Definiție

Stimularea calorică este un test care folosește diferențele de temperatură pentru a diagnostica deteriorarea urechii sau a trunchiului cerebral.

teste

Denumiri alternative

Test caloric; Calorii apei reci; Calorii apei calde

Cum se efectuează testul

Acest test stimulează urechea internă și nervii din apropiere prin furnizarea de apă rece sau caldă în canalul urechii în momente diferite. Rar, testul se face folosind aer în loc de apă. Persoana care face testul ar trebui să examineze urechea și mai ales timpanul pentru a se asigura că sunt normale înainte de a face testul.

O ureche este testată odată.

Atunci când apa rece pătrunde în ureche și temperatura urechii interne se schimbă, aceasta ar trebui să provoace mișcări rapide, laterale, ale ochilor numite nistagmus. Ochii trebuie să se îndepărteze de apa rece și să se întoarcă încet.

Apoi, apă caldă este plasată în ureche. Ochii ar trebui să se îndrepte spre apa caldă și apoi să se îndepărteze încet.

Ochii pot fi priviți direct. Cu toate acestea, adesea acest test se face ca parte a electronistagmografiei, care folosește plasturi numiți electrozi așezați în jurul ochilor pentru a detecta mișcările. Un computer înregistrează rezultatele.

Apa rece ca gheața poate fi utilizată dacă nu există răspunsuri.

Cum să vă pregătiți pentru test

Nu mâncați o masă grea înainte de test. Evitați următoarele cu cel puțin 24 de ore înainte de test, deoarece acestea pot afecta rezultatele:

  • Alcool
  • Medicamente pentru alergii
  • Cofeină
  • Sedative

Cu toate acestea, nu încetați să luați medicamente fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Cum se va simți testul

Mulți oameni consideră că apa rece din ureche este incomodă. În timpul testului poate apărea vertij scurt, dar sever (uneori cu greață). Vărsăturile sunt rare.

De ce se efectuează testul

Stimularea calorică se face pentru a verifica nervul urechii (acustic), care asigură auzul și ajută la echilibru. De asemenea, este folosit pentru a testa părți ale creierului implicate în echilibru.

Acest test poate fi recomandat dacă aveți:

  • Amețeli sau vertij
  • Pierderea auzului care se poate datora anumitor antibiotice
  • Vertij

Se poate face, de asemenea, pentru a căuta leziuni cerebrale la persoanele aflate în comă.

Valori normale

Mișcările rapide ale ochilor ar trebui să aibă loc atunci când apa rece sau caldă este introdusă în ureche. Mișcările ochilor ar trebui să fie similare pe ambele părți.

Ce înseamnă rezultate anormale

Rezultatele anormale înseamnă că pot exista leziuni ale nervului urechii interne. Dacă mișcările rapide ale ochiului lateral nu apar chiar și după administrarea apei reci cu gheață, pot apărea leziuni ale nervului, ale senzorilor de echilibru ai urechii interne sau ale creierului.

Rezultatele anormale se pot datora:

  • Ateroscleroza alimentării cu sânge a urechii
  • Tulburări ale vaselor de sânge cu sângerare (hemoragie)
  • Cheaguri de sânge
  • Afectarea creierului sau a trunchiului cerebral
  • Colesteatom
  • Tulburări congenitale (prezente la naștere)
  • Deteriorarea nervilor urechii datorită anumitor antibiotice, medicamente antimalarice, diuretice și salicilați
  • Tumori ale urechii
  • Otrăvire
  • Rubeolă care dăunează nervului acustic
  • Trauma

Testul se poate face, de asemenea, pentru a diagnostica sau exclude:

  • Neurom acustic
  • Vertij pozițional benign
  • Labirintită
  • boala Meniere

Care sunt riscurile

Prea multă presiune a apei poate răni un timpan deja deteriorat, dar acest lucru apare rar din moment ce cantitatea de apă care trebuie utilizată este măsurată.

Stimularea calorică nu trebuie făcută dacă timpanul este rupt (perforat), deoarece poate provoca o infecție a urechii. De asemenea, nu trebuie efectuat în timpul unui episod de vertij, deoarece poate agrava simptomele.

Consideratii speciale

Stimularea calorică este de aproximativ 80% precisă la diagnosticarea leziunilor nervoase ca cauză a vertijului. Pot fi necesare alte teste pentru a confirma diagnosticul.

Referințe

Baloh RW. Auzul și echilibrul. În: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. Ediția a 23-a Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: cap 454.

Kerber KA, Baloh RW. Amețeli, vertij și pierderea auzului. În: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, eds. Neurologie în practica clinică. A 5-a ed. Philadelphia, Pa: Butterworth-Heinemann Elsevier; 2008: cap 18.