un ghid practic pentru medicul care acoperă. În Managementul biroului obezității, edn 1, 275–298 (Ed. Bray GA) Philadelphia: Elsevier

Maggard MA și colab. (2005) Metaanaliza: tratamentul chirurgical al obezității Ann Intern Med 142: 547–559

Cone RD (2005) Anatomia și reglarea sistemului melanocortin central. Nat Neurosci 8: 571-578

Park AJ și Bloom SR (2005) Controlul neuroendocrin al consumului de alimente. Curr Opin Gastroenterol 21: 228–233

Stylopoulos N și colab. (2005) Modificările serului de grelină prezic scăderea în greutate după ocolirea gastrică Roux-en-Y la șobolani. Surg Endosc [10.1007/s00464-004-8825-x]

Korner J și colab. (2005) Efectele intervenției chirurgicale de by-pass gastric Roux-en-Y asupra concentrațiilor de post și postprandiale de grelină plasmatică, peptidă YY și insulină. J Clin Endocrinol Metab 90: 359-365

Fruhbeck G și colab. (2004) Concentrațiile plasmatice de grelină plasmatică la 6 luni după bypass-ul gastric nu sunt determinate de pierderea în greutate sau modificările insulinemiei. Obes Surg 14: 1208–1215

Meier JJ și Nauck MA (2005) Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) în biologie și patologie. Diabet Metab Res Rev 21: 91-117

Kelly J și colab. (2005) Recomandări despre cele mai bune practici pentru îngrijirea chirurgicală în chirurgia de slăbire. Obes Res 13: 227–233

Klein S și colab. (2004) Declarație științifică a American Heart Association. Implicații clinice ale obezității, cu accent specific asupra bolilor cardiovasculare: o declarație pentru profesioniștii Consiliului American de Asociație a Inimii, cu privire la nutriție, activitate fizică și metabolism: aprobată de Fundația American College of Cardiology. Circulaţie 110: 2952–2967

Buchwald H (2005) Chirurgie bariatrică pentru obezitate morbidă: implicații asupra sănătății pentru pacienți, profesioniști din domeniul sănătății și plătitori terți. J Am Coll Surg 200: 593-604

Nanni G și colab. (1997) Diversiune biliopancreatică: experiență clinică. Obes Surg 7: 26–29

Marceau P și colab. (1999) Diversiune biliopancreatică (procedura de comutare duodenală). Eur J Gastroenterol Hepatol 11: 99–103

Panoul de experți în Centrul de Lehman pentru pierderea în greutate (2005) Centrul de experți pentru siguranța pacienților și reducerea erorilor medicale din comuna Commonwealth din Massachusetts Betsy: raport executiv. Obes Res 13: 205-226

Schauer P și colab. (2003) Curba de învățare pentru bypass gastric laparoscopic Roux-en-Y este de 100 de cazuri. Surg Endos 17: 212–215

Nguyen NT și colab. (2000) Un studiu comparativ al bypass-ului gastric laparoscopic versus deschis pentru obezitatea morbidă. J Am Coll Surg 191: 149–155

Dixon JB și O'Brien PE (1999) Reflux gastroesofagian în obezitate: efectul plasării benzii de tură. Obes Surg 9: 527-531

Dixon JB și colab. (2003) Îmbunătățiri ale sensibilității la insulină și ale funcției celulelor β (HOMA) cu scăderea în greutate la persoanele cu obezitate severă. Diabet Med 20: 127–134

Dixon JB și colab. (2004) Pierderea în greutate susținută la subiecții obezi are beneficii independente de greutatea atinsă. Obes Res 12: 1895–1902

Dixon JB și colab. (2005) Polisomnografie înainte și după scăderea în greutate la pacienții obezi cu apnee severă de somn. Int J Obes Relat Metab Disord [10.1038/sj.ijo.0802960]

Dixon JB și colab. (2005) Chirurgia ca o intervenție timpurie eficientă pentru diabet: De ce reticența? Îngrijirea diabetului 28: 472–474

Dixon AF și colab. (2005) Bandingul gastric reglabil laparoscopic induce o sațietate prelungită: un studiu randomizat crossover orb. J Clin Endocrinol Metab 90: 813–819

Hall JE și colab. (2002) Mecanisme ale bolilor cardiovasculare și renale asociate obezității. Sunt J Med Sci 324: 127–137

Hackam DG și Anand SS (2003) Factori de risc emergenți pentru boala vasculară aterosclerotică: o analiză critică a dovezilor. JAMA 290: 932–940

Eyre H și colab. (2004) Prevenirea cancerului, a bolilor cardiovasculare și a diabetului: o agendă comună pentru Societatea Americană a Cancerului, Asociația Americană a Diabetului și American Heart Association. CA Cancer J Clin 54: 190–207

Droyvold WB și colab. (2005) Modificarea indicelui de masă corporală și impactul acesteia asupra tensiunii arteriale: un studiu prospectiv al populației. Int J Obes Relat Metab Disord 29: 650-655

Tanne D și colab. (2005) Distribuția grăsimii corporale și riscul pe termen lung de mortalitate prin accident vascular cerebral. Accident vascular cerebral 36: 1021-1025

