• Acasă
  • E-mail
  • Harta site-ului
  • Imprimare
  • a lua legatura

Testicul nedescendent

Definiție

Testicul nedescendent apare atunci când unul sau ambii testiculi nu reușesc să se deplaseze în scrot înainte de naștere.

centrul

Cauze

De cele mai multe ori, testiculele unui băiat coboară până la vârsta de 9 luni. Testiculele nedescinse sunt frecvente la sugarii care se nasc prematur. Problema apare mai puțin la sugarii pe termen lung.

Unii copii au o afecțiune numită testicule retractile și este posibil ca furnizorul de servicii medicale să nu poată găsi testiculele. În acest caz, testiculul este normal, dar este tras înapoi din scrot de un reflex muscular. Acest lucru se întâmplă deoarece testiculele sunt încă mici înainte de pubertate. Testiculele vor coborî în mod normal la pubertate și nu este necesară intervenția chirurgicală.

Testiculele care nu coboară în mod natural în scrot sunt considerate anormale. Un testicul nedescendent are mai multe șanse de a dezvolta cancer, chiar dacă este introdus în scrot cu o intervenție chirurgicală. Cancerul este, de asemenea, mai probabil în celălalt testicul.

Aducerea testiculului în scrot poate îmbunătăți producția de spermă și crește șansele unei fertilități bune. De asemenea, permite furnizorului să facă un examen pentru depistarea precoce a cancerului.

În alte cazuri, nu se poate găsi niciun testicul, nici măcar în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru se poate datora unei probleme apărute în timp ce bebelușul se dezvoltă încă înainte de naștere.

Simptome

De cele mai multe ori nu există alte simptome decât absența testiculului în scrot. (Aceasta se numește scrot gol.)

Examene și teste

Un examen efectuat de furnizor confirmă faptul că unul sau ambele testicule nu se află în scrot.

Furnizorul poate sau nu să poată simți testiculul nedescins în peretele abdominal deasupra scrotului.

Se pot face teste imagistice, cum ar fi o ecografie sau o tomografie computerizată.

Tratament

În majoritatea cazurilor, testiculul va coborî fără tratament în timpul primului an al copilului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, tratamentul poate include:

  • Injecții cu hormoni (B-HCG sau testosteron) pentru a încerca să aducă testiculul în scrot.
  • Chirurgie (orchiopexie) pentru a aduce testiculul în scrot. Acesta este tratamentul principal.

Operarea timpurie poate preveni deteriorarea testiculelor și poate evita infertilitatea. Un testicul nedescoperit care se găsește mai târziu în viață poate fi necesar să fie îndepărtat. Acest lucru se datorează faptului că testiculul nu funcționează bine și ar putea reprezenta un risc pentru cancer.

Outlook (prognoză)

De cele mai multe ori, problema dispare fără tratament. Medicina sau intervenția chirurgicală pentru a corecta starea are succes în majoritatea cazurilor. Odată ce starea este corectată, ar trebui să aveți examene de testicul de rutină de către medicul dumneavoastră.

La aproximativ 50% dintre bărbații cu testicule nedescinse, testiculele nu pot fi găsite în momentul intervenției chirurgicale. Aceasta se numește testicul dispărut sau absent. După cum sa menționat mai devreme, se poate datora unui lucru în timp ce bebelușul se dezvoltă încă în timpul sarcinii.

Complicații posibile

Complicațiile pot include:

  • Deteriorarea testiculului în urma intervenției chirurgicale
  • Infertilitatea mai târziu în viață
  • Cancer testicular la unul sau la ambele testicule

Când să contactați un profesionist medical

Sunați la furnizorul copilului dumneavoastră dacă pare să aibă un testicul nedescendent.

Referințe

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologie, diagnostic și gestionarea testiculului nedescendent. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 148.

Chung DH. Chirurgie pediatrică. În: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 66.

Vârstnicul JS. Tulburări și anomalii ale conținutului scrotal. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 560.

Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Sindromul disgenezei testiculare, criptorhidia, hipospadiasul și tumorile testiculare. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 137.

Programează o întâlnire

Contactați Atlanta Obsetrică și Ginecologie la Centrul pentru femei Millennium Hospital - 404-ATL-BABY

Data revizuirii: 31.07.2019

Revizuite de: Sovrin M. Shah, MD, profesor asistent, Departamentul de Urologie, Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai, New York, NY. Recenzie oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de David Zieve, MD, MHA, director medical, Brenda Conaway, director editorial și A.D.A.M. Echipa editorială.

Vizualizați referințele

Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (NIH). Activitate Calorii arse pe oră.

Societatea Americană a Cancerului. Controlul dimensiunilor porțiunii. Actualizat la 16 noiembrie 2009. Accesat la 10 noiembrie 2010.

American Heart Association. Dietele cu scădere rapidă în greutate sau FAD. Actualizat la 20 mai 2010. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. Buletinul de practică ACOG nr. 105: chirurgie bariatrică și sarcină. Obstet Gynecol. 2009; 113: 1405-1413.

American Heart Association. Recomandări privind dieta și stilul de viață. Actualizat la 21 mai 2010. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Comitetul nutrițional al Asociației Americane a Inimii, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M și colab. Revizuirea recomandărilor privind dieta și stilul de viață 2006: o declarație științifică a Comitetului pentru nutriție al American Heart Association. Circulaţie. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Calitatea vieții după intervenția chirurgicală bariatrică: un studiu de cohortă bazat pe populație. Sunt J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Livingston EH. Rezultatele chirurgiei bariatrice la centrele de excelență desemnate față de programele nedesemnate. Arch Surg. 2009; 144: 319-325.

