Susan Sanavi

Universitatea Shahed, Facultatea de Medicină, Spitalul Mustafa Khomeini, strada Italia, Teheran, Iran

Reza Afshar

Universitatea Shahed, Facultatea de Medicină, Spitalul Mustafa Khomeini, strada Italia, Teheran, Iran

Abstract

Este prezentată o femeie cu tiroidită subacută în urma consumului de ghimbir. Diagnosticul a fost confirmat prin examinarea fizică și testele de laborator, în două episoade distincte. Pacientul a fost vindecat și i s-a recomandat să refuze consumul de ghimbir.

I NTRODUCERE

Se presupune că tiroidita subacută este cauzată de o infecție virală sau de un proces inflamator postviral, iar autoimunitatea poate juca un rol secundar în această tulburare. [1] Inflamația rezultată dăunează foliculilor tiroidieni și cantități mari de hormoni tiroidieni sunt eliberați în circulație, rezultând tirotoxicoză clinică și biochimică. Această stare este tranzitorie, deoarece sinteza hormonală nouă încetează din cauza deteriorării celulelor foliculare și a inhibării secreției de tirotropină (TSH) prin concentrații crescute de hormoni tiroidieni. [2,3] Glanda tiroidă este de obicei ușor sau moderat mărită difuz și aproape întotdeauna fragedă. Tirotoxicoza dispare de obicei în 2-6 săptămâni, chiar dacă pacientul nu este tratat. [4,5] Tiroidita subacută este în esență un diagnostic clinic și o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este o dovadă confirmatoare puternică. Ghimbirul a fost folosit ca producător de căldură în rândul populației iraniene și unele studii au arătat efectele sale asupra metabolismului. Hormonii tiroidieni au un rol regulator asupra metabolismului, care poate fi influențat de ghimbir. Din câte știm, acest caz este un prim caz care indică efectele ghimbirului asupra funcției tiroidiene.

RAPORT C ASE

O femeie în vârstă de 34 de ani a fost trimisă la un cabinet privat din cauza apariției bruște a durerii severe la nivelul gurii și gâtului care iradiază până la maxilar, dificultate la înghițire, voce răgușită, febră ușoară și palpitații. La examinarea fizică, a fost observat un gât roșu fără exudat, dar au fost absente mărirea ganglionilor limfatici cervicali și semnele de coriză. Glanda tiroidă a fost mărită difuz (grad Ib sau vizibilă doar în extensia gâtului) și severă [Figura 1]. Temperatura pacientului a fost de 38 ° C și frecvența cardiacă (HR = 120/min) a crescut în mod disproporționat. Nu au existat antecedente de gușă anterioară, funcție tiroidiană anormală, reacții alergice și infecție virală recentă. Nu era în perioada postpartum. O constatare interesantă în istoria ei a fost consumul de pulbere de ghimbir (1 linguriță) cu miere (1 lingură) timp de 10 nopți. Testele funcției tiroidiene (TFT) au relevat tirotoxicoza. Noul TFT a indicat aceleași rezultate. Tabelul 1 prezintă rezultatele utile de laborator de diagnostic:

după

Vedere anterioară a gâtului.

tabelul 1

Constatările de laborator ale pacientului

Date de laborator Prima dată a doua oară (1 an mai târziu)
T4 (mcg/ml)2015
T3 (ng/ml)320260
TSH (mU/L) Tabelul 1]. Din fericire, tirotoxicoza a scăzut în decurs de patru săptămâni numai cu terapia beta-blocantă, iar pacientul a refuzat să consume medicamente antiinflamatorii prescrise, din nou.

D ISCUSIE

Note de subsol

Sursa de asistență: Nil

Conflict de interese: Niciunul nu a declarat