Gavrila A și colab. (2003) Nivelurile serice de adiponectină sunt invers asociate cu distribuția globală și centrală a grăsimii, dar nu sunt direct reglementate de administrarea acută a jeunului sau de leptină la om: studii transversale și intervenționale. J Clin Endocrinol Metab 88: 4823–4831

Sjöstrom CD și colab. (1999) Reducerea incidenței diabetului, hipertensiunii și tulburărilor lipidice după scăderea intenționată a greutății indusă de chirurgia bariatrică: Studiul de intervenție SOS. Obes Res 7: 477–484

Blackburn GL (2005) Soluții în controlul greutății: lecții din chirurgia gastrică. Sunt J Clin Nutr 82 (Supliment 1): 248S - 252S

Danias PG și colab. Structura și funcția cardiacă în blocare: un studiu de imagistică prin rezonanță magnetică cardiovasculară. J Cardiovasc Magn Reson 5: 431–438

Friberg P și colab. (2004) Creșterea masei ventriculare stângi la adolescenții obezi. Eur Heart J. 25: 987–992

Danias PG și colab. (2003) Comparația elasticității aortice determinată de imagistica prin rezonanță magnetică cardiovasculară la adulții obezi față de cei slabi. Sunt J Cardiol 91: 195-199

Karason K și colab. (1998) Efectele obezității și ale pierderii în greutate asupra funcției cardiace și a performanței valvulare. Obes Res 6: 422-429

Alpert MA și colab. (2001) Efectul pierderii în greutate asupra ECG a pacienților obezi morbid normotensivi. Cufăr 119: 507–510

Saltzman E și colab. (2005) Criterii pentru selectarea pacientului și evaluarea și tratamentul multidisciplinar al pacientului cu intervenție chirurgicală de slăbire. Obes Res 13: 234–243

Eilat-Adar S și colab. (2005) Asocierea modificărilor intenționate ale greutății corporale cu ratele de evenimente ale bolilor coronariene la subiecții supraponderali care au un factor de risc coronarian suplimentar. Sunt J Epidemiol 161: 352–358

Pories WJ și colab. (1992) Tratamentul chirurgical al obezității și efectul acesteia asupra diabetului: urmărire de 10 ani. Sunt J Clin Nutr 55 (Supliment 2): 582S - 585S

Choban PS (2002) Chirurgie bariatrică pentru obezitate morbidă: de ce, cine, când, cum, unde și apoi ce? Cleve Clin J Med 69: 897–903

Buchwald H și colab. (2004) Chirurgie bariatrică: o revizuire sistematică și meta-analiză. JAMA 292: 1724–1737

Kopp HP și colab. (2003) Impactul pierderii în greutate asupra proteinelor inflamatorii și asocierea acestora cu sindromul de rezistență la insulină la pacienții cu obezitate morbidă. Arterioscler Thromb Vasc Biol 23: 1042–1047

Pontiroli AE și colab. (2004) Hipertrofia ventriculară stângă și intervalul QT în obezitate și în hipertensiune arterială: efectele pierderii în greutate și ale normalizării tensiunii arteriale. Int J Obes Relat Metab Disord 28: 1118-1123

ACP Observer (online aprilie 2005) Noile orientări ACP vizează managementul obezității. Colegiul American al Medicilor [http://www.acponline.org/journals/news/apr05/obesity.htm#care] (accesat la 2 august 2005)

Chapman AE și colab. (2004) Banding gastric reglabil laparoscopic în tratamentul obezității: o revizuire sistematică a literaturii. Interventie chirurgicala 135: 326–351

Fernandez AZ Jr și colab. (2004) Experiență cu peste 3.000 de proceduri bariatrice deschise și laparoscopice: analiza multivariată a factorilor legați de scurgeri și mortalitate rezultată. Surg Endosc 18: 193–197

Sugerman HJ și colab. (2001) Riscuri și beneficii ale bypass-ului gastric la pacienții obezi morbid cu boală de stază venoasă severă. Ann Surg 234: 41–46

Flum DR și Dellinger EP (2004) Impactul operației de bypass gastric asupra supraviețuirii: o analiză bazată pe populație. J Am Coll Surg 199: 543–551

Chapman AE și colab. (2004) Banding gastric reglabil laparoscopic în tratamentul obezității: o revizuire sistematică a literaturii. Interventie chirurgicala 135: 326–351

Fielding GA și Ren CJ (2005) Bandă gastrică laparoscopică reglabilă. Surg Clin North Am 85: 129–140

Pratt JS și colab. (2004) Cazuri ale Spitalului General din Massachusetts. Exerciții clinicopatologice săptămânale. Cazul 25-2004. O femeie de 49 de ani cu obezitate severă, diabet și hipertensiune. N Engl J Med 35: 696-705

Mulțumiri

Mulțumim Ritei Buckley pentru serviciile de scriere și editare medicală.

Informatia autorului

Afilieri

un profesor asociat și director asociat al Diviziei de nutriție, Harvard Medical School, Boston, MA, SUA

George L Blackburn

Facultatea de Medicină Harvard, Boston, MA, SUA

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar