Pentru a detecta prezența și/sau măsurarea cantității de nicotină sau a metabolitului său cotinină în sânge, urină, salivă sau, uneori, în păr; pentru a determina dacă cineva folosește produse care conțin tutun sau nicotină sau a fost expus la fumatul pasiv; uneori efectuate pentru a evalua otrăvirea acută cu nicotină

teste

Ori de câte ori cineva cere confirmarea consumului de tutun sau nicotină sau a expunerii la fumatul pasiv; ocazional, când se suspectează supradozajul cu nicotină

O probă de sânge colectată dintr-o venă din braț sau o probă aleatorie de urină; uneori o probă de salivă sau, rareori, o probă de păr

Este posibil să găsiți rezultatele testelor pe site-ul laboratorului sau pe portalul pacientului. Cu toate acestea, vă aflați în prezent la Teste de laborator online. Este posibil să fi fost direcționat aici de site-ul laboratorului dvs. pentru a vă oferi informații generale despre testele pe care le-ați efectuat. Va trebui să vă întoarceți la site-ul sau portalul laboratorului dvs. sau să contactați medicul dumneavoastră pentru a obține rezultatele testului.

Lab Tests Online este un site web de educație pentru pacienți premiat, care oferă informații despre testele de laborator. Conținutul site-ului, care a fost revizuit de oamenii de știință de laborator și de alți profesioniști din domeniul medical, oferă explicații generale despre ceea ce ar putea însemna rezultatele pentru fiecare test listat pe site, cum ar fi ce valoare ar putea sugera medicului dumneavoastră despre starea de sănătate sau medicală.

Intervalele de referință pentru testele dvs. pot fi găsite în raportul de laborator. Acestea se găsesc de obicei în partea dreaptă a rezultatelor dvs.

Dacă nu aveți raportul de laborator, consultați furnizorul de asistență medicală sau laboratorul care a efectuat testul (testele) pentru a obține intervalul de referință.

Rezultatele testelor de laborator nu sunt semnificative de la sine. Semnificația lor vine de la comparație la intervale de referință. Intervalele de referință sunt valorile așteptate pentru o persoană sănătoasă. Uneori sunt numite valori „normale”. Prin compararea rezultatelor testului cu valorile de referință, dvs. și furnizorul dvs. de asistență medicală puteți vedea dacă vreunul dintre rezultatele testului nu se încadrează în intervalul valorilor așteptate. Valorile care sunt în afara intervalelor așteptate pot oferi indicii pentru a ajuta la identificarea posibilelor condiții sau boli.

În timp ce acuratețea testelor de laborator a evoluat semnificativ în ultimele câteva decenii, poate apărea o anumită variabilitate de la laborator la laborator datorită diferențelor dintre echipamentele de testare, reactivii chimici și tehnicile. Acesta este un motiv pentru care atât de puține intervale de referință sunt furnizate pe acest site. Este important să știți că trebuie să utilizați intervalul furnizat de laboratorul care a efectuat testul pentru a evalua dacă rezultatele dvs. sunt „în limite normale”.

Pentru mai multe informații, vă rugăm să citiți articolul Gama de referință și ce înseamnă.

Nicotina este o substanță chimică captivantă care se găsește în mod natural în planta tutunului și în unele produse fabricate, cum ar fi unele țigări electronice și produse de înlocuire a nicotinei (de exemplu, gumă, plasture). Este inhalat sau ingerat și ulterior absorbit în sânge. Acest test detectează și/sau măsoară nicotina și produsul său principal de degradare (metabolit) cotinina din sânge, urină, salivă sau păr.

Nicotina este metabolizată de ficat în mai mult de 20 de compuși, care sunt eliminați din organism în urină. Atât consumul de tutun, cât și expunerea la fumul de tutun pot crește concentrațiile de nicotină și cotinină în organism. Nivelurile cresc, de asemenea, cu utilizarea produselor de înlocuire a nicotinei, cum ar fi plasturile de nicotină și gingiile, și cu utilizarea vaporilor de nicotină fără fum (țigări electronice). În cantități mari, nicotina poate fi otrăvitoare.

Fumatul pe termen lung al produselor din tutun poate crește riscul de a dezvolta multe boli, inclusiv cancer pulmonar, cancer oral, BPOC, accident vascular cerebral, boli de inimă și infecții respiratorii. Anii de consum de tutun fără fum crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer oral (obraji, gingii și buze). Consumul de tutun pe termen lung poate agrava astmul și poate contribui la promovarea formării cheagurilor de sânge. La femeile gravide, fumatul poate afecta creșterea copilului în curs de dezvoltare și poate duce la copii cu greutate redusă la naștere.

Cotinina este de obicei testul de alegere pentru a evalua consumul de tutun sau expunerea la fumul de tutun, deoarece este stabil și este produs numai atunci când nicotina este metabolizată. Cotinina are un timp de înjumătățire în organism între 7 și 40 de ore, în timp ce nicotina are un timp de înjumătățire cuprins între 1 și 4 ore.

Testele de cotinină de sânge și/sau urină pot fi comandate împreună cu testele de nicotină. În unele cazuri, pot fi testați și alți metaboliți ai nicotinei, cum ar fi nicotina-1'-N-oxid, trans-3'-hidroxicotinină sau nornicotină, sau alte substanțe chimice din tutun, cum ar fi anabazina în urină. Prezența anabazinei în urina cuiva indică faptul că persoana respectivă folosește în mod activ un produs din tutun, deoarece nu se găsește în produsele comerciale de înlocuire a nicotinei, cum ar fi un plasture.

Prezența nicotinei și/sau cotininei în eșantionul unei persoane poate indica utilizarea tutunului sau a produselor cu nicotină sau expunerea la fumul de tutun din mediu. Testarea poate fi utilizată în mai multe situații pentru a evalua posibila utilizare a produselor din tutun, cum ar fi în programele de renunțare la fumat, evaluări prospective de angajare și evaluări ale solicitanților de asigurări de sănătate sau de viață.

Testarea nicotinei și cotininei poate fi comandată și în cazurile de suspectare a otrăvirii cu nicotină. Supradozajele acute de nicotină, cum ar putea să se întâmple dacă un copil ingerează pastile sau gumă de nicotină, sunt relativ rare, dar necesită în general asistență medicală imediat.

Nicotina și/sau metabolitul său primar cotinina, sunt cel mai adesea testate pentru a evalua consumul de tutun. Deoarece utilizarea produselor din tutun poate afecta foarte mult sănătatea indivizilor, companiile pot utiliza testarea nicotinei/cotininei pentru a evalua angajații potențiali pentru consumul de tutun. Multe companii de asigurări de sănătate și de viață testează și solicitanții pentru nicotină sau cotinină.

Nicotina și cotinina pot fi măsurate calitativ sau cantitativ. Testarea calitativă detectează prezența sau absența substanțelor, în timp ce testarea cantitativă măsoară concentrația substanței. Testarea cantitativă poate ajuta la distincția dintre fumătorii activi, consumatorii de tutun care au renunțat recent, consumatorii non-tutun care au fost expuși unui fum semnificativ de tutun de mediu și non-consumatorii care nu au fost expuși.

Cotinina poate fi, de asemenea, măsurată în salivă și în păr, deși testarea părului este utilizată în primul rând într-un cadru de cercetare, cum ar fi un studiu al expunerii nefumătorilor la fumul de tutun.

Un test de nicotină din sânge sau urină poate fi comandat singur sau împreună cu cotinina, dacă un medic asistent suspectează că cineva se confruntă cu un supradozaj de nicotină.

Când o persoană a raportat că folosește produse de înlocuire a nicotinei, dar nu mai fumează, uneori pot fi comandate măsurători ale nicotinei, cotininei și urinei anabazinei. Anabazina, un alcaloid, este prezentă în tutun, dar nu și în produsele comerciale de înlocuire a nicotinei. Dacă un eșantion testează pozitiv pentru anabazină, atunci persoana încă folosește produse din tutun.

Testarea cotininei și/sau a nicotinei poate fi comandată ori de câte ori este necesară o evaluare a stării consumului de tutun sau a expunerii la fum de tutun.

Un tribunal poate dispune testarea în scopul custodiei copilului. Atunci când o persoană intră într-un program de renunțare la fumat, testele de cotinină de sânge sau urină pot fi comandate pentru a evalua conformitatea sa. Testarea urinei, a sângelui sau a salivei poate servi drept ecran pentru consumul de tutun atunci când cineva solicită asigurări de viață sau de sănătate.