Blackburn GL, Hutter MM, Harvey AM și colab. Panel de experți în chirurgia de slăbire: actualizare raport executiv Obezitatea (izvorul de argint). 2009; 17: 842-862.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. Tendințe în mortalitate în chirurgia bariatrică: o revizuire sistematică și meta-analiză. Interventie chirurgicala. 2007; 142: 621-632.

Virji A, Murr MM. Îngrijirea pacienților după o intervenție chirurgicală bariatrică. Sunt medic Fam. 2006; 73: 1403-1408.

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Excesul de greutate și obezitate: definirea excesului de greutate și obezitatea. Actualizat la 21 iunie 2010. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Supraponderalitatea și obezitatea: cauze și consecințe. Actualizat la 7 decembrie 2009. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Supraponderalitatea și obezitatea: Copilul supraponderal și obezitatea. Actualizat la 31 martie 2010. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Greutate sănătoasă: Alimentație sănătoasă pentru o greutate sănătoasă: Regândiți-vă băutura. Actualizat la 5 iunie 2009. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Greutate sănătoasă: Alimentație sănătoasă pentru o greutate sănătoasă: tăierea caloriilor. Actualizat la 27 ianuarie 2009. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Comitetul pentru probleme clinice al Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică. Declarație de poziție actualizată asupra gastrectomiei mânecii ca procedură bariatrică. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. Tratarea plăgii cronice: o abordare practică a îngrijirii rănilor care nu se vindecă și a pansamentelor de îngrijire a plăgilor. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Dale KS, McAuley KA, Taylor RW și colab. Determinarea abordărilor optime pentru menținerea greutății: un studiu controlat randomizat. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Prevalența și tendințele obezității în rândul adulților din SUA, 1999-2008. JAMA. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Chirurgie bariatrică pentru tratamentul obezității morbide: o meta-analiză a rezultatelor pierderii în greutate pentru bandare gastrică ajustabilă laparoscopică și bypass gastric laparoscopic. Obes Surg. 2009; 19: 1447-1455.

Greenburg DL, Lettieri CJ, Eliasson AH. Efectele pierderii în greutate chirurgicale asupra măsurilor de apnee obstructivă în somn: o meta-analiză. Sunt J Med. 2009; 122: 535-542.

Gowers SG. Tratamentul tulburărilor alimentare la copii și adolescenți. Copilul Arch Dis. 2008; 93: 331-334.

Leslie D, Kellogg TA, Ikramuddin S. Exemplu de chirurgie bariatrică pentru internist: chei ale consultației chirurgicale. Cu Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I și colab. Pierderea în greutate imediat înainte de intervenția chirurgicală bariatrică îmbunătățește rezultatele: o analiză sistematică. Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

Consorțiul de evaluare longitudinală a chirurgiei bariatrice (LABS), Flum DR, Belle SH, King WC și colab. Siguranța perioperatorie în evaluarea longitudinală a chirurgiei bariatrice. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

White MA, Masheb RM, Rothschild BS, Burke-Martindale CH, Grill CM. Obiectivele de greutate nerealiste ale pacienților au o semnificație prognostică pentru chirurgia bariatrică? Obes Surg. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C și colab. Banding gastric laparoscopic ajustabil la adolescenții cu obezitate severă: un studiu randomizat. JAMA. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL și colab. Eficacitatea clinică și rentabilitatea operației bariatrice (pierderea în greutate) pentru obezitate: o revizuire sistematică și o evaluare economică. Evaluarea tehnologiei sănătății. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, Strain GW, Makris A, Reeves RS, American Dietetic Association. Poziția Asociației Dietetice Americane: gestionarea greutății. J Am Diet Conf. Univ. 2009; 109: 330-346.

Powers KA, Rehrig ST, Jones DB. Impactul financiar al obezității și al chirurgiei bariatrice. Cu Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA și colab. Actualizări de bune practici pentru chirurgia de scădere în greutate pediatrică/adolescentă. Obezitatea (izvorul de argint). 2009; 17: 901-910.

Centrul pentru politica și promovarea nutriției. S.U.A. Departamentul de Agricultura. Raport al Comitetului consultativ pentru liniile dietetice privind liniile directoare dietetice pentru americani, 2010. Actualizat la 13 iulie 2010. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ și colab. Compararea dietelor de slăbit cu diferite compoziții de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Solomon H, Liu GY, Alami R, Morton J, Curet MJ. Beneficii pentru pacienții care aleg pierderea în greutate preoperatorie în operația de by-pass gastric: noi rezultate ale unui studiu randomizat. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET și colab. Studiu clinic randomizat de bypass gastric laparoscopic versus comutator duodenal laparoscopic pentru superobezitate. Fr J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. O evaluare bazată pe dovezi a pierderii în greutate preoperatorie în chirurgia bariatrică. Obes Surg. 2008; 18: 1059-1061.

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. Greutate sănătoasă: sfaturi pentru părinți: idei pentru a ajuta copiii să mențină o greutate sănătoasă. Actualizat la 19 mai 2009. Accesat la 12 noiembrie 2010.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Manual de chirurgie Sabiston. Ediția a XVIII-a Philadelphia, Pa: Saunders; 2008.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Revizuirea sistematică și meta-analiza chirurgiei bariatrice pentru obezitate pediatrică. Ann Surg. 2008; 248: 763-776.