Nicotina și cotinina sunt uneori măsurate atunci când cineva are simptome pe care un medic îi suspectează că ar putea fi cauzate de un supradozaj de nicotină. Simptomele otrăvirii ușoare cu nicotină pot include:

  • Greață, vărsături
  • Ameţeală
  • Saliva
  • Slăbiciune

O intoxicație mai gravă cu nicotină poate duce la:

  • Creșterea tensiunii arteriale și/sau a ritmului cardiac, care scade brusc
  • Încetinit sau dificultăți de respirație
  • Crampe abdominale
  • Agitație, neliniște sau emoție
  • Senzație de arsură în gură
  • Confuzie
  • Leșin
  • Durere de cap
  • Zvâcniri musculare
  • Convulsii, convulsii
  • Comă

Testarea părului este rareori efectuată într-un cadru clinic, dar poate fi comandată atunci când se dorește o evaluare a consumului de tutun pe termen mai lung.

Rezultatele nicotinei și/sau cotininei pot fi raportate ca fiind pozitive sau negative sau ca nivel (de exemplu, nanograme per mililitru sau ng/ml).

Nivelul de nicotină și/sau metaboliți din proba unei persoane depinde de câțiva factori, cum ar fi cât de mult inhalează sau ingerează persoana. De asemenea, rata la care nicotina este metabolizată și cotinina este eliminată din organism variază de la persoană la persoană.

Când cineva încetează să mai utilizeze produse din tutun și nicotină, poate dura mai mult de două săptămâni până când nivelul sanguin al cotininei scade la nivelul pe care l-ar avea un consumator care nu este de tutun și câteva săptămâni mai mult până când nivelul urinei scade la o concentrație foarte scăzută.

  • În general, un nivel ridicat de nicotină sau cotinină indică consumul activ de tutun sau produs de nicotină.
  • O concentrație moderată indică faptul că persoana nu a consumat tutun sau nicotină de două până la trei săptămâni.
  • Un nivel mai scăzut poate fi găsit la un consumator non-tutun care a fost expus fumului din mediu.
  • Concentrații foarte scăzute până la nedetectabile pot fi găsite la persoanele care nu au consumat tutun sau nicotină și nu au fost expuse la fumul din mediu sau la consumatorii de tutun sau nicotină care s-au abținut de la tutun și nicotină timp de câteva săptămâni.

Rezultatele testelor bazate pe diferite probe (sânge, urină, salivă) nu sunt interschimbabile.

Unele pesticide conțin concentrații mari de nicotină. Aceasta poate fi o altă sursă de otrăvire cu nicotină. De fapt, nicotina este ea însăși un pesticid folosit uneori în agricultura „organică” ca alternativă la derivații organofosfați sau piretrinoizi.

Nicotina se găsește nu numai în planta tutunului, ci și în alte plante din aceeași familie. Acestea includ cartofi, roșii, vinete și ardei roșu. Cu toate acestea, concentrația de nicotină în aceste plante este mult mai mică decât cea din tutun. Limitele testelor de nicotină/cotinină au fost stabilite pentru a discrimina sursele dietetice de nicotină de la consumul de tutun și fumatul pasiv.

Structura genetică a unei persoane poate influența modul în care metabolizează nicotina. Variațiile genelor care codifică enzimele hepatice CYP2A6 și CYP2B6 afectează rata metabolismului nicotinei. (Pentru mai multe detalii, consultați articolul nostru despre testele farmacogenetice.)

Nu, toate conțin nicotină. Aceasta include tutunul pentru țevi, trabucuri, tabac, tutun de mestecat etc. Dacă utilizați oricare dintre acestea, nicotina poate fi detectată în sistemul dumneavoastră.

Țigările electronice și alte sisteme electronice de livrare a nicotinei (ENDS) utilizează lichide concentrate care sunt încălzite pentru a produce un vapor care este apoi inhalat. Concentratele pot conține nicotină, nicotină și arome, sau doar arome. Dacă nicotina este prezentă în concentrat, atunci poate fi detectată în sistemul dumneavoastră. Acest concentrat prezintă, de asemenea, un risc de otrăvire accidentală cu nicotină. Se consideră că produsele ENDS sunt în prezent mai puțin dăunătoare decât fumatul, dar comunitatea medicală este îngrijorată de popularitatea lor în creștere. Deoarece sunt relativ noi, efectele lor pe termen lung asupra sănătății nu au fost încă determinate.